Fă-mi-l si pe asta te rog:
Te-ai dus recent la medic și ți-a spus, mhm, „stai cam rău cu colesterolul, hai să mai scadem un pic din colesterol.”?
0:06
Sau te-ai dat pe analiză și ai văzut că ai colesterolul crescut? Ai în familie pe cineva care are antecedente
0:13
de boli cardiovasculare sau de infarct și știi că acel colesterol îți face rău sau îți poate face rău
0:19
sau vrei pur și simplu să-ți reduci nivelul de colesterol? Atunci acest material este pentru tine.
0:25
Pentru că în acest material o să înțelegi ce este colesterolul, la ce folosește el
Ce o sa discutam in acest video?
0:32
și să înțelegi când colesterolul e bun și când el este dăunător și ce-l face dăunător,
0:38
pentru că, din păcate, colesterolul este așa încriminat,
0:43
pe nedrept, complet pe nedrept. Colesterolul de fapt este o moleculă esențială corpului nostru,
0:50
este esențială supraviețuierii. Dacă n-ai mai fabrica colesterol din momentul ăsta,
0:55
în câteva zile n-ai mai putea trăi. Atât de important este colesterolul și,
1:00
de foarte multe ori, nu el este problema, ci ceea ce facem noi și nu o să spun doar ce să nu mănânci,
1:07
o să spun la finalul materialului și ce trebuie să faci ca acel colesterol să „nu îți facă rău”.
1:14
Pentru că de fapt, cum ziceam, problema nu este colesterolul. Și dacă ne uităm pe acest grafic, cam astea sunt recomandările generale,
1:22
care sunt valide, sunt adevărate, dar foarte puțini oameni înțeleg aceste recomandări.
1:28
Și ceea ce este păcat este că puțini doctori înțeleg aceste recomandări sau sunt doctori care nu înțeleg pe deplin mecanismul colesterolului.
1:37
Și materialul ăsta sper să explice în așa fel încât tu,
1:42
la final, să înțelegi ce este colesterolul și ce poți să faci
1:48
astfel încât acel colesterol rău, între ghilimele, să nu te afecteze. Sau dacă ne uităm la acest grafic, care este legit,
Nivelurile de colesterol.
1:55
este adevărat, cam ăsta este nivelul de colesterol care ne sperie. Când totalul de colesterol depășește 240,
2:02
iar LDL colesterol, denumit și colesterol rău, poate fi rău uneori,
2:08
(dar LDL în sine nu este absolut cu nimic rău, o să vedeți de ce). Când LDL depășește 160.
2:15
Peste 190, de exemplu, doctorul e cumva obligat de protocolul să îți recomande niște statine.
2:22
O să vedem și care este problema cu statinele, pentru că ele ajută, dar ajută într-un mod greșit.
2:27
Și atunci când HDL colesterol, adică cel bun, între ghilimele, este sub 40 la bărbați sau sub 50 la femei.
2:36
O zona de risc, galbenă, este un colesterol total între 20 și 240, LDL 110-159
2:43
și vedeți aici valorile de HDL. Iar un colesterol total sub 200, cu LDL sub 100 și HDL peste 60, este considerat colesterol bun.
2:53
Dar ce naibii lui este de fapt acest colesterol? Colesterolul este un lipid, este o grăsime, este de fapt un steroid,
Ce este colesterolul.
3:03
pentru că din el se fac hormonii steroidieni. Dar el în esență este o bucată de grăsime
3:10
care este foarte importantă pentru corpul nostru. Prima funcție a colesterolului este aceea de a forma membrana celulară,
3:18
dacă asta este o celulă, ea are o membrană care o apără. Și dacă zoomăm așa înspre această membrană,
3:25
o să vedem că este formată din fosfolipide cu verde și colesterol cu galben.
3:31
Sunt câteva fosfolipide și o bucată de colesterol, câteva fosfolipide și o bucată de colesterol.
3:38
Ce face acest colesterol împreună cu aceste fosfolipide este să protejeze membrana ta celulară;
3:45
să protejeze celula înăuntru, să nu lase apa să iasă din ea și să nu lase alte lucruri care nu trebuie să intre în celulă,
3:53
să pătrundă în interior. Spre exemplu tu când pui mâna pe pielea ta,
3:58
tu atingi în proporție de 10-20% colesterol. Aici este colesterol.
4:04
Dacă n-ai mai avea colesterol și fosfolipide în membrana celulară, tu ai pierde undeva la 20 de litri de apă în decurs de câteva ore.
4:14
Ea s-ar evapora din corpul tău pur și simplu. Și ca acest lucru să nu se întâmple,
4:19
celulele noastre au pe membrana lor niște fosfolipide plus colesterol, care sunt niște grăsimi care nu lasă apa să iasă afară.
4:27
Asta e una din problemele bolnavilor arși, marii arși. În momentul în care sunt arși, trebuie hidratați intens
4:34
pentru că ei pierd foarte multă apă, foarte multe lichide prin pielea care nu mai are acea membrană care să-i apere.
4:41
Deci prima funcție a colesterolului e aceea de a forma membrana celulară
4:46
și din tot colesterolul nostru circulant, undeva la 50% din colesterol participă la formarea acestor membrane celulare.
4:55
Deci colesterolul intră în membrana celulară și formează o parte din membrana celulară.
Insert publicitar – Life Dental Spa
5:00
Și apropo, întrerupem acest material pentru a mulțumi sponsorului acestui video, care sunt Life Dental Spa.
5:06
Life Dental Spa este cel mai mare lanț de clinici dentare laser din țară. Au super review-uri de la pacienți pe internet
5:13
și punctele lor forte sunt următoarele. Ei utilizează super tehnologie laser pentru tratarea diverselor afecțiuni orale
5:20
precum carie, gingivita, parodontoza și multe altele. Tratamentul cariei cu laser este cel mai eficient
5:26
și minim invaziv procedeu de acest fel, deoarece raza laser curăță caria fără să afecteze smaltul sănătos din jur,
5:34
deci nu se va îndepărta mai mult decât trebuie din dinte. În plus, laserul este bactericid,
5:39
elimină bacteriile din cavitatea ce urmează să primească plomba și atunci riscul de a apărea o carie secundară este mult mai mic.
5:46
Și mai mult decât atât, tratamentul cariei cu laser nu doare, este foarte confortabil, rare ori se folosește anestezie.
5:54
Este de important asta. Eu de regulă folosesc anestezie la orice lucrare dentară îmi fac
5:59
și efectiv fix de anestezia aia mi-e frică. Aici aproape că nu este nevoie de anestezie când tratezi o carie cu laser.
6:06
Doar la ei, la Life Dental Spa, veți găsi Bioparo, tratamentul paradontozei cu laser unic în România ce folosește lasere cu lungime de unde diferite
6:15
pentru a elimina bacteriile care produc boală și a vaporiza tesuturile infectate. Protocolul Bioparo este implementat în clinicele Life Dental Spa de aproximativ 7 ani,
6:24
iar rezultatele sunt excelente pe termen lung pentru stoparea paradontozei. Pe lângă tratamentele cu laser,
6:30
oferă tratamente de canal la microscop, coroane și fațete dentare estetice, reabilitarea dentară complexă și implanturi
6:37
și chirurgie dentară și aparate dentare invizibile de tip aligner. Life Dental Spa au clinici în mai multe orașe mari din țară precum
6:45
București, Cluj, Iași, Brașov, Oradea, Arad, Constanța, Sibiu, Pitești… Având în deschidere locațiile din Cluj, Târgu Jiu și Timișoara.
