MENOPAUZA, perimenopauza, postmenopauza | BOABE DE CUNOAȘTERE | cu Ileana Badiu

Dr. Mihail: Oameni buni, vă salut! Eu sunt dr. Mihail și astăzi vorbim despre un subiect, care, și astăzi, este de un real interes, dar o să fie din ce în ce mai în vogă în anii care urmează, pentru că vorbim despre o afecțiune care atinge 50% din populația lumii. Și anume, toate femeile o să ajungă la această afecțiune medicală, la această condiție fiziologică. Fie că o să aibă simptome, cum ar fi anxietate, luare în greutate, bufeuri, afecțiuni cognitive, fie că nu vine cu simptome, această afecțiune aduce după sine un risc de a face Alzheimer, un risc de a face diabet zahărat de tip 2, risc cardiovascular, în plus. Și atunci când se instalează prematur, vine și cu o supraviețuire mai mică. Vorbim despre menopauză și vorbim cu Ileana Badiu, care este, să zicem așa, un pionier în România în ceea ce înseamnă comunicarea despre menopauză. Prin propria ta poveste, pe care de abia aștept să o auzim astăzi, să o audă și comunitatea, care mă urmărește pe mine și să vedem care sunt de fapt soluțiile, pentru că soluțiile medicale în ziua de astăzi există. Există însă o umbră neagră asupra lor și sper să o dăm la o parte. Să punem spotlight pe soluțiile terapeutice.

Ileana Badiu: Da! Deci, hmm.. În primul rând, că ai început așa, foarte dramatic.. Numai.. mă rog, ca să continuăm în nota asta cumva dramatică; Numai moartea și menopauza sunt într-adevăr o certitudine.

Dr. Mihail: Categoric.

Ileana Badiu: Pentru femei e absolut clar. Deci, cu atât mai mult cu cât, statistica este schimbată. Femeile intră mult mai devreme la menopauză decât mamele și bunicele lor, iar longevitatea este crescută. În concluzie, trei sferturi din viața unei femei se află fiind la menopauză. În concluzie, femeia trebuie să se simtă bine în această etapă și există soluții. În primul rând, asta e important de spus, că există soluții azi pentru tot ceea ce înseamnă simptomatologia asta neplăcută a menopauzei, încât tranziția asta, pentru că e vorba despre o tranziție, asta înseamnă că tranziția duce spre continuitate, ca această tranziție să fie cât mai suportabilă.

Dr. Mihail: Ok! E important de înțeles, și aș vrea ca oamenii care ne urmăresc, fie ei femei, fie bărbați, să înțeleagă că trebuie să învățăm despre menopauză și despre ce se poate face înainte de instalarea menopauzei. Adică, materialul acesta este și pentru fetele tinere, și pentru fetele care au 30-35 de ani, pentru că acesta e momentul în care trebuie să începi să fii atent. Tu, în momentul în care ai intrat la menopauza; Acuma, o sa dau un pic de reveal, pentru ca noi am avut o discutie inainte, ne-am intalnit la o cafea si mi-ai povestit si, e păcat că în momentul în care tu te-ai întâlnit cu această afecțiune, cumva, lumea, inclusiv lumea medicală, era în această negare.

Ileana Badiu: Negare si un fel de : Bai, hai sa ne impacam! Asta este, asta se intampla, du-o pe picioarele tale!

Dr. Mihail: Povestește-ne puțin cum ai făcut tu cunoștința cu menopauza.

Ileana Badiu: Asta este și motivul pentru care am hotărât să vorbesc public despre acest subiect, pentru că aș vrea ca femeile să nu se confrunte cu ceea ce m-am confruntat eu. Lipsă de informare, opacitate din punct de vedere al informațiilor primite sau neprimite din partea medicilor. Eu vin dintr-o familie de medici, și tatal meu a fost medic, și bunicul, și soțul meu este medic. Și mă duc la medic și cred că este important ca o femeie aflată în pragul acesta, al perimenopauzei și menopauzei, să meargă la medic. Important este să-și aleagă pe cei care doresc să vorbească despre subiectul ăsta și să ofere soluții. Si acum, revenind la povestea mea personală, eu aveam 42 de ani, eram într-o situație foarte stresantă profesional, un stres pozitiv, nu unul negativ, dar tot stres se cheamă, adică vindeam firma mea către un grup mare de publicitate, ceea ce necesita concentrarea mea pe acest subiect și, mă rog, repet, stres mult, pentru că îți schimb dintr-o dată tot ceea ce faci la un alt level și însemna, ma rog, muncă multă și aș fi vrut să mai fac un copil pentru că am un copil, Slavă Domnului, bine că îl am. El is dorea, copilul, își dorea foarte mult un frate, o soră, și noi ne doream foarte mult, numai că, nu.. adica, m-am concentrat atât de tare pe profesie, încât nu am apucat să îmi duc visul la bun sfârșit pentru că m-am dus la medic la 42 de ani, exact 42 de ani, întrebând dacă totul e în regulă și hai să vedem cum stăm cu povestea asta cu menopauza, ovulația și așa mai departe, pentru că aș vrea să pot să fac un copil, dar nu acum pentru că acum îmi vând firma și am nevoie de o pauză de 7, 8, 9, 10 luni, să nu fac altceva, decât să mă concentrez pe partea mea profesională. Domnul doctor la care am fost, a zis: Dar de ce ne punem această problemă? Păi nu punem din bun simț, că uite, creata în comunitatea care se cheamă sau platforma mea care se chema la vremea respectivă ”Super 40” și în această comunitate erau foarte multe femei de până în 40 de ani, care mă întrebau despre menopauză. Eu nu aveam nici o simptomă evidentă de menopauză, dar m-am dus la medic, repet, care a făcut niște investigații, respectiv se vede, adică, primul semn ar trebui să fie un ciclu anovulatoriu, deci se testează în momentul ovulației dacă procesul ovulatoriu se întâmplă. La mine se întâmpla, deci nu părea să existe niciun motiv care să te ducă cu gândul , că se va instala o menopauză. Sigur, mai erau și o groază de alte simptome, pe care eu nu le-am observat, că nu știam că trebuie să mă uit la el, dar le aveam, am aflat asta după aia. Fiecare schimbare, deci în primul rând, femeia se află la perimenopauză cu 10 ani înainte să se instaleze menopauza. Că place sau nu place termenul, o femeie la 40 de ani se află într-o perioadă, care se cheamă, medical, perimenopauză. Când pot apărea simptome? La mine schimbarea era a duratei ciclului menstrual, lucru pe care nu l-am luat în seamă, având în vedere că mi se părea uite ce bine. Nu mai durează la fel de mult în timp, nu mai durează 5-6 zile, ci durează doar 3 zile și mie mi se părea că e ceva perfect.

Dr. Mihail: Ok, deci menstra dura 3 zile.

Ileana Badiu: Menstra, dar ea nu era schimbată ca și frecvență, deci continua să se întâmple la fel de punctuală și nu mi-a pus nimeni această întrebare, medic fiind, Dar de ce ne punem problema că v-ați afla într-o perioadă de ceva menopauză, perimenopauză?

Dr. Mihail: E ceva schimbat la dumneavoastră? În afară de această menstruare care era mai scurtă, mai aveai și alte simptome?

Ileana Badiu: Nu neapărat, nu. Începusem, dormeam mai prost, dar sigur că eram stresată, și agitată, și atunci te gândești că dormi mai prost, dar e un anume dormit prost, pe care o femeie în situația asta trebuie să-și dea seama de el, dar pentru asta trebuie să fie foarte informată. Structura din punct de vedere al pielii se schimbase, structura pielii era mai uscată, dar iară, poate n-am băut suficient lichid, dar poate că sunt stresată, se schimbase și structura firului de păr.

