Omule, te salut. Doctor Mihail aici. Doctor Mihail și aici. Vorbim despre TRT, despre această terapie de substituție cu testosteron sau testosteron replacement therapy, așa se cheamă în engleză. Avem multe de vorbit. Mă aștept la un material un pic mai lung în care să înțelegem ce e această terapie. Atenție, dacă te-ai gândit vreodată că a venit vârsta așa să-ți bagi un pic de testosteron. Da. Dacă ți-a trecut prin minte că ce poate să fie, domnule, rău dacă îmi fac niște testosteroni? Nu că cumva până la un anumit punct, dacă nu cunoști fiziologie, dacă n-ai intrat în detalii, pare foarte logic. Sincer, chiar și eu m-am gândit că e logic. Adică îți cade un pic testosteronul. Îți cade câte 1% în fiecare an. În fiecare an se duce un pic mai jos, un pic mai jos, un pic mai jos. Da, așa e făcut corpul nostru. Ce ar putea fi rău în a face un pic de terapie, nu? Un pic de terapie cu testosteron. Ai dat cu testosteron și ți-ai revenit la normal. Te simți deodată bine ca în tinerețe. Mușchii încep să stea cum trebuie pe tine. Parcă și libidoul crește, parcă și dispoziția se schimbă. Ce ar fi rău în asta? Dacă te-ai gândit la asta, trebuie să te uiți la acest material.
O să vorbim însă și despre cicluri. O să vorbim despre ciclurile cu steroizi, anabolizanți de la sală. O să numim câteva substanțe. O să explicăm cum funcționează ele și la ce trebuie să ai grijă. Atenție, o să avem și o secțiune pentru membri. Adică dacă te uiți la acest material pe contul principal și nu ai dat pe butonul join ca să devii membru, la un moment dat o secțiune o să lipsească. Ea o să fie pusă pe secțiunea de membri în materialul întreg. Atenție, o să facem asta constant de acum încolo, dar vă promit că bucățile esențiale n-o să ajungă la membri, o să ajungă aici, în zona gratuită. În zona de membri însă o să ajungă secțiuni un pic mai curioase. Dacă vrei să aprofundezi un pic mai mult subiectul, să intrăm în detalii, să citim niște studii, atunci secțiunea de membri este zona potrivită. Spre exemplu, astăzi o să punem în zona de membri miturile de la sală despre testosteron și steroid și o să vorbim și despre dosarul medical complet pe ciclu. Adică dacă ești la sală și faci cicluri cu steroizi anabolizanți, o să vorbim despre dosarul tău medical. Ce analize se schimbă? La ce trebuie să fii atent? De ce trebuie să fii atent la aceste analize?
Și am primit și o tonă de întrebări de la comunitate. Uite aici întrebările. Întrebările sună cam așa: Crezi că TRT te schimbă sau doar te reduce readuce la normal? Da. Adică dacă bagi un pic de testosteron, da, în terapia asta de substituție cu testosteron, te aduce la normal sau te schimbă mai mult? Ce e rău în a suplimenta testosteronul doar cât să rămâi la un nivel optim? Nu peste un pic. E greșit să folosești IRT doar pentru a menține ce aveai la 20 de ani, nu pentru boost? Sunt mesaje de la oameni diferiți care toți gândesc la fel. De la ce vârstă consideri că se recomandă introducerea artificială a testosteronului? TRT e doaș sau terapie medicală. După 40 de ani, poți să suplimentezi pentru a susține corpul ca un sportiv amator? Astea sunt întrebările în capul nostru și nu degeaba întrebările sunt în felul ăsta. Ăă, cred că o mare vină o are denumirea acestei terapii și ăă pentru cine nu știe ce este TRT ăă explic foarte pe scurt, noi avem pe analize, da, noi când zic noi, zic mă refer la bărbați, dar în principiu bărbații au pe analize o limită și o maximă a testosteronului în care trebuie să ne încadrăm și cumva limita aia maximă este cumva zona optimă, adică optim e să ai un pic mai mult mult decât mai puțin.
Acuma, când te duci la sală și faci ciclu, tu faci doze suprafiziologice. Adică poți să ai testosteron de 10 ori mai mare sau de 100 de ori mai mare, da? Pentru a face o hipertrofie musculară. Ori în medicină s-a introdus această terapie de substituție a testosteronului TRT, adică care presupune faptul că nu ți se dau doze suprafiziologice ca la sală, ci ți se dă așa cuțârâita un pic un pic ca tu să-ți crești nivelul de testosteron. O să vedem care sunt exact situațiile în care acest lucru poate fi recomandat de către un medic. Dar pentru că îți crești un pic, da, doza de testosteronă, doza este micuță, ți-o crești un pic, ești un pic la limita inferioară, sub limita inferioară și ai simptome și tu dai acolo un pic să te aduci la normal. Această terapie a ajuns să fie considerată inofensivă. Și mă întâlnesc cu oameni care îmi zic a ce să fac? Uite, îmi fac și eu TRT. Am început să fac acolo un pic de TRT, că știi vârsta 40 de ani, nu mai nu mai merge cum mergea înainte și fac un pic de TRT și mine să-l iau pe ăla și să-l zguduite așa, pentru că îmi dau seama că nu are indicații și că face singur TRT. Și trebuie să trecem prin tot acest material ca să înțelegem ce înseamnă indicație, ce înseamnă hipogonadism, ce înseamnă să-ți omori tu singur cu mâna ta propriile tale testicule și la propriu și la figurat. Și în toate aceste detalii o să intrăm acum în acest material în profunzime. De ce în profunzime? Pentru că vorbim în profunzime. Chiar intrăm în profunzimea acestui subiect.
So, ce este testosteronul? Testosteronul este un hormon sexual masculin produs de niște celule din testicule. El este reglat din creier. Deci creierul trimite alți hormoni. Ajungem și acolo la testicole și în funcție de cum dictează creierul, testiculele fac mai mult hormon sau mai puțin hormon. Există mai multe forme, printre care și testosteron legat de proteine și testosteron liber. Iar testosteronul total este format din cel legat și liber din sânge. Acuma, legat de analize și una din întrebările pe care le-am primit în comunitate, ce testosteron e bine să-l testezi? Ăla legat, ăla liber care este activ? Răspunsul e simplu. E bine să testezi testosteronul total. Atât. Deci prima analiză ca bărbat pe care trebuie să ți-o faci și poți să ți-o faci oricând. Nu există o indicație anume. Avem un podcast despre despre asta pe drihhail.ro. Dacă intri, scrii testosteron po să te duci să aprofundezi subiectul ăsta. Dar ce trebuie tu să testezi ca bărbat este testosteronul total și te uiți la graficul pe care îl primești. Dacă ți se pare că e prea mic, dacă chiar este mic, este sub limita inferioară, atunci te duci la doctor și doctorul o să-ți recomande alte analize mai complexe, alți hormoni care țin de creier, care se secretă din hipofiză, care se duc și stimulează gonadele tale, adică testiculele tale. Deci, tot ce trebuie să știm noi, oamenii de rând, când mergem și facem niște analize sau cerem la medicul de familie niște analize, e doar testosteronul total. Asta mi-ar plăcea să fie clar. Îți faci testosteronul total. Dacă ceva este în regulă, te duci la doctor și el știe să te îndrume ce alt testosteron se face.