6:53
Deci Life Dental Spa, super tratamente! Atenție, m-am uitat pe Google, i-am căutat pe Google,
6:59
absolut fiecare clinică are review-uri impecabile și foarte multe, ceea ce spune foarte mult.
7:04
Așa că din nou mulțumesc Life Dental Spa pentru faptul că sprijină acest material la care ne întoarcem chiar acum. A doua funcție a colesterolului este aceea de a forma hormonii steroizi.
7:13
Colesterolul este un precursor esențial pentru sinteza tuturor hormonilor steroizi, inclusiv hormoni sexuali,
7:19
cum este estrogenul, progesteronul, testosteronul, sau hormonii cortico-suprarenal, cum este cortizolul sau aldosteronul.
7:26
Deci colesterolul este practic prima bucată peste care se pun alte elemente pentru a forma acești hormoni.
7:33
Totuși pentru a forma zilnic acești hormoni e nevoie de aproximativ 1% din colesterolul total circulant.
7:40
Asta este o aproximare grosieră. Dar ca să facem un raport între colesterolul necesar
7:46
pentru membrane și colesterolul necesar pentru acești hormoni, cam acesta ar fi raportul.
7:51
Undeva la 1% din colesterolul total e necesar pentru a forma zilnic acești hormoni.
7:57
Iar a treia funcție a colesterolului este aceea de a forma acid colic care se transformă în săruri biliare,
8:03
în sucurile noastre biliare. Și undeva la 80% din colesterolul care nu participă la membrană,
8:11
deci un total de 40% din colesterolul zilnic circulant în corpul nostru participă la formarea acestor sucuri biliare,
8:19
la acid colic și la săruri biliare care pur și simplu funcționează ca niște săpunuri.
8:24
Ele emulsionează grăsimile din intestinul nostru. Gândiți-vă la cum funcționează un săpun. Un săpun când ne spălăm pe mâini,
8:31
el nu are rolul principal de a omorâ bacteriile astea, cu toate că există săpunuri cu bactericide.
8:39
Rolul principal al săpunului ăluia de casă e acela de a emulsiona grăsimile,
8:44
deci el ia grăsimilele, le ia după el. În momentul în care punem mâna pe chestii murdare,
8:50
bacteriile și restul de reziduri și de murdărie și de mizerie rămân pe mână,
8:55
pentru că rămân lipite de grăsimile care sunt pe palma noastră. În momentul în care noi ne spălăm cu săpun,
9:02
rolul lui principal este de a îndepărta acele grăsimi și împreună cu acele grăsimi eliminăm bacteriile, nu de a omorî bacteriile.
9:10
Și asta face acidul colic sau sărurile biliare din sucurile biliare care sunt eliminate de ficat prin coledoc și ajung în duoden
9:18
și intră în contact cu mâncarea deja digerată în stomac. Rolul acestor sucuri biliare este acela de a emulsiona,
9:26
de a lua grăsimile mari și de a le ascinda în acizi biliari micuți pe care corpul sau intestinul ulterior le absoarbe.
9:34
Deci astea sunt cele trei funcții esențiale ale colesterolului.
9:39
Acum, care este sursa acestui colesterol? În momentul în care oamenii de știință prin anii 1960 și-au dat seama
Explicatie stiintifica: de unde vine colesterolul.
9:47
că colesterolul stă la baza multor boli cardiovasculare, au început să recomande oamenilor să nu mai mănânce alimente cu colesterol.
9:56
Și fantoma acelor vremuri încă domină și astăzi, încă ne sperie și astăzi, pentru că foarte mulți oameni au impresia
10:03
că dacă consumă colesterol alimentar, o să le crească colesterolul. De fapt, undeva la 10% din totalul de colesterol vine din alimentație.
10:15
Pentru că colesterolul este o moleculă greu de absorbit în intestin. Deci dacă tu mănânci multe ouă care conțin mult colesterol,
10:23
doar o mică fracțiune din acel colesterol se va absorbi. Și undeva la 90% din colesterol este fabricat în ficat.
10:33
Ficatul tău face până la 1 gram de colesterol pe zi,
10:38
pentru că acest colesterol e atât de important pentru funcțiile organismului nostru. Tocmai le-am enumerat pe cele esențiale, și anume:
10:47
constituie membrana celulară din majoritatea celurilor, participă la formarea hormonilor steroizi
10:53
și participă la formarea sărurilor biliare prin acidul colic care este secretat de ficat.
10:59
Deci 90% din colesterol este făcut în ficat. Iar secreția din ficat are un feedback negativ,
11:06
adică dacă tu la un moment dat din 10% mănânci 20% din colesterolul tău total, îl iei din alimentație,
11:14
ficatul o să scadă sinteza de colesterol la 80% și se va adapta. Dacă tu mănânci o dietă săracă în colesterol,
11:20
atunci ficatul se va adapta și îi va face mai mult colesterol. Dar în medie ficatul face 1 gram de colesterol pe zi.
11:30
Bun și acum hai să înțelegem ce este acel LDL și ce este HDL. LDL vine de fapt de la ”Low Density Lipoprotein”,
11:38
iar HDL este de fapt ”High Density Lipoprotein”. Deci lipoproteină cu densitate mică și lipoproteină cu densitate mare.
11:47
Lucrurile devin foarte confuze,â inclusiv pentru medici din momentul ăsta, lucrurile sunt foarte confuze.
11:55
Foarte mulți medici nu o să recunoască asta, dar noi nu învățăm lucrurile în asemenea detaliu, nici măcar la facultatea de medicină.
12:02
Probabil că diabetologii învață lucrurile astea în rezidențiatul lor, dar cam la nivelul ăsta se oprește cunoașterea sau cultura generală,
12:11
inclusiv a unui medic care trece printr-o curiculă normală. Atenție, nu e vorba că medicul respectiv nu este interesat sau nu a stat să studieze.
12:19
Pur și simplu, inclusiv în tratatul de fiziologie, cam aici se opresc lucrurile.
12:24
Dar noi mergem mai departe și o să explicăm în momentul de față, sau în cele ce urmează o să explicăm… O să avem două explicații:
12:32
una un pic mai medicală, și, dacă aveți răbdare și treceți peste ea, o să avem și o explicație cu o analogie,
12:37
cu niște bărci, vapoare și care transportă containere, oameni… Astfel încât să înțelegem despre ce este vorba.
12:44
Hai să înțelegem ce sunt aceste lipoproteine. Lipoproteinele sunt de fapt niște molecule,
12:49
niște proteine care transportă colesterol. De ce? Pentru că colesterolul este o grăsime. Dacă tu ai un pahar și în paharul ăsta ai apă,
12:57
paharul este vasul de sânge, iar apa este sângele, dacă tu pui grăsime peste acel pahar, acea grăsime o să se ducă la suprafață.
Ficatul produce colesterol si trigliceride.
13:08
Și atunci, tu dacă vrei să transporți grăsimea respectivă prin sânge,
13:13
tu trebuie să o pui în ceva care nu este așa fricos. Grăsimea e frică de apă. Grăsimea fuge de apă și de asta se pune la suprafața paharului.
13:22
Tu trebuie să pui acea grăsime în ceva care o să stea în apă. Și astfel, corpul a inventat un fel de chiftele.
13:28
Aceste lipoproteine sunt niște chiftele. Aceste chiftele au proteine la exterior,
13:33
deci sunt niște chiftele de proteine, iar în interior s-a băgat colesterol.
13:39
Deci în interiorul lipoproteinei se bagă colesterol. Asta este o lipoproteină, este efectiv o chiftea.
13:46
Deci dacă bunica face ciorbă, dacă pune ulei, untură în ciorbă, ea o să stea la suprafață.
