Salut! Eu sunt doctor Mihail și astăzi vorbim despre infecții urinare. Și de ce e important să vorbim despre ele, în special în sezonul estival? Pentru că aici apar niște riscuri în plus de a face infecții urinare. Spre exemplu, mergem la mare, facem baie, rămânem cu lenjeria umedă pe o perioadă lungă de timp, facem sex și nu facem duș după acel sex sau facem sex și nu urinăm după acel sex. Și o să înțelegem de ce femeile sunt mult mai predispuse la a face infecții urinare. Ține strict de anatomie, nu de activitatea pe care o femeie o poate avea. O să înțelegem de ce e important să stai pe WC când faci pipi, în loc să faci pipi din picioare. Bineînțeles, se adresează mai degrabă bărbaților această informație. Și o să vedem și care sunt simptomele unei infecții urinare și cum poți să previi o infecție urinară. Și aici vreau să le mulțumesc celor de la Urinal care sprijină acest material. Urinal este un preparat natural cu extracte active din anumite plante, care are practic două elemente care mie îmi plac foarte mult. În primul rând, extractul din Merișor. O să vedem cum el previne ca infecția urinară, ca bacteria să fie aderentă la peretele vezicii urinare. Și mai are și o substanță naturală care funcționează ca un diuretic. Adică te face să faci pipi mai mult și astfel să speli vezica urinară. Bineînțeles, pentru asta trebuie să te și hidratezi mai mult. Așa că o să ajungem și la sfaturile de bază pentru a preveni o infecție urinară. Dar hai să vedem ce este de fapt o infecție urinară. Infecția urinară e cauzată de bacterii care pătrund în tractul urinar, de cele mai multe ori pe intermediul acestei uretre, care este ca o scară cu care tu urci în vezica urinară. Și practic, aceste bacterii cresc și provoacă inflamație. Adică vezica noastră urinară, în loc să fie așa sănătoasă, ea devine inflamată. De ce? Pentru că aici se cantonează aceste bacterii. Aceste bacterii provoacă inflamația, vezica se inflamează, începe să ne doară, ajungem la simptome pe care o să le discutăm imediat. Și practic, acele bacterii cresc acolo în voie și provoacă această infecție urinară. Acuma, infecții urinare există de două tipuri: infecții urinare joase, care vizează uretra și vizează vezica urinară, și infecții urinare înalte, atunci când aceste bacterii urcă și mai mult în felul acesta pe uretere. Ureterele sunt acele canale care unesc rinichiul. Pentru că urina curge din rinichi prin uretere în vezica urinară și de acolo prin uretră noi o dăm afară. Deci, dacă aceste bacterii urcă pe ureter, putem să avem o infecție a ureterului și mai departe ea poate să ajungă inclusiv la rinichi și atunci vorbim din nou despre o infecție urinară înaltă. Deci avem două tipuri de infecții: infecții urinare joase, cum este cistita sau uretrita (infecția uretrei, inflamarea uretrei), sau infecția urinară înaltă, pielonefrita (adică ureterul și rinichiul). Asta este pielonefrita. Acum, de ce e important să vorbim despre aceste infecții urinare? Pentru că sunt foarte frecvente. Sunt al doilea cel mai frecvent tip de infecție bacteriană înregistrată la nivel mondial după infecția urechii medii. Din păcate, peste 50% dintre femei vor face în viața lor cel puțin o singură infecție urinară. Și din nou, din păcate, peste 30% dintre aceste femei o să facă infecții urinare recurente. Ce înseamnă infecție urinară recurentă? Dacă ai făcut două sau mai multe infecții în decurs de șase luni sau dacă ai făcut trei sau mai multe infecții în decurs de un an, dacă ai făcut asta înseamnă că ai o infecție urinară recurentă, ai un risc mai mare de a face din nou infecție și atunci este foarte important să te vadă un medic ca să vadă care este cauza acestei infecții. De multe ori poate să fie o cauză de igienă personală, dar asta, atenție, e rar cauza principală. Deci e bine să avem grijă de igiena noastră, dar nu trebuie să cădem în cealaltă parte a problemei în care ne este rușine de faptul