Problema cu acest testosteron total este că el atinge o zonă maximă la 20 de ani și dacă noi ne menținem viața la fel, el scade cu aproximativ 1% pe an. Iar aici avem niște valori și un grafic cu nivelul, atenție, ăsta este nivelul mediu, nu este normal. Da, testosteronul normal poate să fie mai sus sau mai jos, dar ăsta este nivelul mediu. Dacă am lua mii de bărbați din aceste categorii de vârstă, ăsta ar fi nivelul mediu pe care l-am obține. Între 20 și 29 de ani, testosteronul total mediu e undeva la 23 nm/l. La 30 39 te duci la 20, 40 te duci la 18. După aia 17 16 15 13. Deci vedem cum testosteronul total scade și este ceva fiziologic normal ca el să scadă. E bine să ne obișnuim cu faptul că noi îmbătrânim. E bine să ne obișnuim că corpul nostru e suficient de inteligent încât să-și dea seama ce modificări trebuie să facă pentru a te ține în viață. Spre exemplu, testosteronul este periculos pentru cancerul de prostată. Nu în sensul în care testosteronul provoacă cancer de prostată, dar dacă tu faci cancer de prostată și la prostată întrebarea nu este dacă o să faci cancer de prostată. La prostată întrebarea e când îl vei face. Se pare că dacă trăiești până la peste 80 de ani e garantat aproape 100% că o să faci o formă de cancer de prostată. Deci la un moment dat tu tot faci cancer de prostată și cancerul ăsta de prostată crește și mai rapid și mai agresiv sub efectul testosteronului. Este posibil ca această scădere a testosteronului să fie poate doar unul dintre mecanismele cu prin care corpul nostru se apără de acest cancer de prostată și alte multe efecte pe care testosteronul le poate avea și de care corpul se apără. Deci nu scăderea asta nu este ceva patologic, nu este ceva ce trebuie remediat, cel puțin prin injecții. Scăderea asta este absolut normală.
Așa că întrebarea aceasta de aici, dacă e greșit să folosești TRT, adică testosteron replacement Therapy, dacă e greșit să folosești testosteron doar pentru a menține ce aveai la 20 de ani, nu pentru boost, atunci da, e greșit. Pentru că dacă tu ești aici la 60 de ani, e greșit să te comporți ca la 20 de ani. Da? Adică la fel cât de greșit este ca la, nu știu, la 60 de ani să te duci la facultate. Cred că poți să faci asta, dar nu știu dacă oamenii de regulă fac asta. Nu cred că se duc la facultate la 60 de ani sau și-au un job de începător sau nu știu tot tot felul de alte lucruri sau fug de acasă, nu știu sau se îndrăgostesc luiașii, au impresia că fix persoană pe care au cunoscut acum o oră este de fapt nu știu, e perechea vieții lui, da, e jumătatea vieții lui. Sunt multe lucruri pe care la 60 de ani nu le mai facem ca la 20 de ani și testosteronul trebuie să fie văzut la fel. E absolut normal să avem această scădere și de fapt ăsta este normalul. Da. Deci normalul nostru este ăsta. Să ai la 60 de ani sau la 40 de ani testosteronul de la 20 de ani deja este ceva normal. Da, deci e un shift așa, un pic de percepție.
Totuși, ce face acest testosteron și de ce e important să vorbim despre el? Apropo de testosteron și de site-ul nostru, doctor Mihail. Dacă mergeți pe doctormihil.ro, ro. Dați la search testo. Uite, scriem doar testo. O să vedeți la boabe de cunoaștere totul despre testosteron cu doctorul Sebastian Voinea și avem la în profunzime 20 de semne ale testosteronului scăzut. Vorbim și despre ele, despre cele mai importante. Dar revenind, ce face testosteronul? Îți dă acele caracteristici caracteristici sexuale și are un efect în sistemul tău reproducător. Da. Caractere sexuale masculine. Ai barbă, ai mușchi, ai o voce un pic mai mai groasă așa, ești ești bărbățoi. Da, dacă ai testosteron, ai aceste caractere sexuale masculine sau caracteristici, să le zicem. Apoi are un rol foarte important în menținerea libidoului, a funcției erectile și în producția spermatozoizilor. Deci ține de fertilitate de la tot ce înseamnă să ai erecție, să-ți menții erecția și să duci erecția la bun sfârșit printr-o ejaculare plină de spermatozoizi funcționali care să fertilizeze un ovocit sau un ovul și să ducă la o sarcină. Ok, ăsta este unul dintre rolurile testosteronului. După aia are roluri în corp și în metabolism. Da. Adică masă musculară și forță. Te face să să fii puternic, să fii bărbat, să crească mușchiul pe tine, să stea mușchiul șmecher pe tine. Te face să ai densitate osoasă sau să n-o pierzi. Da, să nu pierzi din densitate osoasă. Testosteronul corect scade din grăsimea viscerală. Da. Nu lasă ca grăsimea aia să se depună și stimulează globulele roșii. Da. Crește nivelul de hemoglobină și face ca tot sângele ăla într-o bucurie și într-o veselie să se plimbe în corp, să să oxigeneze toate țesuturile și totul să fie lapte și miere.
Iar în creier și la nivel psihic îți dă energie, îți dă motivație, îți dă o bună dispoziție. Toate lucrurile astea, bineînțeles, dacă ai motive, da? Deci ai motive să ai energie pentru că ai mâncat, ai dormit bine, e normal să ai energie. Da. Să nu încurcăm lipsa de energie cu faptul că n-am dormit, am mâncat numai prostii în ultimul an și vezi domnule, nu am energie, deci îmi trebuie testosteron sau motivație. Da, ai, nu știu, ai, ești ok din vedere psihic, da, ești ok cu tine însuți, ai tot felul de oportunități în jur, da, e normal să ai motivație în acea în acea, să zic, în acea circumstanță și ai o dispoziție bună. Acuma, deficitul poate să ducă la oboseală, irabilitate și depresie ca și să zic revers al medaliei. Astea, atenție, sunt lucrurile pe care testosteronul le menține ca și lucruri pe care le vedem și le simțim.
