Dr. Răzvan Popescu: Peste jumătate din populația globului se confruntă măcar o dată în viață cu mătreață.
Dr. Mihail: Cum stați cu părul?
Dr. Răzvan Popescu: Se putea și mai rău.
Lorena Săroiu: Cu cea mai perfectă dietă. Dacă oamenii sunt foarte stresați și sunt anxioși sau în depresie sau…
Dr. Răzvan Popescu: Sunt foarte mulți pacienți care îmi spun chestia asta, îmi spun că „se întâmplă ceva la muncă de câteva săptămâni și brusc mi-a explodat mătreața”, când nivelul de stres este direct proporțional cu gradul de dermatită seboreică. Noi de multe ori evaluăm eficiența unui șampon după prima folosire, ceea ce nu-i corect.
Lorena Săroiu: Pentru că în general oamenii caută scurtături în orice.
Dr. Răzvan Popescu: Partea de cădere a părului poate fi declanșată de dermatita seboreică.
Dr. Mihail: Deci există o legătură între mătreață și căderea părului.
Dr. Răzvan Popescu: Există în mătreață. Dacă intervenim la timp și folosim un tratament pentru mătreață și controlăm mătreața, căderea părului se poate opri. Dacă alimentația noastră e proinflamatorie și calitatea sebumului e mai proastă… Lipsa de fier, vitamina D și, nu în ultimul rând, să vedem dacă avem o anemie. Toate aceste simptome înseamnă de multe ori dermatită seboreică.
Lorena Săroiu: Părul ne cam arată dacă noi suntem sau nu suntem bine.
Dr. Mihail: Omule, te salut. Bine ai venit la un nou episod Boabe de cunoaștere. După cum ai văzut, vorbim despre păr. Păr care se rupe, păr care cade și mătreață. Și de multe ori tratăm aceste două probleme ca pe o problemă estetică sau ca pe o vină personală: „Am făcut eu ceva? Nu m-am spălat suficient, sau nu m-am spălat cu ce trebuie, sau n-am mâncat ce trebuie și iată că am aceste probleme”. Dar astăzi o să plonjăm în această știință a scalpului și vreau doar să-ți imaginezi că în părul tău sau pe scalpul tău este o pădure plină de microbi, microbi buni și microbi mai puțin buni. Și un dezechilibru între acești microbi este acela care poate să ducă la probleme cu scalpul, care se pot manifesta în mătreață și în căderea părului.
Așa că o să le dezbatem pe toate astăzi. Vorbim despre ce nu se vede. Vorbim despre microbiomul scalpului, vorbim despre Malassezia, despre inflamația tăcută care rupe firul de păr și legătura directă dintre farfurie și fir de păr. Și despre toate astea o să vorbesc cu doctorul Răzvan Popescu, medic specialist dermatolog, și Lorena Săroiu, tehnician nutriționist. În acest episod de podcast susținut de Dercos cu gama de îngrijire a părului și a scalpului de la Vichy, cărora le mulțumesc. Lorena, Răzvan, ciao!
Lorena Săroiu: Bună!
Dr. Răzvan Popescu: Bună ziua!
Dr. Mihail: Ce faceți?
Lorena Săroiu: Bine.
Dr. Răzvan Popescu: Foarte bine.
Dr. Mihail: Care-i treaba?
Dr. Răzvan Popescu: Ne bucurăm să fim aici și să discutăm.
Dr. Mihail: Cum stați cu părul?
Dr. Răzvan Popescu: Se putea și mai rău. Și mai rău. Mereu se poate mai rău. [râsete]
Lorena Săroiu: Eu bine, Doamne ajută.
Dr. Răzvan Popescu: Frumoasă culoare.
Lorena Săroiu: Mulțumesc.
Dr. Răzvan Popescu: Da, chiar e drăguță nuanța.
Dr. Mihail: Poate vorbim și despre… și despre vopsitul părului și cum se face el corect. Dar până atunci aș vrea să, să vorbim despre, despre mătreață și cum am putea să scăpăm definitiv de această asociere dintre mătreață și igienă.