că facem infecție urinară, presupunându-se cineva să creadă că ele n-au o igienă corectă. Deci, igiena este o recomandare standard, dar dacă faci infecție urinară recurentă, asta nu înseamnă din start că nu ai o igienă corectă. Și de ce infecția urinară este atât de frecventă la femei? Aproximativ 50% dintre femei o să facă la un moment dat în viața lor infecție urinară, în timp ce la bărbați vorbim de un procent de 12%. Iar asta ține de anatomia tractului urinar. Pentru comparație am pus față în față anatomia feminină și anatomia masculină a aparatului urinar. Aici, asta este vezica, este o secțiune anatomică de femeie și aici vedem vezica și vedem cum din vezică pleacă acest ureter care este foarte scurt, are câțiva centimetri. Deci practic, drumul pe care bacteriile trebuie să-l parcurgă pentru a infecta această vezică urinară este foarte scurt. În comparație însă, cât este uretra unui bărbat. Aici avem un desen anatomic cu o cistoscopie. Cistoscopia este o procedură prin care medicul urolog îți introduce pe ureter acest instrument care în vârf are lumină și o cameră pentru a se uita în interiorul vezicii tale urinare. Cât este traseul pe care trebuie să-l parcurgă medicul urolog cu acest cistoscop și implicit și bacteria pentru a infecta vezica unui bărbat? Cât trebuie să parcurgă? Aici vorbim despre mulți centimetri, probabil că peste 10, 12, 15 cm, în funcție de anatomia fiecărui bărbat. Aici depinde de dotarea fiecărui bărbat, dar în mod cert, indiferent de cât de dotat sau nedotat ai fi, drumul pe care bacteriile trebuie să-l parcurgă pe această uretră este mult mai mare. Ăsta este motivul pentru care bărbații fac infecții urinare în proporție de 12%, iar femeile chiar peste 50%. Ăsta este motivul pentru care femeile fac mai des infecții urinare. Acum, hai să vorbim despre simptomele pe care le poți avea atunci când ai o infecție urinară. În primul rând, vorbim despre o senzație de arsură la urinare. Faci pipi și simți că te ustură. Dacă te ustură în timp ce faci pipi, e posibil să ai o infecție urinară. Deci o infecție urinară joasă, adică o cistită sau o uretrită. Și de multe ori o infecție poate să înceapă cu uretrită, adică faci pipi și simți că te ustură pentru că uretra este inflamată. Și dacă o lași în pace, dacă nu iei nicio măsură în acel moment, spre exemplu să iei un Urinal care sprijină acest material sau să te duci la un medic urolog care îți face un sumar de urină ori o cultură, te investighează, îți face niște analize și îți prescrie un medicament, dacă nu faci nimic, atunci această infecție de la nivelul uretrei, deci uretrita înseamnă că am infecție la nivelul uretrei, dacă nu faci nimic și te complaci în această situație în care faci pipi și te ură, atunci infecția poate să urce în vezica urinară și tu atunci să faci o cistită. Deci primul simptom la care ne uităm este senzația aceasta de arsură la urinare, nevoia frecventă de a urina indică mai degrabă o cistită. Pentru că această vezică urinară, dacă este inflamată, ea o să-ți dea în permanență senzația de corp străin. Fiind inflamată, ea o să creadă că are urină în interiorul său și o să-ți dea mereu senzația de a urina. Tu nu ai ce să urinezi, n-ai cu ce să faci pipi, dar vezica îți tot trimite acest semnal că ar fi plină. Asta crede ea, ea încurcă această inflamație cu senzația de a urina. După aia, urina poate să fie tulbure sau cu miros puternic. Faci pipi și miroase urât, e un alt semn al infecției urinare joase. Durerea în partea inferioară a abdomenului, adică exact în zona în care ai vezica, este din nou un semn de cistită. Polakiuria seamănă cu frecvența de cu nevoia frecventă de a urina, reprezintă urinări frecvente în cantități mici. Adică se strânge un pic de urină, vezica fiind inflamată, împreună cu acea urină îți dă senzația aceasta, nevoia frecventă de a urina și tu te duci și faci pipi mereu câte puțin, câte puțin, câte puțin. Ăsta din nou