De ce îți e mereu frig? Ce e normal și ce merită verificat la medic

Reelul nostru despre sensibilitatea la frig a circulat mult pe TikTok, iar acum, în noiembrie, când începe cearta pe termostat, am zis că merită să pun aici ce arată studiile. Mie mi se pare că tratăm prea des treaba asta cu „așa ești tu, friguroasă”, deși uneori cauza se vede într-o analiză de sânge.

Pe scurt

• Femeile produc de obicei mai puțină căldură în repaus.
• Dacă frigul e un simptom nou și vine cu oboseală, ceri medicului TSH, hemoleucogramă și feritină.
• Degetele care se albesc la frig, apoi se învinețesc, înseamnă sindrom Raynaud, iar dacă apar și răni, mergi repede la medic.

De ce femeile simt mai des frig

Chiar și când stai pe canapea, corpul tău produce căldură, iar cât produce depinde mult de mușchi. Femeile au în medie mai puțină masă musculară și un corp mai mic, așa că, la aceeași temperatură din cameră, corpul lor strânge mai devreme vasele din mâini și din picioare, ca să țină căldura la organele din centru, iar de aici vin cel mai des degetele reci.

Partea cu birourile e chiar documentată. 2 cercetători olandezi au arătat în 2015 că modelul după care se reglează climatizarea în clădiri e din anii ’60 și pornește de la metabolismul unui bărbat mediu, care îl poate supraestima pe al unei femei cu până la 35%. Au măsurat 16 femei tinere care lucrau la birou și au găsit un metabolism mai mic decât valoarea standard. Studiul e mic și a fost contestat, doar că explică de ce colega ta stă cu pătura pe genunchi în august.

Când frigul are o cauză medicală

Tiroida e primul lucru la care mă gândesc, pentru că hormonii ei țin aprins metabolismul. Într-un studiu danez pe 140 de oameni cu hipotiroidie nou descoperită, comparați cu 560 de oameni sănătoși, cel mai des simptom a fost oboseala (81%), iar autorii au ajuns la o concluzie pe care o găsesc foarte utilă: niciun simptom luat singur nu spune sigur dacă ai tiroida leneșă, așa că la cea mai mică bănuială se face TSH-ul.

Anemia prin lipsă de fier e a doua. Într-un experiment din 1990, 10 femei cu anemie și 12 femei sănătoase au stat 100 de minute în apă de 28°C, iar cele cu anemie au avut temperatura internă mai mică (36,0°C față de 36,2°C), care s-a îmbunătățit după tratamentul cu fier. Încă 8 femei cu rezervele de fier golite, dar fără anemie, au reacționat ca cele sănătoase (studiul e foarte mic, deci eu nu aș trage concluzii mari de aici).

Sindromul Raynaud e cel cu degetele care se albesc brusc la frig sau la stres, apoi se învinețesc și la încălzire se înroșesc. O meta-analiză pe 33.733 de oameni a găsit forma primară, fără altă boală în spate, la aproximativ 5 oameni din 100, mai des la femei și mult mai des când o mai are cineva din familie.

Greutatea mică contează și ea, pentru că ai mai puțină grăsime care să te izoleze. Iar unele medicamente, cum sunt beta-blocantele pentru tensiune sau inimă, pot da mâini și picioare reci, doar că nu le oprești singur, discuți cu medicul tău.

Se poate obișnui corpul cu frigul?

Multă vreme s-a crezut că grăsimea brună, cea care arde energie ca să facă căldură, contează doar la bebeluși. În 2009, la 24 de bărbați ținuți la 16°C, ea s-a activat la 23 dintre ei. Apoi, 17 tineri (9 femei) au stat 6 ore pe zi la 15-16°C timp de 10 zile, iar la final aveau mai multă grăsime brună activă și le era mai confortabil în frig. Nu au slăbit și studiile sunt mici, deci eu aș lua asta doar ca semn că te poți obișnui puțin.

Ce să faci practic

• Te îmbraci în straturi subțiri, pentru că aerul dintre ele te ține mai cald decât un pulover gros.
• Ții calde mâinile și picioarele, cu mănuși și șosete groase.
• Te miști, pentru că mușchii care lucrează produc căldură, iar o tură pe scări chiar se simte.
• La medicul de familie ceri hemoleucogramă, feritină și TSH, mai ales dacă frigul e nou pentru tine.

Semnele de alarmă

Degetele care se albesc și apoi se învinețesc le arăți medicului de familie oricum, iar dacă apar și răni pe vârful degetelor sau episoadele au început brusc, la vârsta adultă, mergi repede, pentru că Raynaud poate fi atunci semnul unei boli autoimune, de exemplu sclerodermia, care se caută cu analize speciale.

La fel de repede ceri TSH-ul dacă frigul e nou și vine cu oboseală și cu kilograme puse fără să mănânci mai mult.

Surse

• Kingma B, van Marken Lichtenbelt W. Energy consumption in buildings and female thermal demand. Nature Climate Change, 2015. Analiză biofizică plus măsurători de metabolism. N=16 femei tinere. DOI: 10.1038/nclimate2741
• Carlé A et al. Hypothyroid symptoms and the likelihood of overt thyroid failure: a population-based case-control study. European Journal of Endocrinology, 2014. Studiu caz-control populațional. N=700 (140 cazuri, 560 martori). DOI: 10.1530/EJE-14-0481
• Beard JL, Borel MJ, Derr J. Impaired thermoregulation and thyroid function in iron-deficiency anemia. American Journal of Clinical Nutrition, 1990. Studiu experimental cu expunere la frig. N=30 femei. DOI: 10.1093/ajcn/52.5.813
• Garner R et al. Prevalence, risk factors and associations of primary Raynaud’s phenomenon: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ Open, 2015. Meta-analiză, 33 de studii. N=33.733. DOI: 10.1136/bmjopen-2014-006389
• van Marken Lichtenbelt WD et al. Cold-activated brown adipose tissue in healthy men. New England Journal of Medicine, 2009. Studiu experimental cu PET-CT. N=24 bărbați. DOI: 10.1056/NEJMoa0808718
• van der Lans AAJJ et al. Cold acclimation recruits human brown fat and increases nonshivering thermogenesis. Journal of Clinical Investigation, 2013. Studiu de intervenție, 10 zile de aclimatizare la frig. N=17 (9 femei, 8 bărbați). DOI: 10.1172/JCI68993