Colita Ulcerativă: cauze, simptome și opțiuni de tratament

Colita ulcerativă este o afecțiune inflamatorie cronică a intestinului gros, parte din grupul bolilor inflamatorii intestinale (IBD). Spre deosebire de boala Crohn, care poate afecta orice parte a tractului digestiv de la gură până la anus, colita ulcerativă este limitată la colon și rect.

În timp ce ambele boli pot provoca diaree, dureri abdominale și pierdere în greutate, boala Crohn afectează adesea straturile mai profunde ale peretelui intestinal, pe când colita ulcerativă rămâne la nivelul mucoasei colonului. Aceasta provoacă inflamație și ulcerații la nivelul mucoasei colonului și rectului, determinând simptome precum dureri abdominale, crampe și diaree severă, adesea cu sânge. T

ratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor și prelungirea perioadelor de remisie.

Afecțiunea este mai frecventă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 30 de ani, dar poate apărea și mai târziu, între 50 și 70 de ani.

Ce este colita ulcerativă?

Colita ulcerativă apare atunci când sistemul imunitar atacă în mod eronat mucoasa intestinului gros, cauzând inflamație cronică. Acest proces inflamator duce la apariția ulcerelor pe suprafața colonului și la simptome neplăcute precum diaree frecventă, pierdere în greutate și oboseală cronică.

De exemplu, un pacient cu colită ulcerativă severă poate avea peste 10 scaune diareice pe zi, unele dintre ele conținând sânge sau mucus. Aceasta poate duce la deshidratare severă și necesitatea internării în spital pentru tratament.

Simptomele colitei ulcerative

Severitatea simptomelor poate varia de la ușoară la severă și poate fluctua în timp. Pacienții pot experimenta perioade de remisie (fără simptome) urmate de episoade de acutizare. Printre simptomele frecvente se numără:

• Durere abdominală și crampe – Senzație de disconfort care poate fi ameliorată după eliminarea scaunului.
• Diaree frecventă, adesea cu sânge – Uneori poate conține mucus și puroi.
• Pierderea în greutate și malnutriție – Datorită dificultății de absorbție a nutrienților.
• Febră și oboseală – Organismul luptă împotriva inflamației cronice.
• Durere rectală și necesitatea urgentă de a defeca – Chiar dacă intestinul este gol.
• Anemie – Din cauza pierderilor de sânge frecvente.

Simptomele extra-intestinale includ inflamații articulare, leziuni cutanate, ulcerații bucale și inflamații oculare.

Un exemplu comun este un pacient care dezvoltă dureri articulare severe în timpul unui episod acut de colită ulcerativă. Aceasta se întâmplă deoarece inflamația provocată de colită poate declanșa un răspuns imun care afectează și articulațiile, fenomen cunoscut sub numele de artrită asociată bolilor inflamatorii intestinale. Această complicație poate fi gestionată cu antiinflamatoare specifice și monitorizare medicală atentă.

Cauze și factori de risc

Deși cauza exactă a colitei ulcerative nu este pe deplin cunoscută, cercetătorii consideră că aceasta rezultă dintr-o combinație de factori genetici, imuni și de mediu. Factorii de risc includ:

• Istoric familial de boli inflamatorii intestinale – Dacă un membru al familiei are colită ulcerativă sau boala Crohn, riscul de a dezvolta afecțiunea crește.
• Originea etnică – Persoanele caucaziene, în special cele de origine evreiască Ashkenazi, sunt mai predispuse la această boală.
• Factori de mediu – Anumite infecții bacteriene sau virale pot declanșa răspunsuri imune anormale.
• Alte boli autoimune – Persoanele cu alte afecțiuni autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau tiroidita Hashimoto, au un risc crescut.

Tipuri de colită ulcerativă

Colita ulcerativă poate fi clasificată în funcție de zona afectată:

• Proctita ulcerativă – Inflamația este limitată la rect și provoacă sângerări rectale și dureri la defecație.
• Colita stângă – Afectează colonul descendent și rectul, determinând diaree severă și crampe.
• Proctosigmoidita – Inflamația afectează rectul și sigmoidul, cauzând diaree, crampe și sângerare.
• Colita extensivă (pancolita) – Afectează întregul colon, fiind cea mai severă formă a bolii.

Diagnostic

Diagnosticul colitei ulcerative presupune mai multe teste pentru excluderea altor boli intestinale:

• Analize de sânge pentru depistarea inflamației și anemiei.
• Teste de scaun pentru detectarea infecțiilor.
• Colonoscopie cu biopsie pentru examinarea directă a mucoasei intestinale.
• Tomografie computerizată (CT) pentru evaluarea extinderii inflamației.

Tratament

Deoarece colita ulcerativă este o boală cronică, tratamentul urmărește reducerea inflamației și prelungirea perioadelor de remisie. Gestionarea acestei afecțiuni necesită o abordare multidisciplinară, implicând gastroenterologi, nutriționiști, reumatologi și psihologi, pentru a asigura un tratament eficient și adaptat nevoilor fiecărui pacient.

Medicamente

Pentru un tratament adecvat, consultați întotdeauna un specialist și urmați o prescripție avizată. Nu luați medicamente „după ureche” – automedicația poate fi periculoasă!

• 5-aminosalicilați (5-ASA) – Reduc inflamația la nivelul colonului.
• Corticosteroizi – Utilizați pentru episoade severe, dar nu pe termen lung.
• Biologice (Infliximab, Adalimumab) – Blochează moleculele inflamatorii specifice.
• Imunomodulatoare – Modifică răspunsul sistemului imunitar.

Chirurgie

În cazurile severe, poate fi necesară colectomia totală, procedură care elimină complet colonul și rectul. Pacienții pot avea nevoie de ileostomie sau de o procedură J-pouch pentru a permite eliminarea scaunului.

Remedii naturale și stil de viață

Anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta la gestionarea simptomelor. Totuși, este important de reținut că unele remedii naturale pot interacționa cu tratamentele medicamentoase. De aceea, este recomandat să consultați un medic înainte de a începe orice supliment sau terapie alternativă.

• Alimentație echilibrată – Evitarea alimentelor grase, lactatelor și alimentelor picante.
• Probiotice – Pot contribui la echilibrarea florei intestinale.
• Turmeric și ceai de mușețel – Au proprietăți antiinflamatoare naturale.
• Reducerea stresului – Yoga și meditația pot ameliora simptomele.

Complicații

Colita ulcerativă poate duce la complicații grave dacă nu este tratată corespunzător:

• Cancer de colon – Riscul crește după 8-10 ani de boală activă.
• Megacolon toxic – Colonul se dilată periculos, putând duce la perforație.
• Deshidratare severă – Pierderea excesivă de lichide din cauza diareei cronice.

Concluzie

Colita ulcerativă este o afecțiune serioasă care necesită monitorizare medicală constantă. Se recomandă controale periodice la gastroenterolog, cel puțin o dată pe an sau mai des în cazul pacienților cu simptome active. De asemenea, colonoscopiile regulate sunt esențiale pentru a monitoriza evoluția bolii și pentru a detecta eventuale complicații, cum ar fi cancerul de colon, într-un stadiu incipient. Deși nu există un tratament curativ, gestionarea atentă a bolii poate îmbunătăți considerabil calitatea vieții pacienților. Dacă aveți simptome persistente, consultați un medic gastroenterolog pentru un diagnostic și tratament adecvat.