este un semn al cistitei și debutul de regulă este brusc, adică de pe o zi pe alta poți să ai toate aceste simptome. În schimb, infecția urinară înaltă, adică atunci când infecția asta începe să urce la acest nivel și se duce înspre rinichi, dă alte simptome mult mai neplăcute care trebuie să ne atragă atenția imediat. Consultul medical este necesar imediat când avem aceste lucruri. Adică poți să ai toate celelalte simptome pe care le-am descris puțin mai devreme, care sunt însoțite de febră, de o durere lombară. Există chiar acest semn pe care noi îl vedem în medicină când îți vine un pacient în urgență, se cheamă semnul Giordano. Este foarte ușor de făcut. Îl pui pe pacient să stea în fund, să stea cu spatele drept și pur și simplu îl lovești foarte puțin aici în spate, în zona lombară, pur și simplu îl lovești cu mâna. Și în cazul în care pacientul are o infecție urinară înaltă sau are litiază renală, are o inflamație a rinichiului, atunci o să acuze dureri ascuțite în zona asta lombară. În schimb, un pacient care nu are nicio problemă renală, n-are o inflamație a rinichiului, nu o să aibă dureri, pur și simplu o să le resimtă ca pe niște lovituri medii. Deci am zis de febră, am zis de dureri lombare, pacientul poate să aibă greață cu vărsături, scăderea densității urinare, leucociturie. Asta se poate investiga, asta se poate vedea pe un sumar de urină. Deci când medicul îți face analize și vede că ai leucocite în urină, poți să ai proteinurie, adică poți să ai proteine în urină, rinichiul nu mai este capabil să rețină proteinele pe care trebuie să le rețină și atunci nivelul de proteine crește în urină și bacteriurie semnificativă. Adică ai un nivel mare de bacterii în urina pe care o elimini. Deci cam astea sunt semnele și simptomele pe care le vedem într-o infecție urinară joasă și o infecție urinară înaltă. Și acum, hai să vedem ce provoacă aceste infecții urinare. Am înțeles cum se simt ele, care este senzația. Am înțeles de ce femeile fac mult mai des infecții urinare, asta ține doar de anatomia tractului urinar, anatomia uretrei care este mult mai scurtă la femei. Deci practic, drumul bacteriei până la vezica urinară este mult mai scurt, mult mai facil și de aceea femeile fac mai des infecție urinară. Și este interesant că 80%, adică patru din cinci infecții urinare o să fie cu Escherichia coli. Iar acest Escherichia coli stă în rect, adică la nivelul rectului noi avem acest Ecoli care este absolut normal. Adică rectul este obișnuit și colonul în general este obișnuit să aibă zeci de tulpini de Ecoli care stau acolo în mod normal. Și ăla este mediul lor natural pentru că avem o mucoasă a colonului care nu permite acestor bacterii nici să crească în exces și nici să pătrundă mai departe în organism. În schimb, acest Ecoli ceea ce face este că el poate să iasă afară la nivelul anusului. Și atunci când avem o igienă precară în special, când nu știu, după ce facem treaba mare nu ne spălăm cum trebuie pe fund, aceste Ecoli poate să rămână la nivelul perineului. Și în momentul în care el e la nivelul perineului, el prin frecarea chiloților, prin tot felul de alte mecanisme, inclusiv prin faptul că tu mergi și există o fricțiune acolo, aceste coli poate să ajungă la nivelul vaginului în primul rând. Și de la nivelul vaginului el se poate cățăra pe uretră și poate să ajungă în vezica urinară, iar acolo poate să înceapă să crească și asta va duce implicit la o infecție urinară joasă sau la o cistită. Deci la nivelul rectului și anusului practic, bacteriile pot să migreze la nivelul perineului și pot ajunge la nivelul uretrei și după aceea urcă în vezica urinară. Bineînțeles, există și alte bacterii care pot duce la infecție de tract urinar și aici vorbim despre bacili gram negativi și despre coci gram pozitiv cum este stafilococul saprophyticus. Deci există și alte bacterii care ne pot infecta. Dar ce ne interesează pe noi este că Ecoli, infecția cu Ecoli reprezintă aproximativ 80% dintre infecțiile urinare.
