Îmi pare rău că trebuie să îți spulber un mit, dar ceaiurile, curele și pastilele care promit că îți curăță ficatul nu elimină toxinele. Iar unele dintre ele pot face exact opusul: pot ajunge să îl afecteze.
Ideea de detox pare o chestie logică. După o perioadă în care ai mâncat prea mult, ai băut alcool sau ai luat medicamente, ficatul pare că ar avea nevoie și el de o pauză și de o formă curățenie.
Doar că ficatul nu este un filtru care se umple de murdărie. Este mai degrabă uzina chimică a corpului. În fiecare minut el primește sânge încărcat cu tot felul de substanțe, le prelucrează, le transformă și ajută organismul să elimine ceea ce nu îi trebuie, inclusiv prin bilă și urină.
Există o cură populară pentru curățarea ficatului și a fierii, care circulă pe internet, în care oamenii beau cantități mari de ulei de măsline și suc de lămâie sau alte citrice. După aceea, în scaun pot apărea niște bucăți verzi sau gălbui care seamănă surprinzător de bine cu niște pietre.
Într-un caz publicat în 2005 în The Lancet, o femeie a făcut o astfel de cură cu ulei de măsline și suc de lămâie, iar formațiunile verzi pe care le-a eliminat au fost trimise la laborator. Nu aveau compoziția unor calculi biliari obișnuiți (pietre). Analiza a arătat că erau formate în principal din acizi grași proveniți din uleiul ingerat. Dacă vrei, sunt niște mici formațiuni de săpun. Autorii au reprodus inclusiv experimental formarea unor asemenea bucăți prin amestecarea ingredientelor curei în condiții alcaline.
Cu alte cuvinte, cura putea produce chiar pietrele pe care apoi le prezenta drept dovadă că funcționează.
De ce atât de mulți oameni spun că se simt mai bine după un detox?
Pentru că, de multe ori, detoxul vine la pachet cu niște schimbări care chiar îți fac bine. Gândește-te cum arată o săptămână tipică de detox:
- Nu mai bei alcool.
- Mănânci mai multe legume și alimente simple.
- Renunți la sucuri și la o parte dintre dulciuri.
- Mănânci mai puțin fast-food și mai puține produse ultraprocesate.
- Poate bei mai multă apă, poate dormi mai devreme, poate începi și să te miști.
După șapte zile te simți mai bine și concluzia firească este: ceaiul detox a funcționat. Dar cel mai probabil nu ceaiul a făcut diferența. Ci faptul că în cele șapte zile ai redus alcoolul, excesul alimentar și ai început să ai mai multă grijă de tine.
Și partea interesantă este că exact acestea sunt lucrurile recomandate și de ghidurile medicale pentru sănătatea metabolică a ficatului: alimentație de calitate, reducerea alimentelor ultraprocesate și a băuturilor îndulcite, activitate fizică și, atunci când este necesar, scădere în greutate.
Unele suplimente pentru ficat pot chiar să îl afecteze
Reține asta: Natural nu înseamnă automat sigur.
Plantele conțin substanțe biologic active. Tocmai de aceea pot avea efecte în organism, iar în unele cazuri chiar efecte nedorite.
Una dintre cele mai importante surse de informații pe această temă este Drug-Induced Liver Injury Network – DILIN, o rețea americană care urmărește cazurile de leziuni hepatice provocate de medicamente și suplimente.
Într-un studiu publicat în Hepatology, cercetătorii au urmărit cazurile înregistrate între 2004 și 2013 și au observat că proporția celor atribuite suplimentelor din plante și suplimentelor alimentare a crescut în perioada studiată de la 7% la 20%.
Asta înseamnă că, dintre cazurile de leziune hepatică atribuită medicamentelor și suplimentelor care au ajuns în această rețea specializată, proporția atribuită suplimentelor a ajuns la aproximativ 20% în ultimii ani ai perioadei analizate. Iar unele cazuri au fost severe.
În același studiu, dintre pacienții cu leziuni asociate suplimentelor care nu erau produse pentru bodybuilding, 13% au murit sau au avut nevoie de transplant hepatic, comparativ cu 3% dintre cei cu leziuni atribuite medicamentelor convenționale.