Dr. Mihail: E foarte important să menționăm asta pentru că există aceste simptome, unele sunt, să zic, mai puțin sugestive, dar toate aceste simptome despre care o să vorbim astăzi sunt semne de alarmă. Trebuie să fii atent la ele.

Ileana Badiu: Trebuie să fii atent dacă știi despre ele, pentru că altfel este foarte ușor să le confunzi cu orice altceva. Până la urmă, femeie de 40-42 de ani nu e chiar cea mai tânără pe planetă și, în general, sunt femei care sunt astăzi, femeile sunt stresate, femeile au o răspundere, mult mai mare decât în trecut, și femeile sunt expuse la stres oxidativ si asa mai departe.. Și atunci te gândesc că toate aceste lucruri pot face parte dintr-un panel de simptome, în general, care sunt legate de stres, vârstă și așa mai departe, dar nu neapărat. Bun! Și având aceste simptome, nimeni nu m-a întrebat despre ele,. Am făcut un control timp de 3 luni, cu ocazia ovulației nimic nu era schimbat, ba da, era și acolo schimbat, dar pentru asta și medicul trebuie să fie informat, și anume, că insist să spun treaba asta, pentru că mie mi s-a spus: Vai, splendid, ovulezi pe ambele ovare! Acuma, naa… După ce am citit și am parcurs atâtea training-uri pe tema asta menopauzei, femeia la final de ovulație poate să aibă o zonă din asta de hiperstimulare, e ca un fel de cântecul lebedei, așa, și ti se termină rezerva ovariană. Eu nu am ovulat niciodată pe ambele ovare, nici la 20 de ani, și atunci eu, dacă aș fi fost medicul meu, mi-aș fi fost întrebarea: Măi, doamnă, fetiță, ce-i cu tine de pe ambele ovare ovulezi? Hai să vedem ce-i cu treaba asta!

Dr. Mihail: Chestia asta nu știam, dar cred că se explică fiziologic. Daca vrei sa facem.. Dacă îmi permiți să fac un scurt rezumat sau o scurtă explicație de ce se întâmplă și pentru că o să vorbim despre termenii ăștia, aș vrea să-i avem bine structurați în cap. Deci menopauza. E format din doua cuvinte: pauza si meno -e menstruatia; Deci menopauza înseamnă că femeia are, timp de 12 luni, amenoree, nu are niciun ciclu menstrual, nicio menstra timp de 12 luni. Acuma, există multă confuzie pentru că unii oameni denumesc această perimenopauză, premenopauza. Premenopauza este perioada de la primul ciclu menstrual din adolescență, până când se instalează perimenopauza, Da. Adică la vârsta asta de 40, 42, 45 de ani. Perimenopauza se instalează în momentul în care, anatomic, femeia are două ovare și în fiecare ovar are sute de mii de foliculi, care sunt gata să se transforme în ovule. Și apare acest ciclu menstrual lunar, care este un ciclu hormonal în care ciclul începe cu prima zi de menstră, în care dă afară învelișul uterului, după care începe o secreție hormonală. Se secretă un hormon care se cheamă FSH, se secretă în creier și acel hormon stimulează dezvoltarea acelor foliculi. Se dezvoltă zeci de foliculi, dintre care unul singur ajunge la ovulație. Ovulează, scoate ovulul și după aceea rămâne un corpus luteos care pregătește cumva uter de o sarcină. Sarcina de cele mai multe ori nu vine și corpul zice ok, nu avem sarcină, hai să curățăm uterul și să începem o altă ovulație. În momentul în care rezerva aia ajunge la final, și banuiesc ca această menopauză sau perimenopauză, se instalează din ce în ce mai repede pentru că stilul de viață alert, stresul oxidativ, ceea ce mâncăm, oxidează și mai mult din acei foliculi. În momentul în care rezerva se termină, ai din ce în ce mai puțina, acei folicuri restanți se trezesc la viață mai greu și atunci creierul secretă și mai mult FSH. Deci în perioada de perimenopauză, creierul stimulează și mai mult și mai mult acei foliculi și atunci, stimulând foarte mult acei foliculi, începe să ovuleze pe ambele ovare, ceea ce este un semn al perimenopauzii. Deci, perimenopauza este momentul în care rezerva ajunge spre final și apar aceste simptome despre care vorbim până când se instalează, cum ai zis tu, poate să dureze până la 10 ani această perioadă, când se instalează menopauza, adică 12 luni fără menstru.

Ileana Badiu: În general, asta spun, femeia care se află în această situație trebuie neapărat să meargă la medic pentru ca să primească aceste explicații, ca să înțeleagă ce se întâmplă în corpul ei.

Dr. Mihail: Și eu recomand foarte des oamenilor să meargă la medic, dar medicul acela trebuie să fie pregătit.

Ileana Badiu: Da, și să dorească să trateze femeia care se află la menopauza ca o femeie, care are nevoie în continuare de tot suportul medicinei, inclusiv pe zona asta ginecologică. Pentru că eu am senzația că până acum femeia, nemaifiind capabilă să ofere o sarcină, lucru care e de altfel, mă rog.. Interesantă și din punct de vedere al pacientului, versus medicul ei, Nu o mai iei chiar așa de tare in înseamnă. Și asta este și motivul pentru care femeia, ajunge să se pună ea singură jos cumva, când se află, când intră la menopauză, pentru că există această percepție, cumva arhaică despre faptul că femeia.. Unica ei utilitate în societate este aceea de a procrea și de a fi mamă. În rest ea n-are niciun fel de altă utilitate, ceea ce este complet greșit, mai ales astăzi, în 2023. Și asta încercăm să schimbăm, să smulgem din rădăcini această idee, pentru că rolul de a procrea al femeii este doar unul dintre multiplele roluri pe care ea le are ca om.

Dr. Mihail: E ca și cum v-am zice, ok, dacă ai terminat facultatea și la 40 de ani nu mai e chef să te inscrii la facultate, viața ta s-a terminat. Nu, există o perioadă în care mergem la școală, există o perioadă, o fereastră, în care poți să procreezi, când acea fereastră s-a terminat, viața ta continua și trebuie să continue calitativ.

Ileana Badiu: Exact! De multe ori când am întâlniri cu femeile pe care le simt, în situația în care sunt jenate, de faptul că nu mai pot face copii, deși nu știu cine iși mai pune problema, eu știu, după 45 de ani, dacă chiar mai vrei să mai faci un copil sau nu, le spun mai ales că, majoritatea femeilor cu care mă văd, pentru că îți deschise în a vorbi despre acest subiect, sunt femei care totodată au un nivel de educație ridicat, sunt în situația în care sunt foarte angrenate profesional și le spun: Bine, copiii nu mai puteți să faceți, dar puteți să plătiți în continuare taxe pentru această societate, iar societatea are, trebuie să vă poată susține ca voi să faceți asta mai departe. Și atunci e o schimbare de paradigmă și în capul lor și încep să se privească și să se poziționeze într-o zonă în care au tot dreptul să le fie extrem de bine, și să-și ceară drepturile din punctul ăsta de vedere.

Dr. Mihail: Ziceai că la 40 de ani sau 42, ai ajuns la medic?

Ileana Badiu: Da, eu mergeam la medic în toate, adică sigur, întotdeauna am mers la medic și merg la controale de rutină, și atunci m-am dus tocmai pentru ca să văd care este statusul corpului meu, în ideea în care aș mai fi vrut să pot amâna momentul de a face un copil, câteva luni, când aș fi putut să mă concentrez pe acest subiect. Nu mi s-a spus că sunt în vreun pericol, am și pus întrebarea, pot să fac ceva analize care să, mă rog, să-mi demonstreze că nu sunt în niciun pericol? Nu e nevoie, ele sunt, poate vorbiți despre asta, sunt niște analize care pot fi făcute ca să știi în ce moment te afli al acestei faze.