Acuma, ce înseamnă deficit? Deficit al testosteronului, da? Simptomele deficitului, simptomele deficitului de testosteron sunt din punct de vedere sexual ai un libidos scăzut. Da. Nu îți vine să faci sex cu aceeași persoană cu care îți venea să faci sex, ăă, care cu care te înțelegi bine, nu aveți probleme serioase, dar nu mai îți vine să faci sex. Nu te mai gândești la asta. Ai disfuncție erectilă, da? Adică organul tău sexual nu mai funcționează, nu mai e erecție cum trebuie. Ai o satisfacție sexuală redusă. Chiar dacă ai ajuns să faci sex, ai avut erecție, satisfacția ta e scăzută. Din pun de vedere fizic. Ai o pierdere musculară, sarcopenie. Da. Te duci la sală și nu se pun mușchii sau nu te duci la sală și vezi cum se topesc mușchii pur și simplu de pe tine. Ai grăsime viscerală, ai osteoporoză, păr corporal redus. Atenție, redus nu în ce în ce sens? Și nu încerc să mă scuz pe mine pentru că eu am un păr aici facial destul de redus, de aia m-am testat la testosteron și este ok. Păr corporal redus sau păr facial redus în contextul în care ai avut păr facial. Deci dacă tu ai o barbă de aia stufoasă de de bărbat care taie lemne iarnă și deodată nu mai e stufoasă, deodată este așa ai fir un pic mai rar, dar aveai păr pe piept, îți împingea așa tricou afară, părul de pe piept și deodată nu mai e păr pe piept. E așa un pic ăsta poate să fie un semn, unul din semne. După aia la nivel la nivel de energie, ai oboseală cronică, ai anemia, ai eritropoeză redusă, adică corpul tău nu mai face hemoglobină cum trebuie și la nivel mental ai depresie, eritabilitate, concentrare, memorie slabă, motivație scăzută. Astea toate sunt semnele unui testosteron scăzut.
Foarte pe scurt vreau să vorbim despre această axă hormonală pentru că testosteronul nu se secretă pur și simplu din testicul, pur și simplu pac începe să-l secrete. El se secretă în testicul la semnalul creierului și nu vreau să ne complicăm foarte mulți, dar foarte pe scurt. Hipotalamusul este o structură din creier care produce hormon gonadotrop. Adică el zice, să zicem avem uite în testicul aici avem o scădere de testosteron. Testosteronul scade. Semnal către hipotalamus, ceea ce înseamnă un feedback negativ este plus plus. Hei, hipotalamusule, ia secret tu niște hormoni ca să dăm drumul la hipofiză. Iar hipofiza începe să secrete niște hormoni care se numesc LH și FSH. Atenție, LH este pentru secreție de testosteron și FSH este împreună cu testosteronul duc la secreția de spermatozoist sau de geneza spermatozoizilor, creare de noi spermatozoiz, mă rog, spermogeneză se cheamă. Hipofiza va secreta LH, FSH, iar acești hormoni vor trimite semnale la testicole pentru secreție sporită de testosteron. Deci e un ciclu. Îți cade nivelul de testosteron. Creierul, haideți să rezumăm, nu mai vorbim de hipotalamus, hipofiză, creierul este ca un termostat, hai să zicem așa. Fix ăsta este mecanismul. Creierul este aici termostat, da? Iar testicul este centrala.
Deci testicul e centrala, creierul e termostat, iar testosteronul este căldură. Bun. Creierul de termostat scade temperatura în cameră. Da. Adică scade nivelul de testosteron. Termostatul trimite semnal la centrală să dea boost. Da. Îi zice plus plus. Centrala dă drumul la căldură. Da. Avem plus plus la căldură. Căldura ajunge la termostat. Termostatul zice: „Ok, ne-am încălzit, pac, îi dă minus, minus minus.” Da. Și nu se mai secretă. După care iar scade un pic, iar termostatul sesizează, iar trimite hormoni la centrală, la testicul, iar crește secreția de testosteron și asta se cheamă axa hipotalamo hipofizogonadică HPG. O să-i zicem HPG de acum încolo ca să nu mă chinui să pronunț aceste cuvinte complicate. Deci axă, hipotalamo, hipofizo, gonadică. Gonadică înseamnă testicul. Da. Axa HPG este o axă care este foarte atent și fix racordată la nevoile tale. Ok? Asta este axa pe care tu o poți manipula prin mâncare sănătoasă, prin expunere la soare, prin sport de anduranță, prin ridicare de greutăți. Practic, tu îi dai în permanență semnale termostatului că ai nevoie de mai multă căldură și el va da semnale mai departe centralei testicului să dea drumul la căldură, adică la testosteron. Și toată axa asta este cea pe care noi o putem influența prin măsuri de stil de viață.
Apropo, dacă vrei să facem un material, pentru că avem un material cu cele 20 de semne mai puțin cunoscute ale testosteronului scăzut, dar dacă vrei un material în care să vorbim despre fix ce măsuri de stil de viață te ajută să te duci un pic mai sus într-un mod fiziologic natural al propriului testosteron, lasă-mi asta în comentarii. Scrie-mi comentarii, bagă doctore, materialul și revenim cu el. Apropo, uite ce vedem aici. Avem zori și asta înseamnă că a venit momentul ăla din vlog în care eu o să-ți fac reclamă la acea cafea Zori. Dar știi ce? Vreau să zic sincer ce este cafeaua Zori pentru mine. Pentru că eu în viața asta am avut câteva revelații. Da, ca orice om care are revelații. Uite, un tip de revelație este atunci când stai așa undeva la țară, te uiți la toate stelele astea și zici why, fuck? De fapt, noi suntem foarte mici în acest sistem solar și în această galaxie. Holy shit! Asta e toată galaxia aia care are milioane de sisteme solare și după aia sunt alte miliarde de galaxii și mamă aia o revelație din asta. Da, asta asta e una dintre revelațiile pe care le-am avut o.
O altă revelație pe care am avut-o și vreau să ajung la revelația cu cafeaua, o altă revelație pe care de regulă oamenii o au este atunci când îți dau își dau seama că banii n-aduc fericirea. Dacă n-ai lucrurile rezolvate în interior, dacă în interior e ceva în neregulă, oricât de mulți bani vei face, tot nu vei ajunge la fericire. Fericirea necesită multe alte lucruri din astea așa cumva delicate pe care să stai să le bibilești, să le înțelegi, să să și suferi, să înțelegi ce înseamnă de fapt să nu ai anumite lucruri esențiale ca să ajungi în final să faci să fii fericit. Deci banii îmi aduc fericirea. Domnule, o altă revelație pe care am avut-o este când am descoperit cât de bună poate să fie în general cafeaua de specialitate. Acuma nu vorbesc despre Zori. Zori e cafeaua mea de specialitate, dar orice cafea de specialitate efectiv te bucură de nu-ți vine să crezi. Adică este o aromă așa care te bucură din toate punctele de vedere. Îți aromatizează tot nasofaringele și simți cafeaua aia cum îți intră în sânge. Și când am descoperit asta am zis: „Uau, nu-mi vine să cred că am băut cafea de pe raft atâta timp care este prăjită, supraprăjită, ca să-i omoare orice nuanță, ca să fie safe. E doar safe. Da. Și când am descoperit asta, am avut o revelație. Revelația asta m-a dus la căuta fabrici de cafea, prăjitorii de cafea să văd cum se facă. Așa l-am cunoscut pe Răzvan de la Dropshot și i-am zis: „Oh, hai să facem cafeaua noastră Zori.” Și am selectat diverse tipuri de cafea din diverse zone ale lumii care să ne ducă la nuanțele care ne plac nouă și a ieșit această cafea. Asta roșie este resolution. Este cea mai bună. Ia-ți un resolution. Mi Deci mi-ar plăcea nu neapărat să cumperi cafea de la noi, ia-ți orice cafea de specialitate, dar dacă ți-o iei, bucură-te de ea și mi-ar plăcea să ai acel tip de revelație, omule, să ai revelația aia a cafelei bine făcute. Și da, poți să cumperi orice cafea de specialitate. Dar dacă ți-a plăcut acest material și vrei să ai această revelație în contextul nostru, orientează-te spre Zor. Intră pe zor.ro, comandă una de asta roșie, Resolution, care este o cafea corectă. Etiopia este un pic mai obraznică, trebuie s-o cunoști, trebuie s-o trebuie s-o E așa mai șmecheroasă. Într-o zi așa, într-o zi așa, trebuie să fii așa, să te mulezi un pic pe ea, iar asta galbenă este puternică. E bang, bagă mai bine un un zor Brazilia fazenda grande, nu băga testosteron.