13:52
Ce face bunica ca să facă ciorba gustoasă și să ai și grăsime în ciorbă? O să facă niște chiftele în care o să pună carne
13:59
și în carnea aia o să pună grăsime. În momentul în care ea amestecă acele chiftele cu grăsime,
14:04
acele chiftele o să plutească în ciorbă și o să ai o ciorbă gustoasă, care o să fie apoasă, dar o să aibă și grăsime pentru că chifteaua are grăsime.
14:13
Deci LDL, HDL sunt niște chiftele, doar că sunt chiftele diferite.
14:19
LDL este o chiftea care este plină de colesterol, de grăsime.
14:24
HDL este o gălușcă care o să capteze grăsimea. O să ia grăsimea în plus din ciorbă
14:30
și o să se imbibeia de grăsime și o să o scoată afară. Ajungem imediat la aceste explicații.
14:36
Doar că în toată această schemă foarte rar se măsoară și se pune accent pe VLDL.
14:43
Pentru că în afară de LDL și HDL există VLDL, care de fapt este ”Very Low Density Lipoprotein”.
14:54
Deci este o lipoproteină cu o densitate foarte mică. Ăștia sunt cei trei jucători despre care urmează să vorbim.
15:01
Așa că haideți să începem. Totul începe cu ficatul. Am zis că ficatul este cel care produce colesterol.
15:08
Acesta este ficat. El produce un gram de colesterol pe zi.
15:14
Și colesterolul, după cum am înțeles, este important. Trebuie să ajungă la celule, trebuie să ajungă la organe care fac hormoni
15:20
și trebuie să fie folosit chiar și de el, de ficat, ca să facă sucuri biliare.
15:25
Acum, după cum am înțeles, colesterolul este o grăsime și dacă ar face ficatul colesterol și l-ar duce în sânge,
15:31
el s-ar urca undeva la suprafață și n-ar putea să ajungă în celule. N-ar putea să fie absorbit, n-ar putea să fie transportat.
15:39
La fel cum s-ar întâmpla cu uleiul pus în ciorbă. Așa că bunica pune ulei sau untură sau unt,
15:44
orice tip de grăsime, în chiftele și aruncă chiftelele în ciorbă. Astfel, ficatul o să pună colesterolul în prima chiftea
15:53
despre care o să vorbim astăzi, care se cheamă VLDL. Acest VLDL este practic o chiftea,
15:59
e ca o barcă pe care ficatul o folosește ca să transporte colesterol.
16:05
Această barcă, această chiftea are la exterior acest înveliș proteic. Astfel, acest înveliș proteic permite acestei chiftele să plutească în ciorba noastră.
16:16
Ciorba fiind sângele în cazul de față. Doar că corpul nostru este atât de deștept încât nu face bărci diferite pentru lucruri diferite.
16:23
Și el o să transporte prin acest VLDL două componente, nu doar colesterol.
16:28
Unul o să fie colesterolul, dar elementul principal din această hiftea o să fie trigliceridele.
16:34
Și o să le desenez așa, ca pe niște elemente triple albastre.
16:40
Astea sunt trigliceridele. Am promis un video despre trigliceride. Este în lucru, este în lucru scriptul.
16:47
E foarte important să înțelegem ce sunt trigliceridele, dar o să facem un rezumat acum al trigliceridelor.
16:53
Trigliceridele sunt forma principală de depozitare a grăsimii. Fie că mâncăm grăsime, indiferent ce tip de grăsime mâncăm,
17:01
ea este digerată pe tractul digestiv în acizi grași. Deci chiar dacă avem lanțuri lungi de grăsimi,
17:08
forma de bază, crămida de bază a unei grăsimi este acizul gras. Deci avem acid gras.
17:13
Trigliceridele sunt principală forma de depozitare a celor grăsimi. Fie că le mâncăm, fie că mâncăm exces de mâncare,
17:20
mâncăm zahăr mult, de exemplu, sau mâncăm orice tip de mâncare, multă mâncare, mai mult decât putem să consumăm,
17:26
ficatul o să ia excesul acela de calorii și o să îl transforme în acid gras.
17:31
Acizii grași sunt foarte denși caloric; un gram de grăsime are 9 calorii,
17:38
deci este cea mai densă formă de depozitare. Dacă corpul, de exemplu, ar depozita excesul de energie sub formă de carbohidrat,
17:47
atunci când ne-am îngrășa, am fi două ori mai voluminoși și mai grei.
17:52
Deci grăsimea este cea mai eficientă formă de a depozita calorii. Așa că corpul nostru transformă fie caloriile în exces,
17:59
fie grăsimile pe care le absorbim direct, le transformă în acizi grași și le împachetează sub formă de trigliceride
18:06
care sunt trei acizi grași lipiți de un glicerol. Nu contează ce e acel glicerol,
18:12
e ca un cotor de care se lipesc cei trei acizi grași. Deci o trigliceridă este glicerol cu trei acizi grași,
18:19
s-au lipit, le face ficatul și ficatul trebuie să trimită acele trigliceride fie la celulă
18:25
ca să fie folosite în mitocondrii sub formă de energie, fie pentru a fi depozitate în țesutul nostru adipos.
18:34
Țesutul nostru adipos este format din 99% din trigliceride.
18:39
Sunt niște celule adipoase în interiorul cărora pătrund aceste trigliceride și plutesc acolo.
18:44
Acum, ca scurtă paranteză foarte interesantă: Aceste trigliceride din celulele noastre adipoase sunt sub formă lichidă
18:52
și sunt mereu refolosite. Astfel încât durata de viață medie a unei trigliceride este de aproximativ 3 săptămâni.
19:00
Deci dacă tu, de exemplu, să zicem că ai 10 kg de grăsime în plus
19:06
și ai impresia că acea grăsime o ai de 10 ani, în realitate, trigliceridele care plutesc în acea grăsime în celule adipoase,
19:17
ele se refolosesc la fiecare 3 săptămâni. Ele sunt fluide și mereu sunt luate de acolo
19:23
când tu ai nevoie de energie în plus, corpul ia din acele trigliceride și le mănâncă.
19:28
Când mănânci în plus, el depune acolo grăsime. Deci grăsimea pe care o ai pe abdomen, de exemplu,
19:34
dacă ai acel colăcel, ea se reface la fiecare 3 săptămâni. Grăsimea pe care o ai acum e alta față de cum 3 săptămâni
19:42
și în 3 săptămâni, la acel colăcel, tu o să ai depusă altă grăsime nouă pentru că pe asta pe care o ai acum o să o folosești.
19:50
Asta ca simplă paranteză care mie mi se pare interesantă. Acum hai să revenim la acest VLDL.
VLDL-colesterol .
19:56
Deci acest VLDL are în primul rând multe trigliceride. Aceste trigliceride sunt făcute de către ficat.
20:03
Deci ficatul face trigliceride fie că le ia direct din grăsime, fie că le transformă din carbohidrați, din cola aia pe care o bei, din zahărul în plus pe care îl mănânci.
20:12
Ai mâncat mult zahăr, el nu are cum să fie folosit imediat dacă tu nu faci foarte mult sport. Atunci ficatul o să facă aceste trigliceride,
20:19
le transferă în acest VLDL și acest VLDL, adică ”Very Low Density Lipoprotein”,
20:25
această chiftea care se cheamă Very Low Density. De ce se cheamă ea așa?