Dr. Mihail: Poți să le zici acum care sunt?

Ileana Badiu: Da, în principiu există o analiză care îți arată, e foarte exacta, e vorba de AMH, anti mullerian, adică o analiză care îți arată rezerva ovariană, mai faci FSH-ul, despre care ai spus și tu, nivelul estradiolului și a progesteronului, dar în mod special dacă vezi că FSH-ul ăsta e crescut și rezerva ovariană scăzută, este cât se poate evident că se apropie chiar dacă nu e nici o modificare evidentă.

Dr. Mihail: E ca și la tiroidă, știi, la tiroidă se cheamă TSH, de fapt e Stimulating Hormone și T de la tiroidă, e Hormon Stimulant pentru tiroidă. FSH este pentru folicul, că avem folicul care se transformă în ovule. La fel ca la tiroidă, tu faci analiză pe hormon tiroidian, dar faci analiză și pe TSH. Dacă hormonul tiroidian e normal, dar TSH-ul e mare, înseamnă că nu-ți ajunge ce faci aici și creierul se străduie să te stimuleze să faci mai mult. La fel este și la FSH, pentru că odată cu perimenopauza, nivelul de estrogen începe ușor să scadă, acolo sunt simptomele pe care le-ai deschis tu mai devreme, iar FSH-ul practic urlă: Fă mai mult, fă mai mult!! Pentru că creierul nu înțelege că tu ești în perimenopauza. Asta este foarte important, Sunt analize foarte clare, chiar dacă, sa zicem, progesteronul și estrogenul, care sunt hormonii, par inca în regulă; un FSH mai mare îți arată că te apropii și că sunt niște lucruri pe care trebuie să le ai în vedere, ca să-ți urmărești corpul, să vezi ce se întâmplă.

Ileana Badiu: Eu nu am știut aceste lucruri, nici nu am citit pe Google așa cum fac trei sferturi din românii, pentru că mi s-a părut că n-ar trebui să fac asta, poate că atunci ar trebui să o fi făcut. Și la șapte luni, după acest moment în care credeam că nu se întâmplă nimic și eu mai am timpul necesar pentru a face un copil, pur și simplu am intrat la menopauza. Și nici asta n-a fost sigur că erau toate aceste semne, dar nu erau foarte evidente, nu făceau parte din categoria aia de simptome care îți afectează viața încât îți trezesc niște semne de întrebare acute. Eram un ușor, mă rog, pielea era structura schimbată, ți-am zis, dormeam mai prost, dar toate astea se corelau și cu tot regimul meu de viață și păreau că au sens. Și la un moment dat, am experimentat treaba asta, care se cheamă -brain fog, și e un lucru care trebuie neapărat povestit pentru că îți pune un stigmat, pe care femeile îl consideră un stigmat, a faptului că nivelul lor de concentrare scade așa de tare încât ți-e rușine să spui că ai această problemă și nu știi ce se întâmplă cu tine. Eu așa am ajuns să aflu că sunt la menopauză sau că, mă rog, intrasem la menopauză cumva. Repet, nu a fost vorba despre o amenoree, nu am ajuns în acel moment. Am ajuns pur și simplu, adică pe finalul ciclului menstrual pot să mai ai niște cicluri ovulatorii care să stimuleze toată partea asta de menstră și curățare de endometru.

Dr. Mihail: Ai mai avut?

Ileana Badiu: Am mai avut, da. Așa numai că povestea asta cu ceața asta cerebrală, nici nu știu cum se traduce, brain fog-ul ăsta.

Dr. Mihail: Ca o ceață mentală.

Ileana Badiu: Da, mentală, pur și simplu, mentală, da. Nivelul de estrogen scade dramatic și brusc, ceea ce mi s-a întâmplat mie, nu știu, cred că nici nu a fost în crescendo, cred că la mine a scăzut brusc de pe o oră pe alta. Nu-mi dau seama, glumesc acum, dar în principiu așa l-am simțit eu.

Dr. Mihail: Asta la cât timp după ce ai fost la medic?

Ileana Badiu: La șapte luni.

Dr. Mihail: La șapte luni după ce ai fost la medic?

Ileana Badiu: Da, la șapte luni. În fine, și am început să am niște momente de asta, de confuzie, nu-mi găseam cuvintele, nu mai țineam minte, lucruri, deci realmente e ceva foarte violent. Efectiv foarte violent și mai ales pentru cineva care trebuie să fie activ profesional, care e tot timpul cu sharp și cu concentrarea destul de la cote maxime, și-mi era extrem de greu, extrem de greu, beam 200 de cafele pe zi pentru că nu știam ce se întâmplă cu mine și încercam să fac față energizante, toate prostiile pământului, ca să pot face față lucrurilor pe care le aveam de făcut. Adică începusem să mă organizez foarte bine, să îmi scriu lucruri, să îmi notesc fiecare lucru, dar nu știam ce e cu mine și nici nu aveam cu cine să vorbesc pentru că toată lumea spunea, da, e normal, nu te odihnești, ești obosită, părea că face sens, dar nu, e o oboseală care nu poate fi descrisă.

Dr. Mihail: Aveai probleme cu memoria?

Ileana Badiu: Da, da, severe, adică chiar de adevăratele, cu conexiunile, cu sinapsele, cu ceva foarte, în fine..Și atunci m-am dus eu singura sa fac o tomografie, că m-am gândit că ar putea să fie ceva probleme cerebrale, cam așa de violente erau aceste simptome, nimic altceva nu m-a afectat atât de tare cât m-a afectat această chestie și ducându-mă la tomograf am fost întrebată: Bun, dar ce căutăm, despre ce vorbim aici? Aveți durere de cap? Nu, nu, am pierderi de memorie, am ceva confuzii grave, aș vrea să văd ce se întâmplă. Mă rog, rezultatul era în regulă, deci nu părea să se întâmpe nimica și mi s-a spus, ducându-mă la neurolog cu CT-ul: Nu, aici nu se vede nimica, dar ceva analize hormonale ați făcut, fără să sugereze acum că aș fi la menopauză, dar aceste fluctuații hormonale pot da și aceste efecte ale confuziei mentale, mai ales căderea asta bruscă de estrogen, dă acest tip de manifestări. Și așa am ajuns să fac analizele și să constat că nu mai aveam deloc estrogen. Adică practic deloc, spectaculos, dramatic.

Dr. Mihail: E foarte interesanta anatomia, aparatul reproducator feminin mi se pare efectiv.. E, anatomic si fiziologic, unul din cele mai interesante sisteme din organism. Pentru ca acei foliculi, in momentul in care sunt stimulati, da? La fiecare ciclu menstrual, foliculul care ajunge sa ovuleze este cel care secreta estrogen. Deci nu ovarul, chiar dacă femeia, la menopauză rămâne cu ovare, nu ovarul secretă estrogen, ci fix acel folicul secretă estrogen, și practic ai, dacă te uiți, dacă trasezi o linie, să zic, între 14 ani și 40 de ani, pare că ai o linie stabilă de estrogen, dacă zoomezi pe ea, de fapt nivelul de estrogen este așa, dar el este sus. În momentul in care tu intri la menopauză , și nu mai ovulezi, el scade brusc.