Bun, și acum hai să vedem ce poți să faci tu dacă ai aceste infecții urinare, dacă ai infecții urinare recurente sau dacă pur și simplu vrei să te păzești de ele. Care sunt regulile de bună practică și de bună conduită pentru a ține infecția urinară la distanță? Și în primul rând, și în primul rând vorbim despre hidratare. E important să bei, în special în cazul în care ai infecții urinare recurente, între 2 și 3 L de apă pe zi. Bineînțeles, această cantitate o să varieze în funcție de vârsta ta, greutatea ta și activitatea ta fizică. Dacă tu pierzi apă prin multă activitate fizică și ești voluminos ca și om, atunci e bine să mergi înspre 3 L de apă pe zi. Dacă tu ești sedentar și ești mic de statură, ai puține kilograme, probabil că 2 L de apă pe zi o să-ți ajungă. Și de ce este bine să bem multă apă? Pentru că dacă tu bei apă și produci urină, această urină o să curețe în permanență vezica urinară. Deci prin urinări frecvente, o dată la o oră, o dată la două ore, tu o să dai afară bacteriile care potențial se urcă pe uretră. Deci hidratarea este primul și cel mai important sfat pe care îl poți primi. Chiar dacă iei de exemplu Urinal și o să ajungem în curând să explicăm cum funcționează Urinal, chiar dacă bei Urinal, este atât de important să bei apă pentru că dacă bei apă, acel Urinal se va absorbi în sânge, va fi excretat prin rinichi și o să ajungă împreună cu urina în vezica urinară și asta o să-l facă să fie eficient. Deci primul lucru este să bei apă. Al doilea lucru pe care ți-l poate recomanda un medic dacă ești femeie, în special în perimenopauză sau menopauză și nu mai ai suficient estrogen, este să-ți prescrie un estrogen vaginal. El poate fi sub formă de cremă, supozitor sau inel. Și ceea ce face acest estrogen este să reducă din nou pH-ul vaginului. Vaginul trebuie să fie acid pentru că atunci când el este acid, bacteriile nu mai locuiesc acolo. El, aciditatea, omoară Ecoli care nu este obișnuit cu aciditatea din vagin. Dacă tu nu ai estrogen suficient, atunci pH-ul poate să urce, deci să se schimbe din acid în bazic și atunci tu poți să dezvolți mai ușor bacterii acolo. Deci cremă cu estrogen, supozitor sau inel prescrise de medic atunci când este cazul, sunt o metodă foarte eficientă în a reduce această recurență a infecției urinare. În al treilea rând, trebuie să-ți golești complet vezica urinară. Și o să te întrebe: „Ok, dar cum ai putea să n-o golești complet?”. Există aceste situații dacă ești încordat, dacă ai un perineu foarte încordat și foarte stresat, ai o tonicitate musculară foarte mare. Dar există și perineu care este foarte relaxat și trebuie să-l exersezi. Există și perineu cu o hipertonie pe care trebuie să-l relaxezi. Dacă ești în a doua categorie, este posibil ca atunci când te pui pe WC să urinezi, dar să nu dai toată urina afară. Asta o să mențină în permanență un reziduu de urină în vezica urinară. Asta înseamnă că în acea urină se pot dezvolta mai departe bacterii. Acela este un mediu prielnic pentru bacterii care pot duce ulterior la o cistită. Deci este foarte important să te asiguri pe cât poți tu că te relaxezi atunci când te așezi pe vasul de veceu, te relaxezi, îți relaxezi acest etaj perineal care este plin de mușchi între țesut acolo și prin această relaxare să te concentrezi la a da toată urina afară, adică să golești complet vezica urinară. Asta este valabil inclusiv pentru bărbați. Acuma, dacă ești bărbat și faci pipi și n-ai nicio problemă, n-ai infecții urinare, evită sau nu ține cont de acest sfat. Dar dacă ești bărbat și faci parte dintre cei 12% dintre bărbați care fac infecții urinare, este bine ca și tu să te concentrezi la a goli vezica urinară complet. Și acest lucru se poate face mai ușor atunci când faci pipi pe vasul de WC, stând pe vasul de WC. Deci dacă faci pipi din poziția șezut, mușchii din perineu