20:30
Pentru că la nivelul acestei chiftele o să găsim și colesterol desenat sub forma acestor puncte galbene
20:37
care sper să se vadă pe ecran în momentul de față, dar acest VLDL o să aibă puțin colesterol
20:44
față de foarte multe trigliceride care o să fie în jur. Asta e motivul pentru care el se cheamă VLDL
20:51
și mulți au impresia că e o moleculă micuță, că e o lipoproteină micuță.
20:58
De fapt, acest VLDL, adică Very Low Density Lipoprotein,
21:03
lipoproteină cu o densitate foarte mică, densitatea asta se referă, de fapt, la o densitate relativă a colesterolului.
21:14
Acest VLDL are puțin colesterol și foarte multe trigliceride și de asta se cheamă VLDL,
21:19
dar ea este o chiftea mare, e cea mai mare chiftea. Ficatul nostru face acest VLDL
21:25
și face multe astfel de lipoproteine cu densitate foarte mică și le trimite în sânge.
21:31
Aceste lipoproteine cu densitate foarte mică o să ajungă în sânge și se duc la celule.
21:37
Ceea ce o să facă această chiftea mare VLDL o să fie să cedeze aceste trigliceride, acestor celule.
21:45
Deci practic, VLDL se duce în sânge, se duce la celulele care au nevoie de energie sau celulele care stochează energie
21:51
și le depozitează acolo, le cedează. Și astfel, cedând aceste trigliceride, această chiftea devine mai mică.
22:00
În momentul în care această chiftea devine mai mică, ea are foarte puține trigliceride, o să aibă foarte mult colesterol.
22:07
Acesta, dragii mei, se va numi LDL. Deci ficatul tău nu face LDL colesterol.
22:14
Tu nu mănânci LDL colesterol. Tu când mănânci ouă și mănânci colesterol, tu nu faci LDL colesterol.
22:21
Și, practic, acesta este modul prin care VLDL se transformă în LDL,
22:27
prin cedarea trigliceridelor. Deci e o chiftea mare care pleacă prin sânge, cedează trigliceride la celule care folosesc trigliceride
22:33
sub formă de energie sau le depozitează și, în final, acest VLDL se micșorează pentru că a cedat trigliceride
22:41
și când are mai mult colesterol, el se transformă într-un LDL. Deci, ca rezumat, această chiftea mare, VLDL, care are și trigliceride, foarte multe,
Cum apare LDL-colesterolul.
22:51
și colesterol, mai puțin colesterol decât trigliceride, se duce la celule, cedează acele trigliceride și se transformă în LDL.
22:59
Asta este singurul mod în care în corp apare LDL. LDL este acea chiftea mare care și-a făcut deja, și-a bifat prima misiune,
23:07
a donat trigliceride și acum are colesterol. Și rolul lui acum este să livreze colesterol la celule.
23:14
Atenție să ne reamintim, colesterolul este necesar celulelor pentru membrana celulară,
23:19
pentru hormonii în corp și pentru sucuri biliare. Deci, acesta este modul în care apare acest LDL,
23:25
e o chiftea plină de colesterol. Bun, practic, după ce VLDL se transformă în LDL,
23:30
atunci această lipoproteină își continua misiunea, se duce prin sânge și livrează, practic, colesterol celulelor.
23:37
Asta este principala funcție a LDL, să ducă colesterolul la celule.
23:43
LDL nu este rău, este un tip de lipoproteină care are o funcție foarte specifică și fără care noi nu putem.
23:52
Adică dacă avem prea puțin LDL nu este ok. Nu o să avem suficient colesterol în celule pentru hormoni
23:58
și pentru sucuri biliare. Deci, LDL este această chiftea mai mică care nu mai are trigliceride,
24:03
dar are mult colesterol și merge la celule. Acum, ce este important de reținut? Rețineți asta pentru că o să ajungem la asta
24:10
și o analiză specifică pe care o putem face și care ne indică mult mai bine riscul de a face boli cardiovascular decât să ne testăm pur și simplu LDL colesterolul.
24:19
Ce este important de reținut este că pe suprafața acestui LDL, există o proteină,
24:27
iar proteina asta se cheamă apoB. Această proteină apoB de pe suprafața lipoproteinei LDL este foarte importantă
24:37
pentru că acesta este locul în care LDL-ul se va fixa de celula noastră.
24:43
Deci, LDL circulă prin sânge, chifteaua LDL care e plină de colesterol,
24:49
circulă prin sânge, ajunge la celulă și se fixează prin această apolipoproteină B.
24:54
Acest apoB este o proteină și există o singură proteină apoB pe suprafața LDL.
25:01
O să fac o paranteză acum. De ce este important acest lucru? Pentru că atunci când tu te uiți pe analize și citești LDL-colesterol,
25:10
ceea ce măsoară această analiză nu este numărul total de LDL, nu este numărul total de chiftele pe care tu le ai în sânge.
25:19
LDL-colesterol măsoară cantitatea totală de colesterol pe care aceste chiftele le circulă.
25:26
Adică pe noi, în evaluarea riscului de boală cardiovasculară, ne interesează mai exact câte chiftele din astea ai tu circulante.
25:35
Ai multe chiftele care circulă în ciorbă? Din astea LDL micuțe cu grăsime?
25:40
Sau ai puține? Sunt puține chiftele dar sunt pufoase? Sau sunt multe și sunt mici?
25:46
Analiza LDL-colesterol, când tu măsori LDL-colesterol, apare sub numele ăsta LDL-C,
25:54
ea măsoară cantitatea totală de colesterol, adică tot colesterolul ăsta.
26:00
Ea nu măsoară numărul de LDL, adică nu îți arată numărul de LDL, ci îți măsoară cantitatea totală de colesterol.
26:07
Dacă facem aici analogia cu chiftelele, este ca și cum am măsura cantitatea totală de grăsime
26:15
din chiftelele bunicii și nu am măsura numărul de chiftele.
26:20
În schimb, analiza care există și la noi în țară, în toate laboratoarele care măsoară apoB,
26:27
când măsoari apoB care trebuie să fie sub 1mg/dl,
26:34
această analiză apoBÂ îți dă un indiciu al numărului de LDL,
26:39
îți dă un indiciu al numărului de chiftele și nu îți arată doar cantitatea totală de grăsime din toate chiftelele.
26:46
Ok, acum hai să revenim și s-o luăm cu recapitulare. Ficatul nostru face colesterol și face trigliceride sau le ia direct din alimentație,
26:54
dar fiind grăsim și trigliceride și colesterol fiind lipide, ele nu pot fi eliberate în sânge singure,
27:00
așa că ele o să fie integrate într-o mare chiftea care se cheamă VLDL.
27:05
Această mare chiftea, VLDL, are multe trigliceride și puțin colesterol, VLDL merge la celulă, unde donează triglicerilde,
27:13
dar se micșorează. Se micșorează și devine LDL, adică chiftea mai mică are are mult colesterol în ea.
27:20
Această chiftea are această apoB, este o proteină, care se va fixa la celule,
27:25
e ca un doc, e ca o gură de andocare. Și acest LDL se va fixa la celulă
27:32
și ceea ce se va întâmpla aici este foarte interesant și merită reținut.
27:37
Celulă o să capteze colesterolul, deci o să intre colesterolul în celulă și treaba ei la ce îl folosește (la membrană, la hormoni,
27:46
dacă e o celulă din ficate îl folosește la sucuri biliare), deci celula noastră o să oprească acest colesterol
27:52
și mai mult decât atât ea o să ia și membrana, membrana acelei lipoproteine și o să o digere.
28:00
Deci o celulă captează acel LDL-colesterol și o digeră și păstrează colesterolul
28:07
și digeră membrana și o folosește la alte treburi de la ei. Și asta este practic o parte din tabloul pe care îl descriem.