So, revenind la subiect. Bun. Deci asta este această axă hormonală HPG și e foarte important să reținem această axă HG pentru că aici lovește cel mai tare în acest echilibru și în acest feedback negativ. Scade nivelul de căldură, termostatul sesizează, dă drumul la producție. Fix aici lovește cel mai tare și TRT-ul, adică terapia de substituție cu testosteron și ciclurile de la sală. Da, nu e că ai făcut un pic de testosteron, ce se poate întâmpla? Păi, fix aici intervine cu buldozerul. Revenim la această axă când vorbim despre TRT, dar în principiu ce este ă unde se indică acest TRT și aici e cel mai interesant pentru că o să înțelegem în materialul de astăzi de ce TT terapia de substituție cu testosteron nu este indicată așa un pic ca să să mai ciupești un pic din el, să-l mai reduci un pic ca la 20 de ani? Ce poate să fie rău? Să-i mai dai un pic de boost. Da, o să înțelegem de ce nu e bine să-i dai un pic de boost și de ce, atenție, terapia de substituție cu testosteron este indicată doar în boală, iar boala se numește hipogonadism.
Da? Deci dacă ai testosteronul și uite limita inferioară în România este sub 10 nanom/l, limita superioară este 30 de nanom pe l, singurul moment în care tu poți să dai această terapie este atunci când tu bifezi în primul rând hipogonadism. Acuma, foarte pe scurt, hipogonadismul poate fi primar și secundar. Primar înseamnă că testiculele nu funcționează cum cum trebuie. LH FSH, adică semnalele de la termostat sunt ridicate. Da, deci termostatul urlă să dai drumul la centrală, dar centrala nu funcționează și atunci ai testosteronul total sub 10 nanom pe limita inferioară. Deci testosteronul iese roșu pe analize. Da. Și medicul îți face analize în plus și vede că al tău creier țipă la testicul să producă testosteron, dar testicul zice nu vreau. Se întâmplă în traumatisme, în chimioterapie, cauze genetice și alte posibile cauze pentru care testicul nu face testosteron. Există hipogonadism secundar când LH, FSH sunt scăzute, adică termostatul nu funcționează. Da, există situații în care poți să ai tumoră hipofizară. Deci zona care secretă în această axă pe care am povestit-o, da, HPG P vine de la hipofiză. Hipofiza poate să aibă o tumoră. Dacă tu ai o tumoră hipofizară, atunci o să ai un testosteron scăzut. Da. Și îți dai singur seama ce înseamnă să ai o tumoră hipovizară pe care trebuie să intervii, dar tu în schimb te duci și-ți faci cu băieții un o terapie de substituție cu testosteron. Folosirea cronică de opioide și alte alte cauze. Atenție, una dintre cauzele hipogonadismului secundar, adică din creier, este folosirea de steroizi anabolizanți. Dar ăsta e efectiv un paradox. Steroizii de la sală pot cauza hipogonadism pe care ulterior terapia de substituție cu testosteron îl corectează.
Și fii atent, pentru ca medicul să-ți recomande TRT, adică terapie de substituție cu testosteron, tu trebuie să ai ambele din aceste două situații prezente. În primul rând, trebuie să ai hipogonadism diagnosticat. Se fac două analize seriate. În două zile diferite, dimineață se testează testosteronul total. Dacă limita este sub cea inferioară, deci nu este la limită, nu ai 11 nanom, 12 nanomol, nu ai 9 nanom, 9 nanomol l. Ăsta este diagnosticarea. Asta este diagnosticarea hipogonadismului. Deci ți se pune acest diagnostic. E această boală reală care se cheamă hipogonadism. Și al doilea lucru pe care trebuie să-l bifezi este să ai toate aceste simptome sau o parte din aceste simptome să ai probleme din punct de vedere sexual, libidou scăzut, disfuncție erectilă, fizic ai sarcopenie, nu mai faci mușchi, ai grăsime viscerală, ai energie scăzută, oboseală cronică, mentală, ai depresie, ai iritabilitate, toate aceste probleme. Dacă medicul vede că ai hipogonadism, ai prea puțin testosteron și el este obligatoriu asociat cu aceste simptome, doar atunci ești candidatul pentru ceea ce se cheamă TRT, terapie de substituție cu testosteron. Deci, ambele situații prezente, da, testosteron scăzut la două testări și simptomele prezente și atunci începi acest tratament.
Bun. Și ce este de fapt acest tertie, adică terapia de substituție cu testosteron? este terapie hormonală medicală. Da, administrarea se face prin injecții intramusculare, geluri, plasturi și implanturi. Scopul este reabilitarea nivelului normal. Nu un boost nici măcar de performanță și nici măcar un boost de așa să revii ca la 20 de ani. Dacă tu ai testosteronul scăzut și ai o suferință, e bine pentru tine să-ți tratezi această suferință. Da? Îți tratezi cronic o suferință cronică. Dacă tu n-ai o suferință, o să înțelegi de ce să-ți faci această terapie îți va face mai mult rău real și de asta nu se recomandă, pentru că altfel am fi toți bărbații pe această terapie de substituție cu testosteron. Da, obiectivul este intervalul fiziologic normal, deci atingerea intervalului fiziologic normal în sânge, astfel încât medicul o să te urmărească, atenție, o să-ți facă o tonă de analiză înainte de a prescriza testosteronul sânge. Scopul lui este să să depășească zona asta de 10,4 nan mol l. Și el acest tratament o să trateze, el nu o să-ți dea un boost. El o să trateze libidoul scăzut, o să-l aducă la normal. Nu, scopul lui nu e să-l ducă în cer. Da. Apoi disfuncția erectilă, din nou, ți-o tratează. Da. E adică te duce să în zona în care o să ai erecție normală. Tratează depresia, tratează animiile, tratează pierderea musculară. obusea, le tratează și atenție, FDA aprobă această terapie doar în hipogonadism confirmat biochimic și cu simptome clinice prezente, nu pentru îmbătrânire normală, pentru că riscurile, o să vedem mult mai mari decât beneficiile reale. Deci indicația este hipogonadismul. Hipocogonadismul este o producție insicientă de testosteron, de testicole, necesită ambele lucruri în același timp. Testosteron total, am vorbit despre asta, tot scăzut și simptome clinice prezente confirmate în două măsurători de dimineața.
