Articole

24.1.2025

Viitorul în menopauză: schimbări fundamentale pentru sănătatea femeilor

Viitorul în menopauză: schimbări fundamentale pentru sănătatea femeilor

Menopauza nu este o boală, ci o etapă naturală în viața fiecărei femei, la fel cum este pubertatea. Cu toate acestea, în România și la nivel global, această perioadă este tratată prea des cu superficialitate, atât în educația medicală, cât și în practica clinică. Personal, nu-mi amintesc ca în cei șase ani de facultate să fi avut mai mult de o oră de curs dedicată subiectului menopauzei.

În România, peste 40% dintre femeile active sunt fie în perimenopauză, fie în menopauză, iar acestea se confruntă cu simptome și riscuri semnificative care le afectează calitatea vieții. În ciuda acestui fapt, multe dintre ele nu primesc răspunsuri adecvate sau soluții de la medicii lor, ceea ce subliniază cât de urgent este să regândim modul în care abordăm această etapă.

Ce sunt menopauza și perimenopauza?

Menopauza este definită ca absența ciclului menstrual timp de un an, în timp ce perimenopauza este perioada de tranziție (de dinaintea menopauzei) care poate dura mai mulți ani și este marcată de fluctuații hormonale intense. În această perioadă, simptomele pot fi diverse:

  • Tulburări menstruale: cicluri neregulate sau absența acestora.
  • Bufeuri și transpirații nocturne: valuri de căldură bruște, asociate cu un disconfort semnificativ.
  • Tulburări de somn: insomnie sau dificultăți de a avea un somn odihnitor.
  • Ceață mentală: dificultăți de concentrare și memorie.
  • Schimbări corporale: creștere în greutate și pierderea masei musculare.
  • Simptome urogenitale: uscăciune vaginală și infecții urinare frecvente.
  • Schimbări psihologice: depresie, anxietate și iritabilitate.

Factori care pot influența menopauza

Menopauza este o etapă inevitabilă, dar anumite comportamente sau factori pot accelera procesul:

  • Fumatul poate grăbi menopauza cu 2-3 ani.
  • Stresul are un impact major asupra echilibrului hormonal.
  • Obezitatea și consumul excesiv de alcool cresc riscul de menopauză precoce și agravează simptomele.

Revizuirea terapiilor hormonale – o soluție mai sigură?

Un aspect central al discuției actuale este revenirea terapiei hormonale, denumită acum „terapia hormonală menopauzală” (HRT). Aceasta a fost mult timp tratamentul standard pentru simptomele menopauzei, dar a căzut în dizgrație după publicarea în 2002 a studiului WHI, care sugera riscuri crescute de cancer de sân și boli cardiovasculare. Cu toate acestea, cercetările recente au arătat că aceste concluzii au fost interpretate greșit.

Formulările moderne, cum ar fi plasturii transdermici și dozele mai mici, reduc riscurile asociate, iar momentul inițierii terapiei este esențial.

Dacă este începută în primii 10 ani după menopauză, terapia hormonală poate aduce beneficii semnificative:

  • Reducerea riscului de osteoporoză: o problemă frecventă care crește riscul de fracturi.
  • Posibile beneficii pentru sănătatea cardiovasculară: mai ales dacă terapia este inițiată devreme.
  • Impact pozitiv asupra sănătății creierului: cu potențial de reducere a riscului de boli neurodegenerative.

În același timp, nu toate femeile sunt candidate ideale pentru HRT, iar monitorizarea medicală atentă rămâne esențială. Terapia este considerată sigură pe termen scurt (aproximativ cinci ani) pentru majoritatea femeilor fără contraindicații.

Tratamente emergente și alte cercetări promițătoare

Pe lângă terapia hormonală, cercetătorii explorează și alte metode de gestionare a menopauzei:

  1. Prelungirea funcției ovariene: Medicamente precum rapamicina sunt testate pentru a încetini îmbătrânirea ovarelor și pentru a întârzia menopauza cu până la șapte ani.
  2. Crioprezervarea țesutului ovarian: Această tehnică, care presupune congelarea țesutului ovarian la o vârstă tânără și reimplantarea ulterioară, ar putea extinde durata de viață a ovarelor.
  3. Legătura cu microbiomul intestinal: Dezechilibrele microbiomului pot influența complicațiile menopauzei. Dieta și probioticele ar putea oferi soluții viabile.
  4. Ritmurile circadiene: O abordare care integrează somnul de calitate, expunerea la lumină naturală și programul de mese pentru a susține echilibrul metabolic.

Stil de viață și prevenție: ce putem face?

Un stil de viață sănătos joacă un rol crucial în gestionarea menopauzei. Iată câteva recomandări simple, dar eficiente:

  • Mișcarea fizică regulată previne osteoporoza și pierderea masei musculare.
  • O alimentație echilibrată bogată în calciu, vitamina D și proteine, ajută la menținerea sănătății oaselor.
  • Renunțarea la fumat scade riscurile asociate menopauzei.
  • Screening regulat – mamografiile și densitometria osoasă sunt esențiale.

Un viitor mai promițător pentru sănătatea femeilor

După ani de neglijare, menopauza începe să primească atenția meritată. Cercetările recente și finanțările internaționale oferă speranță pentru soluții mai bune, mai sigure și mai accesibile. Menopauza nu trebuie privită ca o condamnare sau un final, ci ca o etapă ce poate fi gestionată cu succes, cu ajutorul tratamentelor moderne și al unei educații adecvate.

Femeile merită să fie ascultate, informate și susținute în această tranziție. E important să transformăm menopauza dintr-un subiect tabu într-o conversație deschisă despre sănătate, prevenție și îmbunătățirea calității vieții.