28:15
Ficatul face VLDL. VLDL donează triglicerii de la celule. O să tot repet asta ca să înțelegem cât se poate de clar.
28:22
LDL-ul ajunge la celulă, celulă prinde această lipoproteină, scoate colesterolul din ea și membrana o digeră și am terminat cu LDL-colesterolul.
28:32
Dar dacă rămâne colesterol în plus, dacă acest LDL a avut prea mult colesterol
Cum apare HDL-colesterolul.
28:37
și celula nu mai are nevoie de atât de mult colesterol, apare un al treilea element care este tot făcut de ficat și care se cheamă HDL.
28:46
Și acest HDL inițial este ca un disc. Este un disc care are proteine afară
28:53
și aproape când nu are deloc colesterol în interior și acest HDL o să meargă la celulă, se andochează la acea celulă
29:02
și ceea ce o să facă este să scoată din celulă colesterolul în exces. Și astfel el din această formă de disc
29:09
se va transforma din nou într-o formă sferică ca o bilă, o să capteze excesul de colesterol
29:17
și îl readuce înapoi la ficat pentru a fi folosit. Ok, sper că ați rămas până aici.
29:23
O să facem din nou o scurtă recapitulare folosind analogia cu chiftelele.
29:28
Ficatul este bunica noastră care face ciorbă. Și are grăsime de pus în ciorbă,
29:33
doar că acea grăsime nu poate plutii în ciorbă așa că o bagă în chiftele. VLDL este chifteaua mare care conține și trigliceride și colesterol.
29:42
Ea o să cedeze acele trigliceride în celule. Deci chifteaua mare pusă în ciorbă o să cedeze niște celule în ciorbă.
29:48
Se face chiftea mică plină de grăsime care este LDL. Este o chiftea bună cu grăsime care aduce grăsime în gura noastră.
29:56
Noi luăm acea bucată de chiftea, LDL, o mestecăm, iar restul de grăsime de care nu avem nevoie o să îl scuipăm în șervețel.
30:06
Ficatul face HDL care este șervețelul nostru care curăță acel colesterol, curăță grăsimea în exces și o aduce la ficat.
30:13
Asta este explicația acestui profil lipidic. Ce se întâmplă însă cu LDL colesterol, cu colesterolul în exces?
30:22
De ce unor oameni… Dacă ne uităm, din nou, pe acest grafic, vedem că la unele persoane LDL colesterolul crește.
30:30
Și de ce devine-l problematic și de ce începe să crească? Și aici intervine stresul oxidativ.
Stresul oxidativ.
30:37
Este acest exemplu de aici pe care vreau să îl desenăm.
30:42
Acest LDL colesterol poate să fie atacat de tot felul de factori pe care o să-i vorbim acum.
30:48
În momentul în care acea chiftea este în ciorbă, dacă bunica ea își începe să amestece viguros ciorbă cu o lingură de fier, de metal,
30:57
aceste chiftele o să înceapă să se rupă. Și astfel, dacă trimitem tot felul de săgeți,
31:02
o să vedem ce influențează acest LDL colesterol. Dacă trimitem săgeți care încep să rupă membrana acestui LDL,
31:11
el se va transforma într-un LDL foarte ciudat. Deci structura lui, membrana lui, o să devină ciuruită de tot felul de lucruri
31:24
și această ciurire o să se cheme oxidare sau stres oxidativ.
31:31
Practic, sunt anumite elemente care o să lezeze acest LDL
31:36
și el nu o să mai poată fi recunoscut de această celulă. Această celulă care vrea să primească LDL colesterol
31:44
și să-l recunoască prin acest apoB, nu o să mai fie capabilă să recunoască acest LDL.
31:51
Ce se întâmplă atunci? Dacă acesta este un vas de sânge, o arteră, și avem prea multe astfel de LDL colesterol.
31:59
Să desenăm, așa, aici. Sunt prea multe, se strâng prea multe și nu mai sunt captate,
32:05
aici intră în acțiune ceea ce se cheamă macrofage. Macrofagele astea sunt niște elemente care țin de imunitate,
32:15
care recunosc, au niște ochișori care se uită și recunosc aceste LDL oxidat.
32:21
Deci LDL-ul, chiftelele oxidate, chiftelele stricate, sunt recunoscute și practic le mănâncă.
32:27
În momentul în care aceste macrofage mănâncă LDL, LDL-ul intră în ele, le fagocitează, așa se cheamă,
32:35
ele se vor transforma în niște celule care se vor numi celule spumoase și aceste celule spumoase sunt foarte pro-inflamatorii
32:43
și ceea ce se va întâmpla este că ele se vor acumula, uite aici, la nivelul vasului.
32:48
Prin acumularea asta de exces se formează această placă de ateroscleroză. Asta este o ateroscleroză,
32:55
toți avem această ateroscleroză, dar cu cât avem mai mult LDL oxidat
33:01
(și o să vedem ce el oxidează), se formează această placă de ateroscleroză care, în momentul care se rupe sub fluxul ăsta de sânge.
33:08
Aici avem flux de sânge care forfetează această placă de ateroscleroză, ea când se rupe se face un capișon de genul ăsta și vasul se astupă.
33:16
Și asta se numește infarct. Deci nu LDL este problema. Nu aceste chiftele care sunt pline de grăsime,
33:24
care se duc la celulă și restul de grăsime vine, HDL, șervețelul, și le șterge, le ia, le duce la ficat.
33:31
Nu ele sunt problema, nu colesterolul pe care noi îl mâncăm din ou sau din alte alimente este problema,
33:38
după cum am înțeles sper din acest material până acum. Ci faptul că aceste molecule, aceste lipoproteine LDL sunt oxidate,
33:47
unul la mână, și cresc ca număr în sânge, deci creșterea lor ca număr și oxidarea lor duce la această problemă.
33:56
Acum, până să ajungem la soluții și să vorbim despre lucruri care ne scade LDL-ul, scad oxidarea acelui LDL,
34:04
probabil că le bănuiți deja și deja sfaturile aceste care vorbesc despre schimbarea stilului de viață:
34:10
exerciții fizice, mâncare sănătoasă, eliminarea alcoolului și a fumatului, deja aceste sfaturi încep să prindă un sens.
34:18
Nu-i așa? Pentru că fumatul, printre toți toxinele care ajung în sânge, fumatul oxidează.
34:26
Deci când noi fumăm, noi practic lovim acest LDL și îi schimbăm structura.
34:32
În momentul în care noi bem alcool, lovim acest LDL și îi schimbăm structura. Când mâncăm grăsim trans, din nou lovim LDL.
34:39
Și LDL-ul ăsta se modifică, nu mai poate să ajungă în celulă, deci acest lucru nu mai este posibil și atunci începe să se acumuleze.
34:47
Forma lui este ciudată, e recunoscută ca fiind un invadător de către aceste macrofage.
34:53
Macrofagele astea mănâncă din acest LDL și în momentul în care mănâncă LDL, fagocitează,
34:58
fac aceste celule spumoase care sunt pro-inflamatorii și care inflamează aceste artere și formează această ateroscleroză.
35:08
Deci astea cumva sunt sfaturile de bază la care ne întoarcem imediat. Dar permiteți-mi plăcerea să mai introduc o analogie și să vorbim despre vapoare.
Explicatie prin analogie, pe intelesul tuturor.
35:19
Să presupunem că ficatul nostru este un port, portul Constanța,
35:24
care trebuie să debaraseze containerele și oamenii care vin la muncă.
35:30
Și astfel el o să formeze VLDL, care VLDL este un vapor.
35:38
Este un vapor care o să aibă multe containere. Are multe containere și are oameni.