Bun. Și acum hai să vedem prin ce protocol trece un pacient care are hipogonadism clinic confirmat pe analizele de laborator. Adică are testosteronul scăzut, are toate acele simptome, se simte nașpa, merită acest tratament. Tratamentul ăsta îl scoate din starea aceea nașpa, dar se face sub maximă supraveghere. Astfel, în primul rând, o să aibă două măsurători seriate, da, minim două analize separate dimineața între 7:00 și 10 dimineața ale testosteronului. Se confirmă că testosteronul total este sub 10,4 în anomol și se confirmă că el are simptome. Medicul mai testează LH și FSH pentru a diferenția hipogonadismul primar, da, de cel secundar. Mai face ceva, mai testează un hormon care se cheamă prolactina, dacă el e ridicat, îi dă suspiciune de tumoră hipofizară. Da. Deci medicul când vede că ai testosteronul sub limita inferioară, el trebuie să excludă o posibilă tumoră hipovizară și asta o să facă și el o să interpreteze analizele în context noi nu știm să facem asta. Sau oamenii de rând care nu lucrează cu pacienți care au această secreție inadecvată de testosteron nu știu să interpreteze aceste analize. Medicul trebuie să facă asta. În plus, medicul o să-ți facă analiza care se cheamă hemoglobină și hematocrit pentru a vedea un baseline de viscozitate de sânge, pentru că testosteronul o să facă sângele mai vâscos, dar noi trebuie să vedem cât de vâscos e sângele pacientului înainte de a-i da tratament și pentru a vedea dacă putem să prevenim un potențial AVC sau infart. Teste funcționale hepatice pentru a vedea că ficatul este în regulă. PSA pentru a exclude cancerul de prostată. Am vorbit despre asta mai devreme. Cancerul de prostată crește fulminant atunci când îi dai testosteron. Este ca și cum ai arunca benzină peste un foc care de abia mocnește acolo. Și în faza de monitorizare în timpul tratamentului avem un control al testosteronului a 30 de zile, după care periodic, control al hematocritului și al hemoglobinei pentru a evita ce înseamnă tromboză AVC infarct și control regulat al PSA-ului pentru monitorizarea continuă a sănătății prostatei. Protocolul de analize face diferența între tratament medical și, atenție, autovătămare, pentru că asta înseamnă au asta înseamnă să-ți faci testosteron fără să-ți faci aceste analize. Este efectiv direct autovătămare.
Cum ziceam, se face doar pentru hipogonadism confirmat biochimic, biochimic și clinic. Biochimic, adică pe analize, clinic, pe cum te simți. Iar beneficiile sunt restaurarea problemelor cu care ai venit, sexual și psihologic, libidou crescut. Funcția erectilă crescută, stare de spirit crescută, atenție, restaurate la normal, nu ceva suprafiziologic, îmbunătățiri fizice și îmbunătățiri în corectarea anemiei. Atenție, cum am zis, beneficiul este restaurativ, iar terapia de substituție cu testosteron este un angajament pe viață. Deci nu este ca un nu e un ciclu de la sală. Terapia cu testosteron, atenție, adică ăsta este cel mai important lucru pe care trebuie să-l înțelegem. Este un angajament pe viață. Este un testosteron exogen. E căldură pe care tu o bagi cu aeroterma la tine în casă, iar termostatul se oprește pentru că e cald din altă parte. Da. Și suprimă producția proprie. Testiculele opresc funcționarea, se atrofiază. Omule, ți se usucă testiculele, ca să nu le zic altfel. Se usucă. Nu cad, dar se usucă, se atrofiază de la cel ai un pic de boost de testosteron. Da. Deci pacientul care face Tiert terapie de substituție cu testosteron devine pacient dependent de medicație pentru nivel normal, pentru toată viața. Deci pentru hipogonadism când ai această boală este acceptabil medical să-ți iei tratament pentru toată viața. Cum diabeticii iau tratament toată viața, cum persoanele cu hipertensiune iau tratament toată viața. pentru o persoană sănătoasă care vrea un boost. Ăsta e un angajament ireversibil, foarte periculos și cumva uite că ne-a luat o jumate de oră, poate chiar mai mult, să răspundem la toate aceste întrebări venite de pe contul de Instagram de la comunitate.
Terte mă întreabă cineva dacă e dopaj sau terapie medicală. Dacă ai hipogonadism confirmat pe analize, confirmat clinic, testosteronul e jos? Te simți deprimat, ești obosit, mușchii cad de pe tine, n-ai libidou, atunci e terapie medicală. Atât. El doar atât trebuie să fie văzut. Altfel pentru un boost este dopaj. După 40 de ani poți să suplimentezi pentru a susține corpul ca un sportiv amator? Absolut nu. E un angajament ireversibil, complet stupid. De la ce vârstă consideri că se recomandă introducerea artificială a testosteronului? La orice vârstă dacă ai boala. Da. Deci dacă ai boala care se cheamă hipogonadism, da? Ai puțin testosteron. sub limita inferioară și boala e manifestată clinic la orice vârstă dacă nu ai hipogonadism, dacă nu ai simptomele clinice ale hipogonadismului la nicio vârstă.
Apoi întrebarea asta, ce este greșit să folosești ART doar pentru a menține ce aveai la 20 de ani, nu pentru boost? Uite ce este greșit. Hai să-ți arăt ce este greșit. Ai din nou acest sistem de termostat. Creierul este termostatul care simte că ai puțin testosteron. El trimite niște hormone la testicule care sunt centrala și testiculele fac testosteron care este căldura. În momentul în care tu la 40 de ani doar pentru un boost bagi testosteron exogen de afară, e ca și cum ai băga în casa ta un term o cum îi zice? O aerotermă. Ai băgat o aerotermă. Păi creierul tău, adică termostatul se va opri din funcțiunea O să zică, e cald aici. Hai să oprim centrala complet. E faza nasoală este că centrala noastră, adică testiculul, după câteva zile de oprit complet, începe să se ducă în jos, ireversibil. El nu și revine. Adică el n-o să-și revină niciodată la normal, iar după tratament lung el poate să iasă din funcțiune complet. Și ce poate fi rău ca să răspund direct la întrebarea ta este faptul că în momentul în care tu îți bagi aerotermo în casă, da, adică bagi testosteron de afară în corp, testiculele tale încep să se atrofieze, se usucă la figura, da, că nu se usucă, de fapt, rămân vascularizate, dar funcția lor se oprește și se atrofiază ca un mușc pe care tu nu-l mai poți nu-l mai poți readuce la normal niciodată, de cele mai multe ori ireversibil. Asta este ceea ce se poate întâmpla.
Și acuma hai să ne imaginăm încă o situație în care poate chiar dacă am înțeles acest lucru, putem să cădem într-o capcană. Și înainte de a ajunge la această situație, vreau să ne gândim acuma la numele acestei terapii pentru că TRT, terapia de substituție cu testosteron, îi zice terapie, dar noi zicem de regulă la terapie la lucrurile destul de light, nu? Nu te duci să faci o terapie cu infraroșu pentru față, pentru piele, faci o terapie PRP pentru piele, faci o terapie cu laser, faci chinetoterapie, faci terapie din asta prin masaj. Adică de regulă terapia e ceva așa wellness pentru binele corpului. Ăsta este un foarte mare dezavantaj pentru acest tip de tratament pentru că în realitate terapia de substituție cu testosteron sau testosteron replacement therapy este un tratament cronic cu hormoni. Deci el așa ar trebui să se denumească. Ce tert? Ce terapie de substituție? Fac terapie cu testosteron. Nu, boss. Faci tratament cronic. ireversibil cu hormoni. Da, culmea, ne ferim de pui cu hormoni, ne ferim de de animale care mănâncă hormoni, dar ni se pare că e șmecher să facem terapie cu hormoni. Deci da, TRT este tratament cronic, adică pe viață, cu hormoni care îți dezechilibrează propria ta axă hormonală până la o atrofia ireversibil. Așa ar trebui ea să fie denumită.