se relaxează mai mult, iar organele intraabdominale vor apăsa în plus pe vezica urinară și asta va duce la o golire completă probabil a vezicii urinare. În schimb, când tu stai în picioare, mușchii din perineu vor fi contractați și asta poate să țină puțin uretra contractată, ceea ce o să ducă la urinare incompletă. Adică tu ai urinat, dar îți mai rămâne această cantitate de urină în vezica urinară. Asta poate să ducă la iritația vezicii urinare și poate să ducă la creșterea acestor bacterii în urina restantă care ulterior pot să căptușească urinară și să ducă la o infecție urinară. Deci golirea vezicii urinare este un alt pas important în prevenția infecțiilor urinare. Al patrulea pas despre care vreau să vorbim este să faci un duș după sex. Acuma, studiile nu sunt foarte concludente în direcția asta, dar putem să ne imaginăm foarte simplu că în urma unui act sexual se întâmplă multă, se întâmplă multe forțe de frecare în zona aceasta inghinală și ca urmare toată zona aceasta poate să conțină bacterii care vin inclusiv din zona anală sau care pot să vină de la partenerul cu care ai interacțiunea sexuală. Și ca urmare, toate aceste bacterii din zona perineului se pot amesteca și pot să se cantoneze aici. Mersul la culcare fără să faci un duș poate să predispune la creșterea acestor bacterii în această zonă, deci dezvoltarea lor pentru că ele sunt în afara vaginului, sunt în zona asta a perineului și asta poate să ducă la această contaminare, la urcarea bacteriilor în sus și implicit la această cistită. Acum, ce e important de înțeles? Că nu trebuie să te speli intravaginal. Deci medicii ginecologi recomandă să nu te speli intravaginal pentru că în vagin, în zona aceasta a vaginului, tu ai o floră microbiană care nu lasă alte bacterii dăunătoare să se dezvolte. Sunt locuitorii de bază care trebuie să rămână acolo și care acești locuitori, această floră microbiană intravaginală o să facă ea ordine acolo. Deci nu este bine să te speli intravaginal. Ceea ce trebuie să faci însă și ține de igienă este să te speli pe tot perineul. Adică poți să speli vulva, poți să speli perineul și practic faci un duș în această zonă a perineului, astfel încât bacteriile care s-ar putea cantona acolo sunt spălate, dar nu ne spălăm intravaginal. Și cinci, bineînțeles, este important să urinezi după actul sexual. De ce? Și asta din aceleași motive, pentru că aceste bacterii Ecoli pot să migreze din zona anală și pot să ajungă inclusiv în zona vaginală, dar pot să ajungă inclusiv în zona asta a uretrei și să urce la nivelul vezicii urinare. Urinând, tu practic dai afară aceste bacterii, tu le dai afară, le ștergi și practic faci pipi, faci un duș și astfel te asiguri că zona aceea este foarte bine igienizată. Și apropo de asta, ce înseamnă igienă corectă? Am spus că nu e bine să ne spălăm intravaginal, dar atenție, nu este bine nici să exagerăm. Adică să presupunem că avem de a face cu o pacientă care are infecții urinare recurente și aude acest sfat și începe să se gândească că poate infecțiile ei urinare recurente sunt cauzate fix de faptul că ea nu se spală suficient și atunci începe să se spele cu tot felul de săpunuri insistent, poate intravaginal. Și asta, adică o igienă care nu este echilibrată, este exagerată, poate să ducă la iritarea țesuturilor perineale, iar iritarea poate să predispună la creșterea unor bacterii care pot să ducă mai departe la o infecție urinară. Deci igiena trebuie să fie simplă. Adică te speli simplu ca și cum te-ai spălat de obicei, faci pipi la fel cum ai face de obicei după actul sexual și astea sunt măsuri de prevenție de bază pe care ar trebui să ni le însușim fără să ne mai gândim neapărat la ele. Trebuie să fie pur și simplu obișnuință să facem asta. Acum putem să vorbim și despre alte situații, cum ar fi sexul anal. În cazul în care practici sex anal, este cât se poate de evident, este absolut cât se poate de evident că