Dr. Răzvan Popescu: Ok. Cum? Ăsta e un mit frecvent în populație, că cumva nu ne spălăm suficient de bine pe cap sau ar trebui să schimbăm anumite lucruri, dar și din practica mea sunt foarte mulți pacienți cu o igienă impecabilă, dar care suferă de mătreață sau dermatită seboreică. Deci trebuie cumva să le separăm pe cele două, că nu au legătură între ele. E important într-adevăr să ne spălăm pe scalp des, corespunzător, dar sunt multe alte măsuri despre care vom vorbi azi, care sunt mult mai importante de atât.
Dr. Mihail: Ok, deci n-are legătură cu, cu igiena sau poate să aibă uneori legătură cu igiena.
Dr. Răzvan Popescu: Poate să aibă în ideea în care nu ne spălăm suficient. Ne spălăm foarte rar, o dată pe săptămână sau o dată la mai mult de atât, atunci da. Adică asta, asta nu ajută dermatita seboreică pentru că acumularea de sebum nu ajută dermatita seboreică. Deci tot ce înseamnă mătreață, coji, acestea sunt agravate de prea mult sebum la nivelul scalpului.
Dr. Mihail: Hai să intrăm un pic în detaliul ăsta. Ai zis dermatită seboreică. Ce înseamnă dermatita asta?
Dr. Răzvan Popescu: Practic, mătreața și dermatita seboreică sunt aceeași afecțiune, dar pe spectre diferite. Mătreața reprezintă varianta ușoară în care avem mici cojițe la nivelul scalpului, în care nu ne mănâncă scalpul, nu avem simptomatologie, dar observăm poate pe hainele mai închise la culoare că se acumulează mici, mici cojițe. Dermatita seboreică însă e versiunea un pic mai serioasă în care avem simptomatologie, adică avem mâncărimi, avem coji mai groase, avem roșeață care se observă mai ales la cei cu părul scurt. Ei, atunci e momentul în care trebuie să intervenim. Da, pentru că altfel lucrurile pot să evolueze într-o direcție proastă, inclusiv cu căderea părului.
Dr. Mihail: M-hm. Ok. Și cum îmi dau seama, de exemplu, dacă am dermatită seboreică? Ai zis sebum. Eu știam, adică oamenii știu că sebumul este pe față, doar, nu? Și că nu… adică cum ajunge sebumul și în scalp?
Dr. Răzvan Popescu: Sebumul este de fapt și pe față și în scalp și într-o cantitate mică este chiar benefic, adică ajută pielea noastră, dar când este, când se acumulează prea mult, atunci devine un mediu propice pentru această ciupercă numită Malassezia, care se va hrăni foarte mult cu el și va da o reacție inflamatorie. Deci, cum ne dăm seama că avem dermatită seboreică? Ne mănâncă scalpul frecvent, ne scărpinăm frecvent, simțim că niciodată scalpul nostru nu e suficient de curat, chiar și după ce ne-am spălat. Astea sunt niște simptome care ne fac să ne dăm seama.
Dr. Mihail: Apropo de acel microbiom de care am povestit la început… cum, având acești microbi în scalp, nu? Și având acest microbiom, am putea să ne gândim la scalp ca la o piele vie, nu? Care trăiește, nu doar ca un loc din care ne crește părul.
Dr. Răzvan Popescu: Cu siguranță, cu siguranță. Acolo este un mare echilibru. Deci, tot acest microbiom înseamnă foarte multe bacterii și fungi care trăiesc într-o simbioză, deci într-un, într-un echilibru, dar în anumite condiții, inclusiv interne, cum o să discutăm cu colega mea, dar și externe, acest echilibru se pierde și de obicei această ciupercuță, Malassezia – sunt mai multe tipuri de Malassezia – se dezvoltă exagerat și preia cumva frâiele acolo, adică face probleme. Prin această inflamație în principal.
Dr. Mihail: Prin această inflamație care… și prin excesul de sebum.
Dr. Răzvan Popescu: Da. Deci mecanismul e în felul următor, ca să îl folosesc așa cât mai… să-l explic cât mai în termeni simpli. Ea se hrănește, deci ea mănâncă acest sebum, trigliceridele de fapt din acest sebum. Iar metaboliții rezultați sunt acizi grași liberi. Unii dintre ei, cum este acidul oleic, sunt acizi dăunători, care creează o inflamație și cumva activează o întreagă cascadă a inflamației cu citokine, cu alte molecule inflamatorii care duc la toate aceste reacții. Deci e practic metabolitul ciupercuței, nu ciupercuța în sine.
Dr. Mihail: Aha. Ceea ce rezultă din ce mănâncă ea.