Și acuma imaginați-vă această situație în care mergi prin parc și te întâlni cu Vasile. Asta mi s-a întâmplat mie și zic: „Ce faci, Vasile, frate? Ce bine arăți, dar ce ai făcut? că ești un pic mai așa mai mai Moon face. O să ajungem și la Moon Face. Și Vasile îmi zice: A, ce să fac, frate? Uite, am făcut și eu un pic de terapie terapie cu testosteron mamă. Și am învățat să mă abțin și să zic a ok, dar ai văzut riscurile. Ok, în regulă. Dar știi dacă te-ai întâlnit cu altcineva care sau Vasile întâlnești și cu un prieten care nu știe despre ce e vorba. Vasile ar putea să devină un ambasador al terapiei cu testosteron. Că poate să zică, ce să fac, frate? Uite, fac terapie cu testosteron, mă simt mai bine când colo, de fapt Vasile ar trebui să zică,”Ei, ce să fac? Na, nu foarte bine. Am început să fac un tratament cronic și ireversibil cu hormoni.” Și atunci cel care îl întăște pe Varsile ar zice: „ Dar ce ai pățit, frate? Ești ok? Vrei să te ajut? În sensul în care dacă tu ai problema asta și ai boala asta și hipogonadismul, această terapie este aur pentru tine, pentru că te face să te simți din nou normal. Doar că ea este foarte greșit folosită de Vasile și Vasile când se vede în parcă un alt prieten care nu a văzut acest material o să zică: ce tare, frate, vreau și eu. Păi, ce e rău să-l cresc un pic ca la 20 de ani?
Și legat de mic boost sunt tineri care pot să cadă în această capcană când se duc și fac analize și văd că ai ai testuloston 10, să zicem, și după aia ai și anumite ai ciupești un pic din simptomele hipogonadismului, adică ciupești un pic din simptomele pe care le ai atunci când necesită acest tratament cu testosteron. Adică ești un pic obosit, frezezi așa un pic depresia, dar nu ești deprimat, dar parcă nu mai merge ca înainte. Parcă cu libidou nu e ca înainte, nici cu erecția nu este ca înainte și ai testosteronul scăzut. E de multe ori se poate întâmpla ca testosteronul să fie scăzut dintr-o cauză care duce și la toate simptomele acestea și atunci tu trebuie să abordezi cauza, nu să dai testosteron. Dacă stilul tău de viață este haotic, bei alcool, fumezi, nu faci sport, ești obez, ești sedentar, asta este problema care duce și la scăderea testosteronului și la toate simptomele tale. Și dacă tu în această problemă recurgi la TRT, la a suplimenta testosteronul, tu doar vei masca simptomele lăsând problema la locul ei.
Un exemplu, să zicem că ai răcit. Ai răcit. și începi să te simți nasol. Ai febră, ai frison, te doare capul, stai la pat și iei nurofen sau iei ibuprofen sau paracetamol și simptomele tale scad. Logica greșită este să zici: „Aha, mă simțeam nasol pentru că aveam lipsă de nurofen, aveam o carență de nurofen în corp și atunci eu mi-am băgat nurofen și m-am simțit mai bine.” Da, asta este o șuntare greșită de logică pe care o putem avea atunci când administrăm tot felul de chestii în noi. De fapt, problema ta nu era lipsa de neurofilm, problema ta era răceala. Și atunci tu lași corpul să rezolve răceala. Adică tu te duci la cauză, corpul rezolvă răceala, tu iei înuropofen doar ca pentru tratament simptomatic. Tu n-aveai o lipsă deofen. Același lucru se întâmplă foarte des când oamenii care trăiesc un stil de viață absolut greșit și au simptomele lipsei de de testosteron, oboseală, lipsa erecției, un pic de depresie, sarcopenie, recurg la testosteron. Sunt oameni care păstrează răceala în corp, dar iau neurofen pe viață, iau paracetamol pe viață ca să mascheze acele simptome. Urnorofenul și paracetamolul sunt tratamente simptomatice. Ele nu rezolvă cauza. Deci, dacă te regăsești în aceste simptome ciupite testosteron un pic mai mic, atunci trebuie să rezolvi cauza acestui testosteron mic, care e aceeași cauză care duce la acele simptome. Ăsta e un lucru important de înțeles.
Acum hai să vorbim despre TRT versus cicluri. Deci TRT am înțeles dai testosteron într-o cum să zic într-un mediu medical clinic. Dacă ai hipogonadism, ai simptome, medicul ți-a pus diagnosticul, îți face o serie de analize, te investighează și în funcție de ce alte probleme ai, îți dă testosteron, te urmărește, e un tratament bun. Dacă nu ai boala, te îmbolnăvești cu el. Da? Deci dacă nu ai boala asta, tu îți tai propriul tău testosteron. Tu îți stai propria axă care de de termostat, de centrală, tu pur și simplu îți atrofiezi propriul tău sistem de secreție de testosteron. Îți faci nașpa. Da, într-un cuvânt. Dar există și aceste cicluri. Ciclurile sunt practic niște cicluri rapide, scurte, suprafiziologice de testosteron, de regulă steroizi anabolizanți, niște analogi, niște niște substanțe care care imită cumva testosteronul într-un mod sintetic pe care culturiștii le fac pentru rezultate suprafiziologice de tip hipertrofie musculară acută mare. Da. Deci vrei să te faci mare și atunci faci cicluri. Ciclurile se fac cu steroizi anabolizanți.
Intenția dacă în TRT în terapia de subțire cu testosteron este restaurarea nivelului fiziologic normal să ajungi de la 10 între 10 și 30 de nanomoli la cicluri vrei să atingi nivel suprafiziologic să te duci sus de tot. Dacă în TRT, în terapie medicală se dau între 50 și 100 de mg pe săptămână, în cicluri, da, la steroizi anabolizanți se dau de 5 până la 100 de ori mai mult. Poți să dai 1000 de mg pe săptămână. Este enorm. Iar la substanțe în TRT, în terapia medicală se dă testosteron bioidentic. Există enanant, există cipionat, există multe forme de testosteron bioidentic care se fie se dă fie pe diverse geluri, fie injectabil și așa mai departe. La steroizi anabolizanți avem derivați sintetici. Printre acești derivați numărăm nandrolona, trendbolon și stanazol. Da, ăștia sunt derivați sintetici. Dincolo de acești derivați sintetici, a mai apărut încă o șmecherie, un super scam, care se cheamă modulatori selectivi de receptori androgeni. Sunt neaprobați de FDA pentru absolut niciun fel de uz. sunt medicamente experimentale. Faptul că se numesc modulatori selectivi îți indică cumva faptul te păcălește că acești modulatori se lipesc selectiv de receptorii de testosteron de pe mușchi. Și ceilal băiatul care cum să zic cine e la cine ți vinde la sală testosteron? Uite, nu pentru că Vasile e ăla din parcare face testosteron la sală te duci și cine ți vinde?