Ileana Badiu: Da, și scăzând brusc, se întâmplă tot acest dezechilibru hormonal, respectiv tot ce înseamnă peisajul ăsta hormonal, al hormonilor sexuali, adică, știi, nu scade numai estrogenul ăla, scade în primă fază, scade și progesteronul, dar și testosteronul, dar mă rog, în fine; deci un întreg dezechilibru hormonal, care afectează foarte nasol corpul în totalitate.

Dr. Mihail: Știți cum aș vrea să-l vedem? Pentru că e foarte important pentru a înțelege terapia care se face în menopauză. Dezechilibru este când, echilibru este așa, da? Dezechilibru e ori așa, ori așa. La menopauză nu e dezechilibru, e lipsă.

Ileana Badiu: Da, completă!

Dr. Mihail: E o lipsă completă. Și îmi place că se face din ce în ce mai multă cercetare. E o carte pe care de-abia aștept să o cumpăr. Se va lansa în martie 2024, și se cheamă : ”The Menopause Brain”.

Ileana Badiu: Da, am auzit și eu despre ea.

Dr. Mihail: Lisa Mosconi, care e un medic, care face foarte multe cercetare în domeniul ăsta. Și, se pare că aceste simptome cerebrale sunt datorate lipsei de estrogen. Și în creier s-au găsit cel puțin șase tipuri de receptori pentru estrogen. Deci estrogenul, chiar dacă noi îl previm ca pe un hormon sexual care are grijă toate reproducții, e un hormon care activează… Activează o grupă mare de alți hormoni. Și acești receptori… Deci, practic, imaginați-vă celulele din creierul nostru, care au neuronii, care au receptori pentru estrogen. Și, de exemplu, există receptori pentru estrogen, care au un rol anxiolitic. Adică vine estrogenul, se cuplează de receptor și acel neuron îți scade anxietatea. Vine estrogenul, se cuplează de receptor și el îți crește atenția și memoria. Și în momentul în care tu nu ai deloc, ei rămân necuplați, tot ce se întâmplă este efectiv explicat medical. Îți crește anxietatea, apare acest brain fog. În lista asta, Masconii vorbește despre hipometabolism cerebral, sau mai zice low brain energy. O energie scăzută în creier din cauza unei lipse bruște.

Ileana Badiu: Chiar este, da. Acest subiect, mă rog, dincolo de faptul că menopauza chiar trebuie abordată multidisciplinar, pentru că vorbim de o întreaga paletă de potențiale afecțiuni și de, mă rog, degradare până la urmă. Nu vorbim aici de estetic, deși și asta e important. Dar, efectiv, corpul se degradează din foarte multe puncte de vedere, de la sistemul osos, până la povestea asta cu, eu știu, sistemul cardiovascular, cerebral și așa mai departe. Pentru că eu sunt angrenată într-o zonă cu femei foarte active, profesional. Și văd treaba asta, adică menopauza devine, de adevăratelea, un subiecte, e o problemă până la urmă și de business, pentru că multe dintre femeile aflate, sau care intră la menopauză datorită vieții lor de femei active, profesional, se află totodată în situația în care au funcții de conducere.

Dr. Mihail: Exact, corect, la vârsta asta ajungi într-o funcție de conducere.

Ileana Badiu: Da, că nu poți să fii într-o funcție de conducere la 20 de ani. Deci acest lucru se suprapune cu momentul în care tu ai muncit și ai ajuns într-o zonă de funcție de conducere, în care ai, experimentezi toate aceste lucruri de care ți-e jenă. Și, în primul rând, că nu numai că ți-e jenă, nici nu știi ce se întâmplă cu tine. Ești într-o panică absolută, pentru că dacă poți înțelege faptul că ai bufeuri, că știi despre ele,că sunt lucrurile alea despre care se vorbește peste tot. Na, femeia are bufeuri, ok, bine, te dezbraci, te îmbraci, vezi tu. Dar nu știi de aceste, uite, cărți care se scriu pe tema asta, pentru că sunt foarte violente aceste simptome, foarte neplăcute, înspăimântătoare și nu știi cum să… și te afectează într-o paletă foarte mare de lucruri. Repet, dacă asta cu bufeurile te privește pe tine personal, asta cu brainfog-ul nu te privește doar pe tine, ci și pe cei din jurul tău. Cei care depind de tine.

Dr. Mihail: Ce ai făcut tu, cum te-ai descurcat?

Ileana Badiu: Am înțeles, în primul rând, că de la un punct încolo, am înțeles ce se întâmplă și asta vine, încă o dată, datorită sprijinului pe care l-am primit de la comunitatea pe care am creat-o în jurul meu, care a dus în discuție de foarte multe ori subiectul ăsta al menopauzei și mi-a atras atenția că asta ar putea să fie, prin experiența lor personală. Primeam foarte des întrebarea de la femei din comunitatea mea, dacă știu soluții pentru ce se poate face în perioada menopauzii și mă întrebaam de ce îmi pun mie acestă întrebare, scrie pe mine, s-a întâmplat… Și vorbeam, totdeauna în comunitatea asta am făcut sharing, adică am întrebat, am primit răspunsuri, am dat răspunsuri, și mi s-a spus, uite, eu am trecut prin experiența asta și am pățit asta și cred că sunt în situație… Și mi-a atras atenție acest subiect, am început să mă documentez singură pe tema asta. Bun, ulterior am ajuns să, înțelegând ce se întâmplă cu mine, să merg la endocrinolog și să merg la o endocrinologă minunată care nu a tratat acest subiect ca fiind unul cu care trebuie să te obișnuiești.

Dr. Mihail: La cine ai fost?

Ileana Badiu: La doamna dr. Ileana Marinescu, am fost. O doamnă doctor foarte în vârsta acum. Dar foarte în temă cu acest subiect și care, mă rog, a asistat-o și pe mama în perioada în care ea a intrat la menopauză. Sigur, mama a intrat la menopauză ca o femeie din perioada respectivă la 50 si ceva de ani.

Dr. Mihail: Deci aveai deja o relație cu ea.

Ileana Badiu: Aveam o relație și știam că mama mea făcuse substituție hormonală și am văzut evoluția ei, deci nu mi s-a părut o dramă.

Dr. Mihail: În ce an a făcut?

Ileana Badiu: În… ce an? În 97-98. Da, 1997-98, când era ceva foarte în zona de pionierat treaba asta. Deci nu mi s-a părut așa o… În afară de impactul inițial, pentru că n-am știut că asta se întâmplă și nu mi-am pus problema că se poate întâmpla atât de devreme. Din momentul în care am înțeles ce se întâmplă, n-am mai privit acest lucru ca fiind unul dramatic, pentru că am înțeles ce trebuie făcut. Și atunci, inclusiv raportat la ce mi se întâmplă mie, din punct de vedere cerebral, am început în primul rând să iau suplimente care să mă ajute în această perioadă, după care să merg într-o zonă de substituție hormonală și să-mi schimb regimul de viață, să mă înțeleg. În primul rând să mă odihnesc corespunzător, să mă hidratez corespunzător, să încep să mănânc corespunzător, să-mi schimb tot… Nu, să mi-ajustezi viața raportat la ce mi se… Adică noile coordonate ale corpului meu și să învăț să mă organizez foarte bine. Pentru că, într-adevăr, până începi să se niveleze hormonii și să ajungi dintr-un declin dramatic, să reușești să te restabilești la un fel de, nu știu să zic, șapte, șase, șapte, ca nivel într-o scară de la 1 la 10, repet, trebuie să te ajustești și să înțelegi treaba asta. Am început să mă organizez, să-mi scriu fiecare lucru, să fiu foarte riguroasă cu tot ce înseamnă viața mea, ca să-i pot face față și, în primul rând, să vorbesc despre asta. Eu nu am considerat că acest lucru este un stigmat. Sunt o femeie care lucrează în comunicare și am înțeles că, din punctul meu de vedere, menopauza asta are nevoie de un rebranding total și m-am hotărât să contribui în acest sens pentru că vezi toate campaniile care vorbesc despre femeile aflate la menopauza. Toate produsele care comunică pentru aceste femei sunt așa. Niste femei cărunte cu cearcănele până în gât, palide, iau un supliment și, dintr-o dată, sunt îmbrăcate în roz, le vine un pic, li se îmbujorează obrăjorii, dar, în principiu, ele sunt niște femei în vârstă. Adică așa sunt prezentate. E greșit! Ele nu sunt niște femei în vârstă.