Dr. Răzvan Popescu: Exact. Exact.
Dr. Mihail: Ok. Și înseamnă că există și tratament pentru ea. Dacă se știe cauza, există și un tratament.
Dr. Răzvan Popescu: Exact. Cu siguranță există tratament și e chiar unul foarte simplu.
Dr. Mihail: Ok, o să ajungem și acolo. Lorena, ai avut vreodată mătreață?
Lorena Săroiu: Am avut, da, dar puțin. Din fericire, nu m-am confruntat cu această problemă.
Dr. Mihail: Chiar, care-i faza? Că sunt oameni care au mătreață abundentă și sunt oameni care odată, uneori, au așa un pic de mătreață și le trece. Și eu cred că am avut la un moment dat, adică o vedeam pe, pe tricoul negru. Nu vezi că după câteva săptămâni dispare.
Dr. Răzvan Popescu: E o… e foarte multă predispoziție genetică aici. Foarte multă, atât cu privire la cantitatea de Malassezia pe care o avem, dar și cu privire la cum reacționează pielea noastră la acești metaboliți ai ciupercii. Pentru că sunt unele persoane care nu vor avea niciodată mătreață în viața lor și altele se confruntă cu ea din tinerețe și probabil că o să se mai confrunte. Deci este foarte multă predispoziție genetică.
Dr. Mihail: Dar predispoziția genetică este la ce? Adică cum se manifestă predispoziția genetică?
Dr. Răzvan Popescu: Înseamnă că tu te confrunți genetic mai frecvent cu mătreața decât alte persoane. Da, adică e o predispoziție pe care unii oameni o au. Și atunci noi trebuie să menținem sub control cumva lucrurile din timp, să folosim mereu șampoane corespunzătoare. Dar sunt foarte mulți oameni care au mătreață. Peste jumătate din populația globului se confruntă măcar o dată în viață cu mătreața. Deci un procent foarte mare dintre noi avem această predispoziție.
Dr. Mihail: Dar chiar că ai zis Lorena că schimbi șamponul, asta e adevărat. Adică se întâmplă să schimbi șamponul, să iei un șampon cu care nu te… nu ești obișnuit, să ai mătreață, și după aia îl schimbi și trece mătreața.
Dr. Răzvan Popescu: Ca în orice mit din acesta urban, există și un adevăr aici. Și adevărul este că dacă folosim un alt șampon care nu ne mai ajută, atunci o să avem mătreață. Și a doua problemă este că noi de multe ori evaluăm eficiența unui șampon după prima folosire, ceea ce nu-i corect. Deci prima folosire a unui șampon, mai ales dacă conține substanțe decapante, cum este acidul salicilic, care curăță, care exfoliază, bineînțeles că după prima șamponare o să pară că lucrurile stau mai grav, pentru că ne curăță bine scalpul și atunci avem foarte multe coji. Deci noi trebuie să evaluăm răspunsul după câteva săptămâni de, de folosire a șamponului.
Dr. Mihail: Aha. Ok. Dar totuși se poate să-ți schimbi șamponul și să începi să produci mătreață din cauza șamponului?
Dr. Răzvan Popescu: Dacă el nu te ajută și dacă el nu conține substanțe ăă cumva benefice pentru sebum, da, se poate agrava. Da.
Dr. Mihail: A, ok. Deci la persoanele care au deja probleme cu mătreața…
Dr. Răzvan Popescu: Bineînțeles. Da.
Dr. Mihail: Dar nu, de exemplu, eu dacă nu am mătreață și mă duc la un hotel și folosesc un alt șampon, e posibil să-mi provoace mătreața șamponul?
Dr. Răzvan Popescu: Nu, doar dacă ai predispoziție, adică dacă ai mai avut mătreață până atunci, altfel e foarte puțin probabil.
Dr. Mihail: Ok. Bun. E clar. Aici totuși fiind un, fiind, să zic, un organ viu această piele de pe scalp, ea are acești microbi care trebuie îngrijiți din exterior, trebuie s-o îngrijim și în interior. Și aice, Lorena, sunt curios cât de mult contează. Adică, ok, știm că contează, na, că din interior vine totul și cumva pielea știm că e influențată de ceea ce mâncăm. Pielea fiind și ea… scalpul fiind și el parte din piele, da, este și el influențat. Dar cât de mult, adică cât de mult poți să intervii pe sănătatea pielii scalpului cu alimentație?