Hai, hai să-i dăm un nume. Ce nume îi dăm la băiat de la sală care îți vinde testosteron? Decebal. Decebal este mare, este super mușchulos. Și Decebal cu mau de culturist vine și zice: „Nu, frate, stai liniștit. Asta e o alternativă sigură. Da. Ea se cuplează selectiv de receptorii de testosteron din mușchi și nu-ți afectează, de exemplu, această axă hipotalamo hipofizară gonadică. Nu știu dacă o să zică asta decebal. Decibal o să zică: „Trust me, bro, ăsta e ceea ce trebuie. Este modulator selectiv, receptor androgen.” Cred că asta o să zică Decibal. Dar Decibal te păcălește pentru că ăsta e un marketing înșelător. Selectivul este fals. Acești modulatori sunt medicamente experimentale care se cuplează peste tot și ai un risc cardiovascular de infarct și de AVC. De ce? Pentru că sângele tău se devine vâscos, face trombi, iar inima ta este și ea un mușchi. Ea sub aceste cicluri suprafiziologice, nu doar mușchii cresc și inima crește. Doar că inima n-are unde să crească și spațiul din interior devine foarte mic. Da, inimă mare înseamnă puțin spațiu pentru sânge și înseamnă potențial stop. Hepatic se poate ajunge la insistență hepatică acută. Am avut un pacient în Fundeni când lucram, care venea la analize și mereu ieșea ieșeau transaminaze 200 300. Ă, băiatul făcuse cicluri de testosteron în urmă cu doi ani și avea suferință hepatică și transaminaze crescute la doi ani după ce a făcut acele cicluri. Cumva aceste substanțe de piața neagră, medicamente experimentale sau și testosteron anabolizan sintetici de tip trendbolon și ce am mai povestit mai sus nandrolonă sau stanozol afectează acut ficatul. endocrin duc la infertilitate și atrofie testiculară. Deci testicul tău pe ciclu se atrofiază când te duci și faci sport ca să faci hipertrofie, să faci pe mușchiule să crească mușchiul mare, tu dai la schimb testicul tău. Adică tu zici„Bună ziua, aveți cumva piept mare și picioare voluminoase? Da, cât mă costă? Două testicule. Bun, poftim. Poftim testiculele mele. Dați mi mușchii pe mine. Asta faci. Da, asta faci. Și neuropsihic există foarte multe foarte multe cazuri în care oamenii care fac cicluri ajung la psihoză, halucinații și așa mai departe.
Tocmai de aceea, culmea, după ce faci un ciclu există ceea ce se cheamă post cycle therapy. Adică este o terapie de după ciclu. Ca să nu oprești brusc acel testosteron, tu dai alte substanțe și mai dubioase care fac scăderea lentă ca chipurile testicul să pornească la loc. El niciodată nu pornește la loc și nu el niciodată nu revine de unde ai plecat. Deci, ori de câte ori o să faci un ciclu, ori de câte ori o să faci o terapie cu testosteron, când îți revii, când îl oprești, testicul e un pic mai jos ca producție. După aia este și mai jos la ca producție și de cele mai multe ori ireversibil, adică nu-l mai poți aduce înapoi din punct de vedere farmacologic. Da. Când ai prea mult doze suprafiziologice duc la toxicologie, efectele adverse sunt de regulă ireversibile. Ca și mecanism, androgeni exogen, cei de afară fac feedback negativ. Oprirea producției de gene RH, hormon gonadotrop care pleacă din hipotalamă spre hipofiză. După aia LH FSH care pleacă din hipofiză spre spre testicule și atenție atenție atenție mare asta e e extrem de important. Este pentru tine stop testosteron endogen, dar este și stop spermatogeneza. Adică testicul nu se oprește doar din a face testosteron, nu mai face nici spermă, da, spermatozoizi. Și atunci ai atrofie testiculară și ai infertilitate, oligospermie sau azospermie. Adică tu ejaculezi, dar ceea ce ejaculezi este complet lipsit de spreatozoizi. Deci infertilitatea este o consecință farmacologică directă. Nu este un risc. Da. Infertilitatea nu este așa m s-a întâmplat. E consecință. faci ciclu, ești infertil.
Recuperarea poate dura luni sau ani sau poți să-ți strici toate toată această axă hormonală permanent. riscuri cardiovasculare, aritmii, remodelare, fibrilație atrială, inima crește, începe să bată aiurea, hipertrofie cardiacă, fibroză, poți să ajungi la moarte subită, ă se schimbă visuscozitatea sângelui, poți să ajungi la dislipidemie, adică scade HDL, crește LDL și practic asta e furtuna perfectă. Inima este rigidă cu aritmii, sângele este gros în condițiile ideale pentru un art. Alte efecte adverse sistemice, hepatotoxicitate, am vorbit despre ea. Ă aromatizare, excesul testosteronului duce la conversia lui în estrogen. Asta e foarte important când ai prea mult testosteron în sânge, corpul începe să se adapteze și zice: „Băi, stai un pic, e prea mult, hai să-l schimb în ceva.” Și el prin aromatizare, culmea, îl transformă în estrogen. Deci tu bagi în tine mult testosteron ca să fii bărbat, dar corpul îl transformă în estrogen. Iar estrogenul reține apa și de aici poate să apară ginecomastie. Adică poți să ai țâțici, da, ești bărbat, dar aia ai glandele mai mare un pic dezvoltate, asta cheamă ginecomastie. Și ai retenție de apă edem care poate să crească tensiunea arterială și ca și semne duce la acel moon face. Oamenii care fac testosteron le crește fața. Nu știu dacă ați observat, dar oamenii care fac testosteron și fac greșit testosteron, prea mult pentru ei, le crește fața. Fața lor este mare, este umflată, parcă pierde din caracteristici, din mimică. Și e umflată ca o ca o ca o ca o lună rotundă. D-asta îi zice Moon Face, ca și efecte dermatologice, acnee severă, piele grasă și alte efecte adverse care vin de la acele cocktail uri care tind cumva să te readucă înapoi din acele cicluri.