Dr. Mihail: Ți-a fost rușine să vorbești despre asta la început?

Ileana Badiu: Nu! Absolut deloc nu mi-a fost rușine și asta sfătuiesc pe toată lumea să facă și asta am făcut și eu în comunitatea mea de lucru. Am spus public. Doamne, eu experimentez aceste lucruri. Sunt la menopauză. O să am nevoie de niște înțelegere de la voi până în momentul în care mă obișnesc eu cu ideea asta. Adică, aș vrea să nu ne mai întâlnim chiar la 7 dimineața că nu mai fac față. Am dormit prost azi noapte. Vreau să ne întâlnim la 12, să înțelegeți acest lucru. Aș vrea să-mi dați niște timp să mă pot obișni cu niște lucruri. Să mă lăsați să-mi notez fiecare treabă în agenda. Am o agenda mare și roșie, pe vechi asa, și-mi notez fiecare lucru. Nu sunt mai puțin atentă. Pur și simplu o rețin mai greu. Aș vrea să pot să fac treaba asta. Am început să vorbesc public și asumat despre acest lucru. Sigur că atrăgeam foarte mult atenție pentru că nici nu păream chiar o femeie clasică de aia prezentată în reclamele despre care îți povestesc eu la menopauză. Eu am continuat să umblu cu tocurile până în 12 centimetri să mă îmbrac la fel pentru că am putut să fac asta din cauza faptului că schimbându-mi regimul de viață am înțeles că trebuie să fac mult mai mult sport pentru că aș vrea să mă mențin la fel de fit. Ceea ce nu-i ușor, este greu. Și mă rog, m-am organizat în așa fel încât eu față de mine să nu fiu radical schimbată. Și atunci vorbind public despre treaba asta și pe la toate mesele și întâlnirile pe care le aveam, bărbați, femei, nu contează. Eu spuneam despre treaba asta. Nu numai că atrăgeam, adică mă rog, sigur că lumea se înclina și asculta povestea mea, dar ce am făcut este că foarte multe femei care se aflau în jurul meu, le-am îndrumat să meargă să-și facă analizele. Așa au constatat că mă rog, și rezerva lor ovariană se află pe final și pe multe dintre ele am ajutat să-și schimbe prioritățile și uite, să nu pună în parateze ideea de a face un copil, ce să se ocupe de a face un copil atunci când timpul nu le este favorabil sau să înțeleagă că conduita de viață trebuie schimbată și asta înseamnă că poți prelungi puțin această perioadă până să ajungi la menopauză. Deci am ridicat awareness-ul, ca să zic așa.

Dr. Mihail: În ce fel poți prelungi treaba asta?

Ileana Badiu: Păi ștind că menopauza poate interveni mai devreme decât te aștepți tu și decât știi, din poveștile din trecut. Asta înseamnă că ar trebui să folosești niște produse potrivite, de exemplu,pentru a-ți compensa lipsurile de colagen și de elastină ale pielii și să începi să folosești niște produse dermatocosmetice care să stimuleze partea asta de colagen și de elastină așa fel încât să nu-ți cadă fața chiar atât de rapid. De la faptul că poți să faci terapii stimulatoare de colagen și elastină până la faptul că trebuie să înveți să te alimentezi, să te lași de fumat, de băut alcool, de.. Mă rog, agitația vieții cotidiene, de a te culca la trei noapte si a bea 200 de cafele.

Dr. Mihail: E foarte de bun simț.

Ileana Badiu: da, e de bun simț, sigur, dar nu te gândești la 40 de ani sau la 37 sau la un moment dat că trebuie deja să ai în vedere un bun simț care..

Dr. Mihail: Îmi place că asta precizezi, că nu trebuie să ai grijă când a venit menopauza.

Ileana Badiu: Trebuie să faci asta dacă știi că ai 35 spre 40 de ani. Poate mai aștepți un partener care să ți se potrivească ca să faci un copil, îți dorești un copil. Începe să ai grijă de tine acum! Adică, lucruri de bun simț. Renunță la fumat, pentru că fumatul ăla îți distruge foliculii care ți-au mai rămas. Mai consuma alcool foarte mult. Alimentație, ai grijă de alimentație.

Dr. Mihail: Ce alimentație recomanzi femeilor în pre-menopauză și perimenopauză și menopauză?

Ileana Badiu: O alimentație bazată pe legume și proteină. Apropo de discuția asta cu proteină, că uite asta e altă treabă pe care și eu mi-o asum. Eu însămi, probabil că viața pe care am dus-o până la acești 42 de ani, n-a fost chiar favorabilă în sensul faptului că m-am biciuit foarte tare. Un lucru pe care l-am făcut total greșit și atunci aș vrea să vorbesc și și vorbesc despre asta ca femeile care sunt mai tinere să nu fac aceleași greșeli. Am ținut toate dietele bazate pe nimic, adică am mâncat 0 calorii, nu știu, mă rog, diete de-astea cu hipocalorice în exces. Am băut zemuri 2-3 săptămâni.

Dr. Mihail: Ce zemuri?

Ileana Badiu: Mă rog, toate, efectiv tot ce exista pe piață din punct de vedere al dietelor, tot ce s-a putut face și în fine. Care sigur că dădeau rezultate atunci pe loc, dar în timp au dus și la aceste rezultate. Am făcut sport ca o turbată, efectiv biciuindu-mi organismul în exces, și asta e o prostie. În fine, deci am făcut foarte multe lucruri, care țineau de un exces până să înțeleg că echilibru este cheia, sigur și bunul simți cum spui tu. Mă rog, dieta mea nu conținea niciodată legume decât puține că nu îmi plăceau foarte tare, nici acum nu îmi plac foarte tare, dar înțeleg că e aproape terapeutic să le mănânc și atunci apropo de, am avut o perioadă în care am fost convins vegetariană, bine sigur, fără documentare m-am hotărât, sunt vegetariană și practic n-am mâncat nimic până când am mâncat niște salate, vreo 3-4 luni până când n-am plictisit de atâtea salate și am trecut într-o zonă în care am mâncat neut, fasole, bătută, aia nu e dieta vegetariană, aia e, mă rog.. Paste, orez, în fine, ce să spun .Da, deci in general, eu cred cătrebuie să mergi chiar și la nivel de nutriție să mergi la specialiști care te pot îndruma și neapărat dieta unei femei după 35 de ani trebuie să conțină multă proteină pentru că începe să scadă acest nivel hormonal, cum spuneai tu, estrogenul care angrenează în toată povestea asta inclusiv scăderea producției de testosteron, pare un hormon masculin, dar care e foarte important și pentru femei.

Dr. Mihail: Stii ce e foarte interesant, dacă ne uităm?! Pe testosteron care este calculat în miligrame pe decilitru și estrogen care este calculat în micrograme pe, nu mă știu care exact unitatea, comparativ, dacă tu compari nivelul de estrogen la o femeie și nivelul de testosteron, nivelul de testosteron este de sute de ori mai mare. Chiar și femeile au de sute de ori mai mult testosteron decât estrogen. Diferența este că femeile au mai mult estrogen decât bărbații și mai puțin testosteron decât bărbații, iar bărbații au mai mult testosteron decât femeile și mai puțin estrogen decât femeile, dar testosteron e un hormon foarte important.