35:45
Oameni care pleacă și ei la muncă. Containerele sunt tringliceride, iar oamenii sunt colesterolul.
35:51
Deci colesterolul de aici, galben ăsta de aici, sunt oameni, adică colesterol, iar containerele albastre sunt tringliceride.
35:58
Și acest vapor pleacă la drum și se oprește în portul Galați.
36:05
Adică o celulă care are nevoie de tringliceride. Și în acest port Galați se debarasează de containere.
36:14
Lasă containerele aici. Acum, acest vapor care este mare nu mai trebuie să fie atât de mare. El se transformă într-o bărcuță un pic mai mică care poartă oameni.
36:24
Și această bărcuță cu oameni se va numi în cazul nostru LDL.
36:30
Deci vaporul mare a plecat din port, a lăsat containerele trigliceride, rămân oamenii.
36:36
Și vaporul ăsta se face mai mic. Oamenii trebuie să meargă pe un vapor mai mic și acesta se cheamă LDL.
36:43
Acest LDL pleacă mai departe, dar el nu mai pleacă pe mare. Zice pe Dunăre să debaraseze acei oameni.
36:48
Și ajunge într-un alt port, care este port Giurgiu. Portul Giurgiu este o altă celulă care are nevoie de acești oameni,
36:56
care are nevoie de muncitori. Și debarasează acești muncitori în port Galați.
37:01
Ăsta este colesterolul. El rămâne în port Galați, iar barca noastră practic e dezmembrată în momentul respectiv.
37:09
Ce se întâmplă? Unii oameni rămân în portul Giurgiu să lucreze, dar rămân câțiva oameni pe afară, rămân câțiva șomeri.
37:15
Și atunci, portul Constanța trimite o șalupă mică.
37:20
Este o șalupă care colectează ăia câțiva oameni șomeri din portul Giurgiu și trimite șalupa înapoi în portul Constanța,
37:29
urmând ca acei oameni să fie din nou introduci pe un vapor mare. Această șalupă este HDL.
37:37
Și dacă facem din nou acest vaz de sânge în care avem aceste bărci medii
37:45
care sunt doar cu oameni, deci acel vapor mare a lăsat containerele în portul Galați
37:50
și s-a transformat acel vapor în aceste mici bărcuțe care transportă oameni, adică LDL.
37:58
Deci ca să reluăm schema de aici, din portul Constanța pleacă un vapor mare, marfar, care are și containere și oameni,
38:06
lasă containere într-un alt port și se transformă într-o barcă mai mică, această barcă mai mică LDL,
38:12
în momentul în care o ia în sus pe Dunăre și se duce la portul din Giurgiu și înainte ca aceste bărci cu oameni să ajungă în port sunt lovite.
38:20
Sunt împușcate de pe mal de niște mafioți. Alta bărcuță dă de niște pietre și rămâne blocată.
38:28
Alta bărcuță se răstoarnă. Și ceea ce s-a întâmplat este că aceste bărcuțe se vor acumula pe albia Dunării
38:36
și la un moment dat nu o să mai permită fluxului să treacă. Și asta se cheamă ateroscleroza.
38:42
Și acum hai să revenim la această schemă și să ne gândim la lucrurile care pot să ducă la un exces de LDL colesterol în sânge.
Ce determina cresterea LDL-colesterolului.
38:51
Din nou, LDL colesterol nu măsoară numărul de chiftele rele. Nu măsoară numărul de bărcuțe.
38:59
LDL colesterol e o analiză care măsoară totalul de colesterol conținut în aceste chiftele pline de grăsime LDL din sânge.
39:09
Acum, primul element care duce la creșterea de LDL colesterol
39:14
este mâncatul în exces. În momentul în care tu mănânci în exces: mănânci multe grăsimi saturate,
39:21
mănânci mulți carbohidrați, mănânci multe dulciuri, toată energia asta care nu poate fi folosită de corpul tău,
39:29
în ce se va transforma? Mergem din nou pe acest desen în sus și vedem în ce se va transforma. Deci foarte multă grăsime saturată sau foarte multe dulciuri
39:38
se vor transforma în chiftelele mari, alea primele făcute de bunica, VLDL, pentru că ficatul vrea să ia cele trigliceride,
39:45
să le trimită la celule. Trimite aceste chiftele mari sau face foarte multe marfare de genul ăsta
39:51
și le trimite în alte porturi. Aceste multe marfare se vor transforma în multe bărgi din astea micuțe
39:57
care transportă după aceea colesterol, adică acești oameni. Deci din start, multă mâncare,
40:03
multă grăsime în exces, grăsime saturată, în special, multe dulciuri vor face mult LDL,
40:10
dar din nou revenim la bază. Mult LDL la o persoană super sănătoasă
40:16
care face foarte mult sport, care mănâncă multe grăsimi nesaturate, care bea ulei de măsline,
40:22
care mănâncă multe legume, mult LDL, chiar dacă acea persoană e aproape imposibil să facă mult LDL,
40:27
dacă ar avea mult LDL, acela ar fi un LDL să zicem sănătos. În schimb, revenim la ce am mai spus.
40:34
Dacă persoana respectivă fumează, toxinele din acel fumat
40:39
vor ataca structura lipoproteinei LDL și o vor oxida.
40:46
Din nou, dacă persoana respectivă consumă alcool, din nou se va întâmpla același lucru.
40:53
Dacă persoana respectivă mănâncă mâncare ultraprocesată,
40:58
din nou se întâmplă același lucru. Dacă persoana respectivă este stresată, deci dacă tu să zicem că mănânci bine,
41:05
faci sport, nu fumezi, nu bei alcool, dar ești super stresat la birou, din nou îți crește stresul oxidativ
41:12
și atunci aceste bărcuțe care plutesc prin sângele tău, aceste multe bărcuțe,
41:18
sunt atacate de toate chimicalele pe care corpul tău le face în stres,
41:24
formează acel stres oxidativ și bărcuțele astea sunt dărâmate și ajung să eșueze pe albia râului
41:31
și să ducă la acea ateroscleroză. Și acum, dacă te afli în această situație
41:36
și până acum ai rămas la acest material, la acest video,
41:41
și ai înțeles ce înseamnă acest LDL colesterol, de ce LDL colesterol poate,
41:47
la tine sau la o cunoștință ta, la părinții tăi, este mare. Și înțelegi că nu este vorba de colesterolul
41:53
pe care îl mănânci, ci este vorba de faptul că acțiunile tale atacă acel LDL colesterol
42:00
și duc la acumularea lui în sânge, poți să înțelegi și că acțiunile tale scad secreția de HDL colesterol,
42:08
șervețelele care șterg practic excesul de grăsime. Și înțelegând aceste lucruri,
42:13
probabil că vrei să afli soluții. Și astfel hai să trecem la soluții.
Solutii pentru scaderea LDL-colesterolului .
42:20
1. Vorbim de grăsimi saturate plus exces de mâncare.
42:26
Soluția este să începi să scazi consumul de grăsimi saturate. Sunt multe mecanisme complexe,
42:33
ne-ar lua alte ore să le elucidăm. Dar grăsimile saturate se transformă preponderent
42:40
în foarte mult VLDL care duc ulterior la crearea de LDL.
42:45
Un alt mecanism prin care grăsimea saturată participă la crearea de mult LDL rău,
42:51
dar LDL oxidat, care este aterogen, formează ateroscleroza, este prin oxidare.
42:58
Grăsimile saturate oxidează ușor. Acest LDL deja circulant în sânge, îl schimbă ca structură
43:04
și duc la acumularea lui. Deci uite-te pe ingredientele alimentelor pe care le mănânci.