Lorena Săroiu: Influențează foarte mult. De intervenit când deja este o problemă, nu mai este atât de mult. Adică când deja avem dermatită, când deja avem instalată mătreață, e bine să acționăm din ambele direcții pentru că nu e suficient să mâncăm somon și afine și ne-am rezolvat dermatita. Este important să mâncăm somon și afine pentru că vine și ne ajută corpul din interior. Dar până când ajung nutrienții ăia din mâncare să se absoarbă, să se asimileze, să își facă ei treaba, venim și cu ajutorul din exterior. Dar alimentația este extrem de importantă și, că ai spus de interior, din punctul meu de vedere, pe lângă alimentație este foarte important și cum ne simțim, nivelul de stres. Pentru că da, ceea ce mâncăm contează, dar dacă avem dieta perfectă și suntem super stresați și sistemul nostru nervos este în alertă… tot va…
Dr. Mihail: Da, dar mi s-a întâmplat, și lucrând cu foarte multe femei și cu mulți oameni, observ mereu chestia asta, cu cea mai perfectă dietă, dacă oamenii sunt foarte stresați și sunt anxioși sau în depresie, sau pot să… am o prietenă foarte bună care se confruntă cu dermatită…
Dr. Răzvan Popescu: Nu, sunt foarte mulți pacienți care îmi spun chestia asta. Îmi spun că „se întâmplă ceva la muncă de câteva săptămâni și brusc mi-a explodat mătreața”. Și există multe patologii în medicină în care lucrurile astea poate nu sunt atât de evidente, dar în dermatita seboreică, în mătreață, este foarte evident și sunt foarte multe studii care ne arată că nivelul de stres este direct proporțional cu gradul de dermatită seboreică. Deci da, trebuie, exact cum a zis și colega mea, să cumva avem grijă și la interior, nu doar la exterior.
Lorena Săroiu: Da. Pielea ne arată întotdeauna cum suntem pe interior.
Dr. Mihail: Corect. Există vreun aliment care… adică, care ar fi top alimente pe care le-ai recomanda pentru, sau care se știe că consumate frecvent ne mențin cumva un scalp mai sănătos?
Lorena Săroiu: Dacă ar fi să fac așa un scurt rezumat, cât putem să abordăm aici, este super important să avem o alimentație bogată în proteine, bogată în fibre, bogată în nutrienți, în vitamine, în minerale, bogată în omega 3, în antioxidanți. O alimentație cât se poate de echilibrată și nutritivă, fără să ne concentrăm pe „trebuie să mănânc doar alimente super hrănitoare” și „există o listă lungă cu alimente interzise”, pentru că de cele mai multe ori asta ne provoacă stres. Dar ăă, sunt trei chestii importante care ne provoacă, ne pot provoca, pot agrava dermatita și mătreața, atunci când consumăm constant alimente care ne cresc mult glicemia și secretăm foarte multă insulină. Dar nu mă refer la o singură masă, fiecare masă din fiecare zi, pe perioadă lungă de timp, când secretăm mai multă insulină și corpul produce mai mult sebum și automat ne întoarcem la ceea ce a povestit colegul meu.
Apoi mai avem discuția despre grăsimile trans, grăsimile ultraprocesate. Dacă consumăm foarte multe grăsimi ultraprocesate și există un dezechilibru între omega 6 și omega 3, omega 3 fiind antiinflamator, dacă există acest dezechilibru și compoziția sebumului se modifică, devine mai iritant și evident că agravează. Și mai este punctul legat de microbiom, pentru că microbiomul de oriunde ne uităm, orice… despre orice fel de microbiom vorbim, influențează foarte mult inflamația. Așa că ceea ce mâncăm: suficiente fibre, suficienți antioxidanți.
Dr. Mihail: Dar e vreun… adică poți să faci un top sau, nu știu, e ceva ce ajută în mod special?
Lorena Săroiu: Aș putea să fac un top, așa din punctul meu de vedere, dar totul trebuie personalizat pentru că pot fi alimente care nu funcționează pentru anumite persoane. Dacă ar fi să fac un top, aș face așa: tot ce înseamnă proteine și omega 3, somon…
Dr. Mihail: M-hm.
Lorena Săroiu: O carne de calitate, fructele de pădure, antioxidanții, ceaiul verde, cacao, dar nu ciocolata cu o concentrație mică de cacao.