Ileana Badiu: Și și el scade, și pentru că el scade, musculatura nu mai putem forma atât de ușor mușchi, așa că antrenamentele pe care le faci la sală devin inutile dacă nu susții și cu mâncat multă adică mâncat proteină.

Dr. Mihail: Știi când zici să mănânci corect proteină, într-adevăr trebuie să fie multă, adică ca să atingi un gram minim recomandat pe kilogram corp, chiar să mănânci proteină și dimineața și la prânz și seara și într-adevăr și să faci exerciții cu greutăți care din ce în ce mai multe voci avizate, academice, în studii largi, în trial-uri largi, arată că cele mai bune exerciții sunt alea de ridicat greutăți la sală cu supervizare.

Ileana Badiu: Incredibil, asta e cealată chestie pe care o întreabă toate femeile după 45 de ani. Eu nu pot ridica greutăți.

Dr. Mihail: Dar de ce?

Ileana Badiu: Că îmi rup spatele!

Dr. Mihail: Eu cred că o să și-l rupă dacă nu ridică greutati. Categoric, ridicarea de greutăți stimulează inclusiv osul pentru că un os pe care tu pui presiune e stimulat să crească, un os pe care nu îi pui presiune se dizolvă.

Ileana Badiu: Sigur, și aici cred că și antrenamentele trebuiesc facute sau cel puțin în primă fază, trebuie să te înveți un antrenor cum să ridici corect că și asta într-adevăr poate să îți rupă spatele faptul că nu ridici corect niște greutăți.

Dr. Mihail: Dar cine nu are acces la antrenor, poate să și ia niște greutăți micuțe, un kilogram, două kilograme, trei kilograme, să-și pune un YouTube cu exerciții. Da, sunt tot felul de tutoriale.

Ileana Badiu: Sunt tot felul de tutoriale în care, put simplu, adică dacă ridici o saptamana cu trei kilograme și o faci în fiecare zi, îți dezvolți masa musculară și nu cred că poți să te accidentezi cu o greutate mică în casă. Într-adevăr, cu supervizare. Versus, asta e tot referitor la modul în care îți ajustezi toată viața când, mă rog, suntem tinere și când vrem neapărat să să rămânem cu slabe și cu fibra lungită, în fine, toată lumea face exerciții sau antrenamente aerobice de tip cardio, aerobic și așa mai departe. La această vârstă, nu spune nimeni că nu sunt indicate, doar că trebuie combinate sau preponderent trebuie să antrenamentele să conțină povestea asta cu ridicatul de greutăți, antrenamente care te ajută să-ți menții echilibru, antrenamentele alea pe boss-ul pe care le detestă toată lumea și spun foarte multe femei audă, dar eu nu pot că am vertijuri. Păi de-aia ai vertijuri pentru că nu faci acest tip de antrenamente.

Dr. Mihail: Deci asta ar fi de făcut încă înainte să apară orice fel de simptome. O femeie de 35 de ani, să zicem că la 35 de ani asta trebuie să înceapă, să se calmeze, să aibă grijă de ea, să doarmă, să mănânce preponderent legume. E atât de simplu. Legume.

Ileana Badiu: Da, știu. Tu spui, ai spus mai devreme că e o chestie de bun simț. Așa este. E o chestie de bun simț și nu vreau să spun că femeile la vârsta asta nu au bun simț, dar au alte priorități. La 35 de ani ești în megaputere și ești în goană asta de a atinge niște obiective financiare, profesionale. Deci toată lumea se biciuie cu chestia asta și este normal cumva să o facă. Și nimeni nu are în vedere că timpul nu mai este și că ajungi la menopauză, că te afli cu 10 ani înainte de momentul menopauzei în ceea ce se cheamă perimenopauza, adică acel moment în care chiar trebuie să înțelegi că viața ta va fi schimbată și că trebuie să ai grijă de viața care va veni. E o chestie pe care știi cum, când eram eu mică și tot încercam să învăț din experiență proprie și maică mea spunea că numai tâmpiții să dau cu capul de pragul de sus, că nu-i ascultă pe cei care au trecut prin lucrul ăsta. E firesc ca cineva la vârsta asta să nu vrea să asculte pe cel care e trecut de niște lucruri și mai în vârstă să zicem și de aia și vreau să vorbesc despre lucrul ăsta și am tot vorbit pentru că eu însă așa am făcut și am făcut greșit că n-am ascultat.

Dr. Mihail: Asta se cheamă podcastul acesta boabe de cunoaștere pentru că sunt niște boabe care la un moment dat poate cresc. Așa că într-adevăr…

Ileana Badiu: E foarte greu să dai sfatul ăsta e cumva foarte personal și e o zonă de care fiecare răspunde pentru el. Sfatul acela de măi, calmează-te, știi? Fiecare are propriile priorități și ok, ai 35 de ani vrei să tragi, vrei să faci cât mai multe și poți să faci în continuare doar că având uitându-te și în perspectiva faptului că lucrurile nu o să rămână veșnic așa și trebuie doar să-ți așterni așa cum vrei să-ți așterni lucrurile din punct de vedere financiar trebuie să ți le așterni și din punct de vedere fiziologic să zicem. Și doar trebuie să ai un echilibru.

Dr. Mihail: Exact. Să fii atent la ce îți pune corpul, poate la un moment dat e prea mult și tu o să beneficiezi scăzând.

Ileana Badiu: Nu l-asculti la 35 de ani deja v-ați spune că e prea mult de bicei mai departe sau eu cel puțin așa am făcut.

Dr. Mihail: Ai spus că ai ajuns în acel moment la șapte luni ai spus că s-a instalat menopauza la 43 de ani. Ai făcut această investigație ai ajuns la endocrinolog care ți-a propus substituție hormonală?

Ileana Badiu: Nu în prima fază. Am ajuns la endocrinolog, am trecut printr-un, de-aia nici nu vorbesc despre asta fără să fiu asistată de un medic pentru că n-aș vrea să se înțeleagă că această substituție hormonală e soluția pentru toată lumea pentru că nu, nu este pentru toată lumea și nu poți lua această decizie decât după ce mergi la medic și în dialog și cu medicul tău și după ce ai făcut foarte multe investigații eu am fost supusă unor investigații de la markeri tumorali la, ma rog, mamografii, tomografii și tot ecografii de toate tipurile ca să putem lua decizia că pot face acest lucru în cunoștință de cauză și fără să existe niciun fel de risc și după ce am trecut prin toată investigația asta, după aia am început să fac substituție hormonală din momentul în care am înțeles ce se întâmplă cu corpul meu, l-am ascultat m-am documentat, am învățat a trebuit să parcurg toată această perioadă cumva singură adică nu am avut unde să mă duc la medic la o chestie multidisciplinară sau să mă ia de aici până aici și mi-am căutat singură soluțiile.

Dr. Mihail: Există azi o echipă multidisciplinară?

Ileana Badiu: Există echipe multidisciplinare sunt din ce în ce mai multe clinici care fac centrele menopauzei având în vedere că statistica e schimbată, repet și că femeia care se află în perioada asta este și o femeie care devine din ce în ce mai conștientă de nevoia ei de servicii medicale pe această zona și am început să-mi adaptez toată viața de la a merge la endocrinolog la dermatolog pentru a găsi produsele care sunt potrivite pentru tenul femeii aflate în situația asta la nutriționist pentru că în primă fază nici eu n-am știut cum să-mi adaptez dieta deși știa multe despre cum să slăbești extrem.