43:09
De cele mai multe ori, acele chipsuri, acele prăjeli, tot felul de biscuiți plini de grăsimi,
43:16
tot felul de pateuri, tot felul de patiserie ambalată pe care o găsești în hipermarket-urile din ziua de astăzi,
43:23
și așa mai departe, care conțin grăsimi, uite-te la ingrediente. Dacă conțin multe grăsimi saturate,
43:28
trebuie să înțelegi că acele grăsimi saturate o să-ți atace LDL-ul care este sănătos.
43:34
O să-l transforme într-un LDL nesănătos, cu o formă ciudată și asta va duce la acumularea
43:41
acestui LDL aterogen și la formarea aterosclerozei. Deci, evită grăsimile saturate.
43:46
Și în același fel, evită excesul de mâncare. Excesul de mâncare o să ducă la formarea de mai mult VLDL,
43:52
adică acele chiftele mari care transportă trigliceride la celule și la formarea ulterioară a mai mult LDL.
44:01
LDL-ul ăla o să fie din nou atacat de grăsimi saturate sau de excesul caloric pe care îl mănânci
44:06
și îl vor transforma în LDL nesănătos care se poate depune pe artere. 2. Alimentație sănătoasă.
44:13
Există alimente care îți cresc în ficat secreția de HDL.
44:18
Formarea de HDL. Am stabilit până acum că acest HDL este un șervețel pe care îl formează
44:24
ficatul tău, îl excrete în sânge și acest HDL șterge excesul de colesterol și îl aduce
44:31
înapoi la ficat. Și ficatului îi place să facă mai mult HDL atunci când tu îi dai combustibil pentru HDL,
44:38
adică grăsimi nesaturate; cum ar fi uleiul de măsline, nuci, pește.
44:44
Sau atunci când mănânci fibre și antioxidanți, mănânci polifenol din fructe, din legume.
44:49
Toate aceste substanțe o să ducă la creșterea de HDL. Deci chiar dacă ai mâncat un pic de grăsimi nesaturate,
44:56
ți-a crescut un pic LDL-ul. Tu când mănânci mâncare sănătoasă faci în ficat mai mult HDL
45:03
care vine ca un șervețel și șterge grăsimea de pe vase, șterge excesul de colesterol
45:09
și îl readuce înapoi la ficat. 3. Vorbim despre fibre solubile. Aceste fibre solubile se găsesc în tărâțele de ovăz
45:17
pe care eu le recomand. Și aceste tărâțe de ovăz, atenție, se găsesc și în ovăzul integral.
45:22
Deci când te duci la supermarket și-ți cumperi fulgi de ovăz integral, ele deja au tărâțe de ovăz.
45:30
Există și tărâțe de ovăz separat. Adică poți să nu mănânci fulgul de ovăz, poți să mănânci doar tărâța de ovăz fără carbohidrat,
45:37
iar noi avem pe acest canal un video în care explicăm exact cum funcționează tărâța de ovăz.
45:44
Deci tărâța de ovăz are beta glucan. este o fibre solubilă. Fibre solubile găsim și în mere, și în linte, și în fasole,
45:51
deci multe astfel de alimente pe care doctorul recomandă, dar nu ți explică de ce trebuie să le mănânci.
45:58
Conțin aceste fibre solubile. Aceste fibre solubile o să capteze în intestinele tale acel acid colic.
46:05
Am mai explicat la începutul acestui material că o mare parte din colesterol se duce în sucurile biliare și
46:11
participă la emulsionarea grăsimilor. Problema este că acel acid colic se reabsorbe în proporție de 95% înapoi.
46:18
Ceea ce poți tu să faci este să oprești absorbția acelui colesterol, acelui acid colic din sucurile biliare
46:25
și asta o fac fibrele solubile. Cum este beta-glucanul din tărâța de ovăz?
46:30
Deci dacă mănânci ovăz în fiecare zi și sunt studii, avem studiile astea descrise în materialul
46:37
despre ovăz pe care îl găsești pe acest canal, dar sunt foarte multe studii foarte clare care arată că dacă mănânci
46:43
40 de grame de fulgi de ovăz, 40 de grame fiind forma sa deshidratată, deci faci și pui
46:49
40 de grame de fulgi de ovăz în apă, fierbi 10 minute și mănânci acel terci de ovăz.
46:55
Șansa ta de-ți a scădea nivelul de colesterol este destul de mare. Și s-a observat că nivelul
47:00
total de colesterol scade cu 30 până la 40 de miligrame pe decilitru și dacă ne uităm
47:07
la schema aceasta, diferența este foarte mare, adică dacă ai un LDL colesterol de 130.
47:12
dacă îl scazi de la 130 la 100, tu deja te duci din zona de risc
47:19
în zona de sănătos. Deci fibrele solubile, cum ar fi tărâțe de ovăz, fasole, linte.
47:27
Aceste fibre nu vor lăsa reabsorpția colesterolului din sucurile biliare și te vor ajuta
47:34
să elimini acest colesterol. Deci este un mod de a capta acel colesterol și a-l elimina
47:40
și astfel tu nu o să mai captezi atât de mult colesterol și nivelul total de colesterol din sânge o să scadă.
47:45
Un alt lucru care stimulează ficatul să crească nivelul de HDL, adică să secrete mai multe astfel de șervețele
47:52
care șterg excesul de colesterol, excesul de grăsime, este exercițiul fizic.
47:58
Și aici putem vorbi despre alergat, despre înot și în special despre ridicat de greutăți, în momentul în care
48:04
te duci la sală și faci exerciții fizice cu greutăți.
48:10
Tu pe de o parte o să-ți crești nivelul de HDL. Deci exercițiul fizic stimulează ficatul
48:16
să crească HDL-ul, acel șervețel care șterge grăsimea în plus. Și pe de altă parte aceste
48:22
exerciții fizice o să inducă un sistem antioxidant endogen. Adică corpul tău
48:28
o să facă mai mulți antioxidanți și o să oprească acel exces de LDL să fie
48:34
oxidat, transformat în acel LDL ciudat care se depune pe vasele de sânge.
48:40
5.Bineînțeles, renunțarea la fumat și alcool. Te gândești de multe ori, de ce fumatul,
48:47
cum fumatul ar putea să-mi crească colesterolul. Și de multe ori explicația este foarte neplauzibilă.
48:53
Că tu fumezi, sunt niște toxine și colesterolul pare să fie o grăsime pe care tu o mănânci.
48:58
Eh, dacă ai fost atent la explicația lungă de până acum, atunci înțelegi că poate mănânci mai mult.
49:05
Să zicem că mănânci o prăjitură, da? Și în momentul în care ai mâncat acea prăjitură, cele multe calorii intră în corp, dar nu sunt folosite.