în urma penetrării anale actul sexual trebuie să se termine cu acea penetrare anală. Adică este absolut contraindicat ca în urma penetrării anale să continue o penetrare vaginală pentru că ceea ce faci este pur și simplu să ajungi aici în zona anală și în urma penetrării anale tu continuând penetrarea vaginală, tu pur și simplu transferi direct tot ce ar trebui să stea în colon și ar trebui să rămână acolo în zona asta vaginală. Atunci lucrurile sunt efectiv depășite de lucrurile pe care tu le poți face mai departe pentru că vaginul e bine să nu-l speli. Deci se recomandă să nu faci spălătură vaginală, bacteriile rămân la nivelul vaginului și de aici migrarea lor către ureter și vezica urinară se face mult mai ușor. Adică lucrurile scapă de sub control în momentul în care, după o penetrare anală, tu continui cu penetrare vaginală. E ok, poți să faci sex anal, dar dacă alegi să faci sex anal, rămâi doar acolo. Dacă vrei să continui cu orice alt tip de sex după sex anal, este absolut esențial ca ambii participanți la acel act sexual să facă un duș complet, un duș, o baie lungă și de calitate care să spele absolut orice fel de urmă care poate să rămână oriunde în zona genitală a lui sau a ei. Și în urma acestui duș foarte bine făcut, poți să continui un alt tip de sex, dar penetrarea anală ar trebui în mod normal să se termine cu penetrare anală, cu urinare după aceea și bineînțeles cu un duș complet. La punctul opt putem să vorbim despre schimbarea costumului de baie. De ce trebuie să schimbi costumul de baie? În special atenție dacă ești femeie și ai infecții urinare recurente pentru că acel costum de baie ud poate să mențină inflamația în zona ta genitală. Acel costum ud poate să fie un mediu favorabil pentru dezvoltarea infecțiilor și astea sunt cele două motive pentru care e bine să ai un costum uscat de rezervă, astfel încât după ce ai făcut baie să te duci și să te schimbi și să ai un costum uscat pe tine, să nu rămâi mult timp cu un costum care este umed. Ok, dacă este foarte cald afară și te bronzezi și ai făcut o baie, probabil că nu este necesar pentru că acela se va usca destul de repede. Însă dacă ai făcut o baie și pleci la drum cu mașina, e ideal să schimbi acel costum ud, să ai ceva de schimb la tine și să nu rămâi ore în șir în mașină cu acel costum ud pentru că și acesta este un factor de risc pentru apariția infecțiilor urinare. Și în acest context este important de precizat că educația sexuală este crucială pentru a înțelege cum ne menținem sănătatea tractului urinar, mai ales în contextul actelor sexuale repetate. Și astfel, cunoscând cauzele și simptomele infecțiilor urinare, ceea ce am discutat puțin mai devreme, tinerii pot lua măsuri preventive adecvate și pot avea o viață sexuală sănătoasă. De asemenea, este important să discutăm deschis despre aceste probleme pentru a reduce stigmatizarea și pentru a încuraja prevenția. Stigmatizarea poate să țină de rușinea că poate o să creadă doctorul sau prietenul meu că am o igienă precară și inclusiv trebuie să scăpăm de stigmatizarea de a vorbi despre lucrurile pe care poate că le facem. Cum am vorbit despre sexul anal, trebuie să înțelegem că odată făcut sex anal, el trebuie să rămână doar anal și dacă vrei să te muți în cealaltă parte, adică să faci sex vaginal după sex anal, este absolut esențial să faci cea mai consistentă baie posibilă. Acuma, din nou revenind la ce înseamnă educație sexuală în contextul infecției urinare, reamintim că actele sexuale frecvente pot fi o cauză a infecției urinare pentru că activitatea sexuală poate favoriza pătrunderea bacteriilor în uretră și este recomandat să urinezi după actul sexual pentru a elimina bacteriile care ar fi putut pătrunde în tractul urinar. În al doilea rând, igiena inadecvată și anume lipsa dușurilor regulate, mai ales după sex, poate duce la acumularea bacteriilor și e important să ne spălăm și în același timp să facem