Dr. Mihail: Dar ai zis că ai luat și niște suplimente poți să-mi zici ce suplimente ai luat și eventual de care suplimente ești sigură că te-au ajutat?

Ileana Badiu: Sunt foarte sigură de cele pe care le-am creat împreună cu un brand de pharma care se cheamă Regen Swiss Pharma și este o gamă care se cheamă Dr. Super Age, adică sunt un combo de trei suplimente Dr. Meno, Dr. Energy și Dr. Libido ele sunt suplimente din plante conțin, ele au modul în care au fost create a fost după ce echipa de chimiști ai acestei firme cu care am făcut povestea asta în parteneriat a făcut un screening a celor mai bine vândute produse de pe Amazon și toate studierea forum-urilor și studiilor care au stat în spatele lor și formula a fost îmbunătățită în sensul faptului că au fost adăugate concentrație mai mare de plante eu luam 200 de pastile și vitamina E, dar și D, dar și vitex, dar și lumința în nopții și aveam așa o oală plină de pastile așa că toate suplimentele, toate plantele care mie mi-au ajutat și a căror studii arată că sunt benefice pentru simptomele acestea de menopauză au fost puse într-o singură pastilă că nu trebuie să luăm 200 de pastile. Doctor Energy are coexibilitate… Toate aceste suplimente care, deci vitamine în primul rând, care sunt nu luate după ureche și ele dozate adică vitamina D când există o carență că nu există întotdeauna o carență că la un moment dat ajunge într-un platou nici vitamina D nu e bine să fie mai mult decât e necesar și tot ce am făcut a fost numai la sfatul medicului.

Dr. Mihail: Asta e important de auzit pentru că medicul poate să te analizeze și să vadă nici asta nu e bine să iei chiar după ureche deși sunt tone de suplimente și multe dintre ele sunt extrem de bune și astea trebuiesc luate în funcție de carențele pe care le ai.

Ileana Badiu: Aceste tipuri de plante care contribuie la ameliorarea simptomelor generale ale menopauzei adică bufeuri, antiinflamatoare. Contin turmeric, în fine n-aș vorbi acum despre plante o oră, că despre ele chiar poți să vorbești o oră și care vin în susținerea substituției hormonale. Eu am optat și pentru substituție hormonală la vremea respectivă de hormoni de sinteză, ceea ce înseamnă estrogen-progesteron, care se introduc treptat, mai întâi mă rog, asta a fost schema la mine. Mai întâi a fost nevoie doar de progesteron ca să mai susții un pic ovulația că pe final de mă rog ciclu hormonal ai și niște încă niște momente de cicluri ovulatorii și atunci mai există partea asta de stimulare de estrogen naturală, după care se ajunge în formula și cu estrogen, iar acum că cred că vrei să vorbim despre asta am înțeles și eu ce se întâmplă cu povestea asta cu hormonii bioidentici.

Dr. Mihail: In primul rând, vreau să te întreb ce părere ai tu, să zic o părere generală despre substituția hormonală în menopauză.

Ileana Badiu: Eu cred că este obligatorie asta cred eu, dar știu că sunt multe femei care poate că au antecedente de cancer pe linie de grad întâi sau mă rog, ele însele și atunci știu că nu este recomandat pentru aceste femei sau lor le-ar fi teamă și nimeni nu le poate garanta că.. Dar pentru femeile care pot face substituție hormonală încă o dată, repet pentru că medicul lor este de acord cu asta eu cred că este, adică e imposibil să nu faci substituție hormonală mai ales în contextul în care vorbim despre o menopauză precoce mai ales când degradarea fizică trebuie cumva nu stopată dar încetinită.

Dr. Mihail: Corect, adaptată să zic.

Ileana Badiu: Adaptată, da.

Dr. Mihail: Știi, ai povestit de această menopauză care a venit brusc la tine și de acolo și aceste simptome.

Ileana Badiu: Da, mă rog, poate că nu a venit chiar brusc. 7 luni, 7 luni… Nu au fost niște simptome care au fost atât de evident în zona. Nici nu știam despre ele încă o dată că nu îmi spusese nimeni, dar n-au fost dintre dramele alea de simptome pe care multă lume le…

Dr. Mihail: Corect, dar acest brain fog adică l-ai deschis destul de dramatic.

Ileana Badiu: Mie mi s-a părut foarte dramatic, da.

Dr. Mihail: Există femei care au această perimenă pauză timp de 10 ani și atunci nivelul de estrogen scade blând treptat și corpul are timp să se obișnuiască cu noile niveluri de estrogen și de progesteron și astfel se adaptează mai ușor și atunci acele femei n-au neapărat acele simptome. Știi cum? Inclusiv faptul că vorbim cu atât de multă precauție. Am avut inclusiv la medicul invitat pe doctorul Istoc care vorbea atât de precaut despre substituție hormonală. Și vreau să fac aici din nou o paranteză. Cred că asta este și mulți sunt de părere că asta este una dintre cele mai mari gogomonii pe care sistemul medical le-a făcut vreodată. Acest studiu care se cheamă Women Health Initiative care e un studiu care avea înrolate milioane de femei cu o statistică foarte bună și femeile începând din anii 70 oamenii și-au dat seama că scade nivelul de estrogen, apar aceste simptome, hai să dăm substituție hormonală. Și la un moment dat au zis ok, facem substituție hormonală de 30 de ani, dar nu știm de fapt ce efect are, dacă are și efecte adverse. Hai să facem un studiu, un trial. Și trial-ul ăla este cel mai greșit lucru posibil și înțeleg logica pe care au mers oamenii.

Ileana Badiu: Doamnelor, de ce este greșit?

Dr. Mihail: Ce au făcut ei? Au zis așa, hai să facem studiu să vedem ce efecte are estrogenul ca substituție hormonală pe femei, dar că ei nu au luat femei tineri în perimenopauză la 40 de ani, pentru că atunci trebuie începută substința hormonală dacă vrei să o începi sau atunci o urmărești să vezi când o începi. Într-un care estrogenul începe să scade sau cum a scăzut brusc la tine, atunci tu faci substituție ca să faci trecerea asta numai lină, pe parcurs de 50 ani. Ei au zis ok, dacă începem cu femei de 40 de ani, trebuie să facem studiul pe 30 de ani, nu avem bani și resurse să facem studiul ăsta. Așa că hai să luăm femei de 60 de ani. Deci în studiu au înrolat femei de 60 de ani care erau deja la menopauză de 15-20 de ani cu un corp care s-a adaptat deja la nivelurile scăzute de estrogen și au bombardat cu hormoni și au introdus direct hormoni. Asta e prima greșeală. A doua greșeală au zis hai să luăm cele mai grave cazuri și au înrolat femei care aveau deja diabet, boli cardiovasculare, început de demență. Au luat femei care aveau deja comorbidități, deci nu populația generală, ci au selectat femei care deja au avea anumite probleme. Ce au mai făcut? Ei le-au dat substituție cu estrogen. A doua limitare pentru că în fine o înțeleg și pe aceasta. Le-au dat hormoni sintetici. Hormoni sintetici de care vă ziceți că sunt hormoni sintetici și hormoni bioidentici. Aia bioidentici sunt făcuți și ei în laborator, dar seamănă leit cu hormonul tău.

Ileana Badiu: Da, au aceea structură molecolară cu cea a hormonilor proprii.

Dr. Mihail: Hormonii sintetici în schimb sunt obținuți din urină de iapă. Au folosit hormoni sintetici cu toate că la vremea aceea când s-a făcut studiu exista hormoni bioidentici, dar fiind mai scump și mai greu accesibil, au folosit varianta cea mai la îndemână.