Dr. Mihail: Da, asta-i bine precizat. Da.
Lorena Săroiu: Da. Uleiul de măsline, fructele, legumele, alimentele care au foarte mulți antioxidanți și o să insist, ca de fiecare dată, pe suficiente proteine, pentru că dacă nu avem suficiente proteine corpul nu are cărămizi să construiască și să ne ajute, inclusiv sistemul imunitar și tot.
Dr. Mihail: Dar sunt oare alimente pe care le poți pune pe scalp și să te ajute? Gen, ai zis ulei de măsline. Există tot felul de uleiuri pe care…
Dr. Răzvan Popescu: Da, sunt foarte multe remedii naturiste pe care mulți dintre noi le încercăm, mai ales cu social media care ne arată atâtea, atâtea soluții. Din practica mea, sincer, foarte rar am văzut că aceste soluții funcționează. În primul rând, ele nu au atâtea dovezi științifice, așa cum au produsele dermatocosmetice pe care le folosim și care sunt dovedite științific că ajută. Și în al doilea rând, când vorbim de uleiuri aplicate pe scalp, de cele mai multe ori acestea agravează sebumul. Deci astea nu o să ne ajute aproape niciodată.
Dr. Mihail: Mai bine rămânem cu el în salată.
Dr. Răzvan Popescu: Da, de acord. [râsete]
Dr. Mihail: Da. Ăă, bun. Hai să vorbim despre mătreață pentru că există mai multe tipuri de mătreață. Nu există această mătreață simplă, uscată și mătreață seboreică sau mătreață uscată și mătreață grasă.
Dr. Răzvan Popescu: Da, mai degrabă aș împărți… aș împărți cumva în mătreață, fie că noi o simțim grasă sau uscată, pentru că aice ține și de tipul nostru de piele. Dar dacă noi avem un ten seboreic, am avut acnee, un ten mai gras, atunci și mătreața ni se va părea mai grasă și contrar, dacă avem un ten uscat, o să ni se pară uscată. Diferența este însă dacă această mătreață are o mare componentă inflamatorie, adică dacă ne înroșește nu doar scalpul, sunt anumite zone care se înroșesc în dermatită și ne mănâncă, de exemplu, sprâncenele, din jurul nasului, în jurul urechilor. Toate aceste simptome înseamnă de multe ori dermatită seboreică și poate că nu știm să le interpretăm pentru că noi folosim șamponul în scalp, dar de multe ori ignorăm restul, urechile sau alte zone, și uneori pot să apară simptomele doar acolo. Deci asta este dermatita seboreică. Că atunci când avem inflamație, mâncărimi, coji importante… Mătreața simplă, însă, de multe ori trece cu un simplu… o simplă schimbare de șampon și ameliorarea stresului și alimentației și e suficient.
Dr. Mihail: M-hm. [își drege vocea] E vreun checkup list pe care să mi-l fac dacă începe, să zic, încep să am mătreață, în privința stilului meu de viață? Adică ce ar trebui să bifez? Ce? Cum să compar zilele care… în care n-am avut mătreață și alea în care am avut mătreață? Ceva, un fel de… un fel de checkup așa interior, care să, să privească stilul de viață, cum mă simt, nivelul de stres, ce am început să mănânc.
Lorena Săroiu: Da, foarte interesantă întrebarea și poate o să pară multe pe lista asta de checkup, dar mențiunea este să le luăm pe rând și să ne uităm așa cu blândețe și răbdare la fiecare. M-aș uita foarte mult la cum ne-am hrănit în ultima perioadă, cum arată dieta noastră, alimentația noastră, cum sunt mesele, sărim peste mese, ciugulim, mâncăm doar chestii procesate sau ne hrănim cu adevărat corpul. Și aici discuția cu siguranță poate fi lungă. Putem să stăm trei ore pe subiect.