și acel pipi de după activitate sexuală. Și ceea ce ține de sezonul estival, e din nou important să ne reamintim că e bine să nu purtăm mult acel costum ud. Să stai mult într-un costum de baie ud, acest lucru poate crea un mediu umed și cald propice pentru dezvoltarea bacteriilor pentru că bacteriilor fix asta le place. Și acum hai să vorbim despre Urinal și care este treaba cu acest Urinal și la ce ne ajută. Urinal este un produs natural care ajută la menținerea sănătății tractului urinar. Acum atenție, când spun natural mă refer la faptul că are substanță activă extrasă din plante, dar extractul trebuie să fie făcut în condiții farmaceutice pentru că ai nevoie de o doză precisă de extract. Vor exista multe alte suplimente care au poate nu știu, un extract, o doză de extract, o concentrație din suc de merișor, dar care nu sunt controlate exact pe substanța lor activă. În cazul Urinal avem ca substanță activă extractul de merișor. Și acum, în cazul extractului de merișor, ceea ce ne interesează în acel extract de merișor e această substanță activă care se cheamă proantocianidine. Aceste proantocianidine trebuie să fie într-o concentrație care este studiată și cunoscută și anume de 36 de mg într-o capsulă. Asta are Urinal. Urinal are o concentrație care este calculată, este precisă, este dovedită, reprezentată prin aceste proantocianidine. Ai practic 36 de mg, ceea ce ai nevoie. Ok, de ce ne interesează sucul de merișor care atenție este studiat și o să vă arăt și recomandările asociațiilor și cea europeană și cea americană de urologie. Sucul de merișor are aceste proantocianidine și în Urinal avem 36 mg. Odată ce ai băut o capsulă de Urinal, aceste proantocianidine se vor absorbi în sânge și vor fi eliminate prin uretere, vor ajunge în vezica urinară și ceea ce ne interesează este că aceste proantocianidine se vor fixa de mucoasa vezicii urinare, practic formează ca un scut, formează un scut care rămâne pe această mucoasă. Acuma, aceste bacterii de Ecoli au niște piciorușe și cu aceste piciorușe bacteriile se fixează de mucoasa vezicii urinare. În schimb, dacă noi avem această protecție, bacteriile nu se vor fixa. Deci nu vom mai avea bacterii pe peretele vezicii urinare, ele nu se vor putea fixa și vor rămâne în urină. Fiind în urină, odată ce eliminăm urina, odată ce facem pipi, aceste bacterii se duc afară și nu mai rămân în vezica urinară. Deci ăsta este practic beneficiul acestor proantocianidine din sucul de merișor, în special atunci când avem 36 de mg doză standardizată în fiecare capsulă. Ele vor împiedica aderența acestor Ecoli pe peretele vezicii urinare. Ăsta este primul beneficiu al Urinal, iar al doilea beneficiu este acela diuretic pentru că a doua substanță activă din Urinal, pe lângă acest extract din Merișor, e reprezentată de această plantă care se cheamă solidago virgaurea. Este o plantă cu efect diuretic. Ce înseamnă asta? Înseamnă că o să aibă efect diuretic, o să forțeze rinichii puțin, puțin de tot să facă mai multă urină și în acest fel o să ne ajute să eliminăm mai multă urină care, în combinație cu aceste proantocianidine, vor elimina și mai mult din infecția pe care o avem la nivelul vezicii urinare. Deci tu ai infecție aici. Am discutat despre asta. Primul efect este acela că ai vezica urinară protejată de extractul din suc de merișor, iar al doilea efect e acela diuretic care va crea mai multă urină. Această urină va inunda vezica urinară, iar tu vei face pipi și o să dai afară acele bacterii. Și aici puteți să vedeți că și asociația americană de urologie și inclusiv cea europeană de urologie susțin că extractul din Merișor sau sucul de merișor, în special aceste proantocianidine în concentrație de 36 de mg per capsulă, sunt ceva ce urologii pot recomanda. Deci clinicienii pot da suc de merișoare ca profilaxie în infecții urinare. Și asociația urologilor din Europa spune că studiile în momentul de față