49:12
Și atunci ficatul tău este nevoit să transforme glucoza aceea în exces
49:17
în trigliceride și trigliceridele trebuie să fie trimise în țesuturile tale adipoase, doar că
49:23
ele nu pot fi trimise singure, ele o să fie trimise prin acest VLDL, acea lipoproteină mare
49:29
cu densitate mică, VLDL. Deci acea chiftea mare se duce din ficat către țesutul tău gras,
49:35
țesutul adipos, se depun acele trigliceride, da? Și acea chiftea nu mai are trigliceride și
49:41
se transformă în LDL. În momentul în care tu ai mâncat o prăjitură și ai trimis acele multe chiftele la țesutul adipos,
49:47
acele chiftele se transformă în LDL. Acel LDL după aia caută alte celule ca să cedeze acel colesterol
49:53
dar tu-ți aprinzi o țigară și fumezi o țigară. Toxinele din acea țigară o să lezeze
49:59
acel LDL, iar el o să devină nefolosibil de către celulele din corpul tău și o să se acumuleze
50:05
în sânge și o să circule. Asta e mecanismul prin care fumatul duce la o creștere de
50:11
LDL nesănătos. Acel tip de LDL-colesterol, LDL care este lezat, care este oxidat
50:17
și care nu mai poate fi folosit de celulele tale. Și același lucru face și alcoolul. Alcoolul scade
50:23
capacitatea ficatului să facă HDL, colesterol bun, lipoproteine bune care
50:29
absorb colesterolul în exces și alcoolul în exces o să oxideze din nou acel
50:35
LDL și o să-l transforme în colesterol aterogen. Și 6.Scădere în greutate
50:41
pentru că din nou greutatea în plus grăsimea în plus face niște elemente care sunt pro-oxidative
50:47
pro-inflamatorii. Deci o persoană care este supraponderală pe lângă faptul că mănâncă mult și are
50:53
mult VLDL și mult LDL în sânge, acea grăsime este pro-inflamatorie și o oxidează
50:59
acel LDL și îl transformă în LDL aterogen. LDL care se lipește de artere și face ateroscleroză
51:05
și duce la risc de AVC sau risc de infart. Deci din nou simpla scădere în greutate te poate
51:11
ajuta să scazi acel nivel de LDL. Și există suplimente cum ar fi niacina sau vitamina B3
Suplimente pentru cresterea HDL-colesterolului.
51:17
care pot să crească în nivelul de HDL. Dar atenție, acesta se prescrie de medic. Deci e bine să vorbești cu medicul tău
51:23
și să-l întrebi care sunt acele suplimente sau medicamente care pot să-ți crească în nivelul de HDL
51:28
sau care pot să capteze la fel cum fac tărâțele de ovăz excesul de colesterol
51:35
sau colesterolul din sărurile biliare și astfel să scadă absorbția reabsorbția de colesterol
51:41
din propriul tău tract digestiv. Și acum vreau să vorbim despre testare. Pentru că din nou graficul acesta cred că ar trebui
51:49
să-l știe toată lumea. Da, acestea sunt nivelurile de colesterol. Ideal
51:54
este să ne menținem aici colesterolul total să fie sub 200 LDL trebuie să fie sub
52:01
100 iar HDL să fie peste 60. Dacă ești în zona asta e
52:06
timpul să te apuci de treabă să faci lucrurile despre care am vorbit mai devreme. Dacă ești în zona asta medicul
Statinele.
52:12
e posibil să-ți prescrie statine. Acum statinele sunt niște medicamente care inițial
52:18
s-a crezut că îți scad nivelul de colesterol dar ceea ce s-a observat în timp
52:24
este că de fapt nu scaderea nivelului total de colesterol este ceea ce face statinele
52:31
eficiente. Există alte medicamente mult mai eficiente, poate facem un alt material în care o să vorbim despre ele și despre
52:36
alte metode de a scadea colesterolul. De fapt nu probabil în mod cert o să urmeze
52:42
un al doilea material despre colesterol în care o să vorbim nu despre mecanismul prin care îl crește ci prin lucrurile
52:48
concrete dovedite științific care ne ajută să scădem nivelul de colesterol rău
52:54
sau colesterol sau lipoproteine aterogene. Deci o să vină și acest
53:00
tip de material dar până atunci vreau să vorbim despre ce poți să faci tu ca să testezi nivelul de colesterol
53:06
și în special de ăla rău dar revenind la statine, statinele se pare că nu doar că îți scad nivelul de colesterol
53:12
și nu asta te interesează, statinele de fapt sunt foarte anti-inflamatorii. Statinele sunt niște medicamente
53:18
care scad nivelul de inflamație și de fapt ăsta este mecanismul prin care statinele ajută
53:24
din nou există alte medicamente care ajută mult mai bine, dar statinele în principal ajută persoanele
53:30
care sunt în special în acest danger zone, în zona asta mare de colesterol. Ele ajută prin scăderea
53:36
nivelului de inflamație, dar hello! Putem să ne scădem acest nivel de inflamație fix prin
53:42
elemente de stil de viață care sunt accesibile oricui. Să dormi 8 ore, să mănânci legume,
53:49
să faci sport, să nu exagerezi prin mâncare, să nu exagerezi prin grăsim saturate,
53:55
să fumezi mai puțin. Ok, poate nu poți să te lași, dar nu mai fuma un pachet. Fumează 5 țigări pe zi, fumează 2 țigări pe zi.
54:02
Bea un pahar pe săptămână, nu mai bea un pahar în fiecare zi și tot așa. Sunt modificări de stil de viață care ajută
54:09
enorm, enorm de mult și care pot să ducă de la danger zone să te ducă efectiv în
54:15
zona verde. Dar ceea ce putem să testăm mai bine sau testul care ne arată mai exact riscul nostru
Testarea care ne da informatii concrete despre colesterol.
54:20
de a avea probleme este testarea acestui apoB. ApoB este
54:26
o analiză care testează exact numărul acestor apolipoproteine B.
54:32
Cum ziceam, fiecare moleculă din asta, fiecare lipoproteină de LDL are un
54:38
singur apoB. ApoB-ul ăsta este cârligul care se va fixa de această celulă
54:43
și atunci când testezi apoB-ul poți să prezici mai exact numărul de lipoproteine aterogene, adică
54:51
ApoB calculează concret numărul de LDL care este deja deformat și care este rău și care
54:57
se poate depune. Și acest apoB trebuie să fie sub 100mg pe decilitru.
55:02
100mg pe decilitru este undeva o medie. Undeva o depășire de 120mg
55:09
pe decilitru este deja o zonă de risc. Recomandarea este să fii sub 100mg pe decilitru
55:15
cu cât mai jos, cu atât mai bine. Undeva la 70-60mg pe decilitru este o zonă ideală
55:21
în care vrei să te aplici. Deci da, testarea HDL-Colesterol și LDL-Colesterol și VLDL-Colesterol
55:28
este o testare rezonabilă, o testare care îți arată însă riscul de a face boli cardiovasculare
55:35
mult mai precis, este acest apoB ApoLipoproteina B care trebuie să fie sub 100mg pe decilitru.
Concluzii.
55:42
Oameni buni, nu-mi dau seama. Scrieți-mi în comentarii dacă v-a plăcut acest material. A fost un material puțin mai diferit,
55:48
a fost cu destul de multă teorie, a fost și cu destul de multă muncă de lămurire din partea mea în scrierea acestui script și în identificarea acestor
55:58
elemente care să poată fi explicate în felul ăsta și desenate. Vreau feedback-ul vostru sincer.
56:04
Dacă v-a plăcut acest material, scrieți-mi jos. Dacă vi s-a părut prea complicat, scrieți-mi jos. Dacă v-am pierdut la un anumit moment dat, scrieți-mi jos
56:10
unde v-am pierdut. În orice caz o să revin cu un alt material despre colesterol și o să țin cont de feedback-ul vostru.
56:16
Poate o să-l refac și o să-l fac conform feedback-ului vostru.
56:22
Până atunci, însă aveți grijă de voi, faceți alegeri corecte. Sper că ați înțeles cum funcționează colesterolul,
56:27
de către cine este transportat și cum pot fi aceste bărci LDL avariate și cum ne pot face rău, ce lucruri
56:35
ne ajută să nu avariem acele bărci și să le ținem sub control și care sunt analizele pe care
56:40
trebuie să le facem ca să vedem care este riscul nostru de boală cardiovasculara.