Asta nu înseamnă că medicamentele sunt automat sigure și suplimentele automat periculoase.
Atenție la extractul de ceai verde!
Nu vorbim despre o cană obișnuită de ceai verde, ci în special despre extracte concentrate de ceai verde, care pot apărea în capsule și în diferite produse promovate pentru slăbit, metabolism sau energie.
Într-o analiză a rețelei americane DILIN, cercetătorii au identificat 40 de episoade de leziune hepatică la 38 de persoane considerate legate de extractul de ceai verde.
În 80% dintre cazuri, extractul de ceai verde făcea parte dintr-un produs cu mai multe ingrediente. Unele dintre suplimente aveau zeci de ingrediente active, iar în multe cazuri nici măcar nu era menționat green tea în numele comercial al produsului.
De ce are nevoie, de fapt, ficatul?
1. Mai puțin alcool
Ficatul este unul dintre principalele organe care metabolizează alcoolul. Consumul excesiv și repetat poate duce de la acumularea de grăsime în ficat până la inflamație, fibroză și, în timp, ciroză.
Nu există un ceai pe care să îl bei după alcool și care să anuleze ceea ce s-a întâmplat.
Dacă vrei să reduci povara asupra ficatului, soluția este mult mai simplă: redu alcoolul.
2. Mai puține băuturi cu zahăr și mai puțin exces alimentar
Nici zahărul nu este o toxină pe care ficatul trebuie să o elimine. Problema apare atunci când, zi după zi, consumăm mai multă energie decât avem nevoie, mai ales într-un context de sedentarism, exces ponderal și rezistență la insulină.
În timp, o parte din surplus poate ajunge să fie depozitat sub formă de grăsime inclusiv în ficat (ficat gras non-alcoolic).
3. Mișcare
Poți reduce grăsimea din ficat prin mișcare chiar înainte să vezi o schimbare spectaculoasă pe cântar.
O meta-analiză publicată în American Journal of Gastroenterology a analizat 14 studii și 551 de persoane cu boală de ficat gras. Cei care făceau mișcare aveau o probabilitate de aproximativ 3,5 ori mai mare de a obține o reducere relevantă a grăsimii hepatice, măsurată prin RMN, comparativ cu persoanele din grupurile de control. Iar efectul nu putea fi explicat pur și simplu prin scăderea în greutate.
Așa că dacă vrei să faci ceva concret pentru ficatul tău, o plimbare rapidă, bicicleta, înotul sau antrenamentul pe care îl poți face constant au în spate dovezi mult mai bune decât un ceai detox.
Dacă ai exces ponderal și ficat gras, chiar și o scădere moderată în greutate contează.
Cum afli dacă ai o problemă la ficat?
Din păcate, multe boli hepatice pot evolua mult timp fără simptome evidente. Dacă ai factori de risc sau medicul consideră că este necesar, evaluarea poate începe cu niște analize foarte obișnuite: ALT, AST, GGT, fosfatază alcalină și bilirubină.
Dar nici analizele normale nu garantează singure că ficatul este perfect sănătos. Poți avea ficat gras sau chiar fibroză fără ca transaminazele să fie foarte crescute.
În funcție de situație, medicul poate recomanda o ecografie și poate calcula un scor simplu numit FIB-4, folosind vârsta și câteva analize obișnuite: AST, ALT și numărul de trombocite.
Dacă rezultatul arată că există un risc mai mare de fibroză, poate fi recomandată o investigație precum elastografia/FibroScan, care ajută la evaluarea rigidității ficatului.
Concluzii
Ficatul tău face deja detox în fiecare zi; acesta e rolul lui. Nu există dovezi că trebuie să îl ‘cureți’ tu periodic cu ceaiuri, sucuri sau capsule. Iar unele suplimente promovate pentru detox, paradoxal, pot să îi facă rău.
Redu consumul de alcool, renunță la sucuri, mănâncă mai simplu și reglează-ți somnul și activitatea fizică și deja ai făcut mare parte din ceea ce îi place ficatului tău.
Întreabă-l pe dr. Mihail
Pune o întrebare legată de conținutul articolului și află ce recomandări are Dr. Mihail pentru problema ta.