sunt puțin contradictorii pentru că există un sistematic review făcut de cohin care spune că sucul de merișoare care nu prea ar avea efect. Pe de altă parte sunt, tot ei spun, că sunt multe metaanalize care susțin că sucul de merișoare este eficient în prevenție. Astfel, în continuare inclusiv asociația europeană de urologie recomandă clinicienilor să recomande în profilaxie sucul de merișor. Și pe lângă cele două elemente, sucul de merișor și solidago virgaurea care are efect diuretic, Urinal conține și antioxidanți care pot pot ajuta la sănătatea tractului urinar și are o acțiune antiinflamatoare astringentă. Practic, ceea ce faci foarte pe scurt este că îți dai jos bacteriile de pe peretele vezicii urinare și le speli prin efectul diuretic al acestui supliment. Ceea ce-i și mai mișto este că pentru prevenție recomandarea este de a lua o singură capsulă pe zi, deci nu trebuie să iei două. Asta înseamnă că aderența la tratament este mult mai bună, e mai simplu să iei o pastilă decât două pe zi. Și acest Urinal nu are efect bactericid, adică nu are substanțe care să și omoare bacteriile. Și de ce te interesează asta? Pentru că dacă ai o infecție, ai niște simptome la început, vorbești la telefon cu medicul tău urolog sau medicul de familie și el îți recomandă Urinal, tu te duci și-ți cumperi Urinal și începi să-l iei. Dacă ai avea și un efect bactericid, atunci tu ai omorî potențiale bacterii rele și dacă simptomele tale ar persista, tu te duci să dai o urocultură și urocultura iese negativă, fals negativă pentru că tu ai și substanțe care îți omoară bacteriile din tractul urinar, cum ar fi albastru de metilen. În schimb, neavând substanțe bactericide, tu poți să iei Urinal, vezi câteva zile dacă simptomele sunt reduse sau dispar și dacă ele totuși persistă, tu poți liniștit să te duci la medic să dai să faci o urocultură și să vezi, adică medicul să vadă bacteria care îți cauzează acea infecție urinară care n-o să fie distrusă și n-o să ai un rezultat fals negativ cum se poate întâmpla la alte preparate. Deci în concluzie, oameni buni, astea sunt informațiile pe care ar trebui să le știm despre infecțiile urinare. Am înțeles de ce femeile fac mai des asta, am înțeles de ce e important să ai o igienă, dar dacă ai repet infecții recurente, asta nu înseamnă că poți fi acuzată sau ar trebui să-ți fie rușine că igiena ta ar trebui ar putea să fie greșită. Este bine să ne spălăm după un act sexual, este bine să nu transferăm bacterii din zona anală în zona vaginală, întrerupând un act sexual anal și continuând cu un act sexual vaginal. Este foarte important să facem pipi după ce am făcut sex, e foarte important să nu purtăm mult timp lenjerie umedă pe noi, în special când suntem la mare, ceea ce se poate întâmpla când mergem la mare și am făcut baie și mergem după aia cu mașina la restaurant și stăm pe scaun, e bine să ne schimbăm, e foarte important să ne schimbăm în această situație. Iar pentru bărbații care au des infecții urinare, e important să încerce să facă pipi de pe vasul de WC, să se așeze și să facă astfel pipi și nu din picioare. Și apropo de Urinal, există anumite recomandări ca la persoanele care au des infecții urinare recurente, în special în urma actului sexual, există anumite recomandări. Bineînțeles, e bine să vorbești cu medicul tău înainte de a face asta, dar există anumite recomandări de a lua două comprimate de Urinal sau de orice alt supliment care are 36 de mg extract din Merișor, cum ziceam, două comprimate în ziua în care ai interacțiunea sexuală și alte două comprimate a doua zi. Se pare că acest lucru reduce destul de mult riscul de a avea din nou o infecție recurentă în urma actului sexual. Astea au fost informațiile despre infecții urinare sprijinite de Urinal, cărora le mulțumesc. Mulțumesc pentru atenție. Dacă aveți întrebări, lăsați-le jos în comentarii, dacă aveți alte sugestii, lăsați-le jos în comentarii.