Ok. Ca pericule imediate înseamnă administrare la sală, fără analize. Te-ai dus la decebal. Decebal ți-a zis: „Ce faci, frate? Nu vrei să faci și tu un ciclu? Faci și tu aici sală aiurea. Vino și fă ca băieții. Bagă un ciclu. Îți faci acel ciclu direct în sală fără analiză.” Ce înseamnă asta? Ai administrare fără analize. Da. Ai ignorarea contraindicațiilor absolute. Adică cancer de pancreas. Dacă ai un mic cancer de pancreas și tu îți faci un ciclu, tu cancerul ăla o să crească de 100 de ori mai rapid decât ar crește în mod normal. Da. Testosteronul accelerează cancerul preexistent. PSA-ul și tușeul rectal sunt obligatorii înainte de începerea terapiei cu testosteron. Da? Adică medicul o să-ți bage un deget în fund pentru a face un tușeu rectal pentru a simți prostata. Atât de important este să știm dacă prostata e corectă sau poate să aibă acolo o formațiune. Da. Risc de boală metastatică fără aceste două lucruri. Inscreție cardiacă. Testosteronul reține apă și sodiu. Poate să ducă la decompensare cardiacă acută. Deci nu trebuie să faci 1000 de cicluri să-ți crească inima mare. Da, se poate decompensa acut prin acest edem. Și pot exista simptome mascate, oboseală, depresie, posibil tumor, hipofizare sau diabet. Administrarea maschează boala reală. Tu continui cu boala reală fără să fără să apelezi la un medic care să descopere cauza, s-o trateze. Apoi, există riscuri de tehnici de injectare incorectă. Mediul este nesteril, poți să faci infecții, abces, bacterii, fleg, trebuie să-ți-l dreneze chirurgical, se duce pe picior. Oribil. Absorpție eratică. Dacă testosteronul, care e o soluție uleioasă este injectat în grăsime, nu în mușchi, poți să ai noduli, da? Sau poți să ai embolie uleioasă. Acum lovește un vas, uleiul ajunge în vas, embolie pulmonară, potențial fatal. Deci, nu lăsa, omule, pe decibal să-ți facă injecția cu testosteron la sală, chiar dacă ai ascultat acest material până la capăt și zici fuck it, asta-i viața. Vreau să am pătrățele la plajă și n-am reușit, mă duc la sală la Decebal să-mi facă testosteron în fesă. Nu lăsa, frate. Poate să-ți nimerească vasul. Nu știi anatomie. Nu, nu face injecții ca o asistentă. Da, poți să mori acolo. Ăsta e adevărul. Și riscul maxim este la nervul sciatic. Nervul sciatic este cel mai mare nerv în zona gluteală. Controlează mușchi, genunchi, picior. Leziuni înseamnă injectare prea jos, central pe fesă. Lovește acum, lovește direct nervul. Poate să ducă la paralizie permanentă. Asta e. N-o să faci picioare, o să faci doar piept, brațe, spate. Deci riscul instantaneu e reversibil după o singură injecție incorectă.
Deci din tot acest material, ce am înțeles noi până acum? Ce am înțeles? Am înțeles că terapia cu testosteron este dedicată oamenilor care au această boală, hipogonadism, care înseamnă puțin testosteron, simptome severe. Ai dat testosteron, îți asumi tratamentul cronic. 1, sub supraveghere atentă medicală. Doi, și tratezi boala. trei. Dacă nu faci toate aceste trei lucruri, da, să-ți asumi un tratament cronic toată viața, perturbi axa ta hormonală, ești atent supravegheat, ai o cauză directă cu care să te lupți, dacă nu ai aceste lucruri, nu ai de ce să faci tratament cu testosteron. Mai bine faci tot ce poți pentru a-ți crește secreția de testosteron și astfel ajungi la a te simți mai bine. Poate cauți acele cauze care ți-au scăzut testosteronul în primul rând și care te-au făcut deprimat, supraponderal, nu știu, ți-au scăzut libidou și așa mai departe. Avem nevoie de acest material, sunt convins și o să-l facem. Comentați în jos în comentarii despre asta pentru a-mi spune de acest material. N-am terminat. Atenție, n-am terminat încă. Ca și diferență, da, între TRT și cicluri. Scopul la TRT este să aduci testosteronul la normal. E în tratament, ciclurile sunt suprafiziologice și duc la performanță. Ca și doze, avem doze normale și doze suprafiziologice la cicluri. Ca și control, medicul îți analizează starea ta clinică, analizele la cicluri. Ești complet fără monitorizare. Doar decibal e cel care te monitorizează ca și fertilitate. Ai un risc gestionabil la cicluri. Adesea azospermie. Da. Deci te duci clar în infertilitate. La TRT inima este monitorizată în ciclu. Ai risc mare de aritmii, tromboze, edeme și așa mai departe.
Acuma o să continuăm cu secțiunea pentru membri. Da, ce înseamnă secțiunea pentru membri? Înseamnă că trebuie să dai join pe butonul de jos. Jos avem un buton pe care scrie join. Dai join și odată ce devii membru o să ai acces la materiale, la o bibliotecă care este în continuă creștere. Avem multe vloguri de YouTube care rămân doar acolo și sunt doar ale membrilor. Avem materiale, podcasturi pe care le postăm cu o săptămână înainte de postarea oficială pe care o facem pe canalul mare și o să avem de acum acest tip de material în care tot acest vlog care rămâne pe YouTube la liber, la acest vlog se adaugă încă o secțiune, iar secțiunea pe care continuăm s-o discutăm acum pentru membri și poți să dai join pentru a continua vizionarea este cum arată dosarul medical complet al unui om care este pe ciclu Un băiat care a trecut de câteva cicluri îi face doctorul analize, ce vede pe acele analize, ce schimbări sunt pe acele analize, ce schimbări sunt la ficat, ce schimbări vede medicul în dosar și în starea clinică a pacientului și mituri de la sală, miteturi precum dacă faci doar un ciclu nu ți se întâmplă nimic, TRT e ceva ușor, e ca o vitamina D și alte cicluri asemenea.
Ok, asta a fost partea pentru membri. În consecință, terte este o terapie, este un protocol medical strict care urmărește normalizarea testosteronului în sânge și presupune tratarea hipogonadismului diagnosticat prin sânge și prin semnele pe care tu le ai. Boost prin cicluri înseamnă abuz, înseamnă doze foarte mari care creează patologii. Te duci la sală, ești sportiv, dar tu de fapt îți creezi o patologie. Se face fără analize. Ai un cris accelerat de cancer de prostat, de insuficiență cardiacă, de policitemie, de tromboză, de AVC. Dacă-l faci și în fesă, dacă ți-l face decebal în fesă, nu e bine deloc, pentru că poți să ajungi la infecții, abces, embolii și chiar și paralizie permanentă. Deci, oameni buni, sper că ne-am înțeles că nu e ok să folosim aiurea testosteron. Testosteronul e bine să fie păstrat doar pentru această boală care se cheamă hipogonadism. dacă ai totuși întrebări, dacă nu ți-am răspuns la tot sau dacă mai ai niște, nu știu, niște chestii de genul și dacă totuși l-am folosi așa un pic ca să mai ciupim sau alte trăznăi de genul ăsta, lasă-le în comentarii. Mai bine le întrebi și îți lămurești problema decât să rămâi cu problema nerezolvată. Dacă vrei să vezi tot materialul când am discutat despre dosarul pacientului pe cicluri, du-te la secțiunea de join, bagă join și fii parte din ceata de membri de pe canalul Doctor Mihăil și noi o să revenim în mod cert cu un alt material în curând în care să vorbim despre ce e bine să faci concret ca alimentație, ca stil de viață, ca sport pentru a-ți crește natural propriul tău propriul tău testosteron. Ciao! Mersi, la revedere!