Ileana Badiu: Și faptul că cei bioidentici până nu demult nu erau FDA approved. Pentru că formula este proprie fiecăruia și se dozează în funcție de lipsurile fiecărui corp. Acolo e deja o bucătăria medicului la care mergi.

Dr. Mihail: Și un alt lucru care e greșit în studiul ăsta e că au luat femei asimptomatice, adică femei care nu aveau simptome. Deci sunt patru lucruri greșite care practic nu corespund cu viața reală. Și studiul s-a oprit după șapte ani de făcut studiul pentru că au apărut titluri în ziare care scrieu așa Substituția hormonală crește riscul de a face cancer de sân cu 25%. Toate titlurile din ziare când le auziți, gândiți-vă că acel 25% este un risc relativ. Ideea este că e un risc relativ când zici 25% față de ce. O creștere de 25% a ceva ce există deja și riscul absolut ca să explicăm ce înseamnă 25% creșterea riscului de cancer de sân, că în eșantionul de femei de 60 de ani care au în o pauză de 20 de ani care au început brusc substituție hormonală cu hormon sintetic fără să aibă indicație și având comorbidități din o mie de femei în loc de patru femei care nu fac substituție și au făcut cancer de sân în grupul de substituție au făcut 5 femei adică una la o mie una la o mie pe un șantion complet greșit în acest studiu și pentru că titlurile au sunat așa 25% crește riscul de cancer de sân oamenii au oprit studiul respectiv și noi în momentul de față încă tragem punoasele inclusiv prin această exprimare o înțeleg, o aud și la tine și o aud și la restul de doctori care zic oii, foarte mare grijă analizăm, să vedem dacă e nevoie, să vedem dacă există riscuri să vedem, să trecem printr-o mie de analize ok, putem să le facem dar riscul ăsta, inclusiv pe aceste femei, este atât de mic în schimb, dacă le întoarcem dacă facem studiul corect și deja sunt studii făcute corect în care substituția se începe în perimenul pauză, într-adevăr cu analize, se fac analize, se fac tot felul de teste genetice să văd dacă ai risc de tromboflebită, dacă ai risc de tromboza vasculară și așa mai departe începând la vârsta asta, când e cazul, când ai simptome sau poate când nu ai simptome dar tu vrei totuși să te menții să ai o trecere lină se pare că din contră riscurile de boli cardiovasculare de diabet, inclusiv de alzheimer, pentru că cu asta am început de osteoporoză, toate riscurile astea scad și atunci cred că substituția hormonală asta este părerea mea, ar trebui să fie văzută într-adevăr, să fie făcută de medic dar eu aș recomanda personal absolut fiecarei femei care are 35 de ani, peste 35 de ani, să înceapă să se gândească la asta, să fie o baubă de cunoaștere și să înceapă să caute un medic ginecolog pe care să-l cunoască, la care să înceapă să se meargă de acum.

Ileana Badiu: Da, ca să-i analizeze mă rog, urmărească corpul și să intervină atunci când începe să scadă niște parametri care să știe ce întrebări să-i pună cum ție medicul, nu ți-a pus întrebări adică cum este ciclul menstrual, câte zile durează menstrua, cum îți vine ai aceste simptome și în momentul în care ele apar să începi să faci analize și să vezi când este momentul să intervii un pic cu această substituție. Da, ce e important de spus este că substituția hormonală bioidentică, asta care imită mă rog, cu hormonii care copiază structura moleculară a hormonilor proprii substituie nu numai estrogenul și progesteronul, ci și alți hormoni care încep să scadă cum ar fi, de exemplu, testosteronul și se introduce în formula asta de subcutanat…

Dr. Mihail: Peci?

Ileana Badiu: Nu, un unguent.

Dr. Mihail: Aha, unguent. Asta era o altă întrebare.

Ileana Badiu: Sunt în diverse variante formă de unguent, sublingual mă rog, acum depinde, spray-uri plasturi am auzit că există plasturi, mai multe variante da, se introduce inclusiv, na, nu știu hormonul ăsta care, un pic de testosteron un pic de melatonină un pic de, în fine hormonii care încep să îți lipsească și datorită cărora sau lipsei lor, corpul este în dezechilibru.

Dr. Mihail: Deci, practic, substituția asta bioidentică doctorul medicul tău, ginecolog sau endocrinolog cine se ocupa de el?

Ileana Badiu: E un combo.

Dr. Mihail: Îți pot face un cocktail analizând profilul tău hormonal.

Ileana Badiu: da, profilul, se corelează tabloul clinic cu lucrurile pe care le acuz ca și simptome care te deranjează cel mai tare că, apropo de simptomele astea nasoale ale menopauzei, sunt 72 de simptome care ar putea interveni.

Dr. Mihail: 72, ok.

Ileana Badiu: dar nu toate, deci ferească Dumnezeu deci nu toate femeile experimentează toate simptomele și sunt unele care trec foarte ușor, adică nici nu simt mare lucru, dar chiar dacă nu simt mare lucru corpul lor este într-un deficit grav de tot, indiferent că îl simt.

Dr. Mihail: Durere de cap, o să ai durere de cap?

Ileana Badiu: Migrene, ceva sinistru care nu pot fi tratate cu nimic ele nu cedează la ibuprofen sunt niște migrene nu știu, provocate de dezechilibru hormonal, care nu cedează la nimic durează 3-4 zile uite și eu am avut treaba asta timp de câteva luni groaznic, eu nu am durere de cap n-am avut niciodată durere de cap și ceva groaznic efectiv am crezut, iară, treci prin toate alea ai sinuzit, ai toate bolile te gândești că ai putea să le ai că nu te poți gândi că poți avea aceste simptome atât de violente mă rog numai pentru că intervine o etapă care cât se poate defirească și fiziologic normal să apară, nu există nimeni care să nu aibă, să nu intre la menopauză și atunci te gândești, dar nimeni n-a vorbit despre ele, numai mie mi se întâmplă că până acum nu se vorbea.

Dr. Mihail: despre ce alte simptome din astea mai puțin cunoscute?

Ileana Badiu: mai puțin cunoscute da, astea cu ochi uscati mucoasele uscate și se pot întâmpla inclusiv la nivel de nas, ochi, mucoasele bucale nu numai cele, mă rog vaginale, despre care știi dar nu te gândești și te gândești am persoane în jurul meu care eu cred că am diabet, dar de ce? că nu am gura uscată și nu pot face nimic, mă rog până la urmă n-avea niciun fel de diabet nimeni ci pur și simplu și iară, se modifică, se liniștesc aceste lucruri o dai la început când te lovesc toate aceste simptome, efectiv te dai de ceasul morții.

Dr. Mihail: durere articulară?

Ileana Badiu: durere articulară și eu am, deși știam treaba asta, nu se efectiv nu se poate așa ceva desigur fac artroză, pentru că nu mă dureau articulațiile genunchilor, cum te poți gândi, nu mă dureau articulațiile degetelor deci efectiv toate articulațiile astea degetului, mă trezeam dimineața mă rog și la ce vârstă? la 44 de ani.

Dr. Mihail: deci după instalarea menopauții?

Ileana Badiu: da, sigur, da, adică atunci

Dr. Mihail: făceai deja substituție sau încă nu?

Ileana Badiu: făceam, începusem să fac substituție și inclusiv cu substituția încep să te simți imediat mai bine dar până când corpul asimilează acești hormoni și ajunge pe un platou din ăsta de echilibru continui să ai niște simptome și repet, adică nu e că se întâmplă un miracol e mult mai bine și din degradarea care ar putea să fie dramatică, tu te poți menține tot restul vieții într-un echilibru de 7-8