Lorena Săroiu: Apoi, întotdeauna, întotdeauna m-aș uita la cum dorm și cât de stresată sau stresat sunt, pentru că și stresul este strâns legat de cum ne hrănim, de cum ne simțim, de cât de liniștiți suntem, de cât de anxioși suntem. Dacă nivelul de anxietate este foarte mare și, hai să fim serioși, chiar trăim într-o lume și într-o perioadă în care mă uit în jur și toată lumea din jurul meu cel puțin se confruntă cu anxietate și încearcă să și-o domolească. Deci, să ne uităm și la partea asta. Apoi, cât de bine ne hidratăm, pentru că și hidratarea este importantă. Cum ne mișcăm, cât ne mișcăm. Ne ducem de trei ori pe săptămână la sală, dar în rest suntem sedentari. Pentru că dacă facem trei ore de sport pe săptămână și în rest nimic…
Dr. Mihail: M-hm.
Lorena Săroiu: …corpul nostru nu ne este fericit. Deci, avem alimentație, avem nivel de stres, avem mișcare, avem hidratare, felul în care ne simțim. Mă opresc aici ca să nu pară o listă extraordinar de lungă, dar cam așa le-aș lua și cred că aș pune alimentația și nivelul de stres pe primul loc.
Dr. Mihail: M-hm.
Lorena Săroiu: Adică nu să nu mă uit doar la ce mănânc, să mă uit și la cum mă simt.
Dr. Mihail: Cu toate astea, dacă alimentația, stilul de viață, totul este perfect, dar ai acest dezechilibru al microbiomului scalpului și ai această Malassezia…
Dr. Răzvan Popescu: Trebuie ajutat. Trebuie ajutat din exterior.
Lorena Săroiu: Exact.
Dr. Mihail: Bun. Și hai să intrăm un pic în detaliu. Microbiomul ăsta al scalpului ce este, cum îl putem descrie? Câte…
Dr. Răzvan Popescu: Deci îl putem descrie ca o mare familie de microorganisme de toate felurile care trăiesc de obicei într-o simbioză, într-un… într-o pace. Da, dar în anumite condiții interne, dar și genetice, acest dezechilibru se pierde și această ciupercă, Malassezia, începe să se înmulțească exagerat și să-și facă de cap și atunci o să apară și toate problemele pe care le-am vorbit. Nu doar asta, dar până și partea de cădere a părului poate fi declanșată de dermatita seboreică. Deci trebuie să avem grijă să avem lucrurile sub control.
Dr. Mihail: Mi se pare interesantă ideea când această ciupercă consumă în exces sebum, ne creează probleme. Noi când consumăm în exces alimente ultraprocesate avem probleme. Este doar o legătură așa pe care mi s-a… care, care mi s-a făcut acum în cap.
Dr. Răzvan Popescu: Exact. Exact.
Dr. Mihail: Da. E… asta e interesant. Totuși la Malassezia ai cum să… ai cum s-o diagnostichezi. Adică există teste care să…
Dr. Răzvan Popescu: Nu ar fi relevante aceste teste pentru că ea în mod normal se găsește la nivelul scalpului. Dar dacă, dacă mă întrebi dacă există un test care să ne arate nivelul, concentrația, nu e nimic standardizat care să fie dovedit. Nu. Pentru că, exact cum spuneam, asta ține și de predispoziția noastră. Adică poate eu cu un anumit nivel de Malassezia n-am niciun simptom, dar poate un alt pacient cu același nivel are scalpul plin, plin de…
Dr. Mihail: Și care-i diferența atunci? Pentru că dacă avem toți Malassezia să zicem și poate avem… adică putem să întâlnim două persoane care au să zic scalpul la fel de gras totuși la o persoană face… e problema cu mătreață. Da.
Dr. Răzvan Popescu: Deci odată cât de multă Malassezia este, dar în al doilea rând este vorba de cum reacționează metaboliții Malasseziei, adică deșeurile Malasseziei, cum reacționează la nivelul scalpului nostru, da? Adică dacă ne inflamează sau dacă nu ne inflamează. Și în funcție de asta noi trebuie să luăm niște măsuri sau nu este obligatoriu. Dar în principiu prima măsură și cea mai bună măsură este folosirea unui șampon tratament dermatocosmetic. Este foarte simplu când vorbim despre o afecțiune internă. Trebuie să luăm pastile, trebuie să cumva lucrăm cu ceva ce noi nu vedem. Noi poate doar simțim. E, la nivelul pielii și al scalpului este foarte ușor pentru noi. Noi vedem ce se întâmplă. Vedem că lucrurile sunt… nu sunt într-un echilibru și atunci știm să acționăm cât mai devreme.
Lorena Săroiu: De acord.
Dr. Mihail: În general, la voi la dermatologie… destul de ușor. Nu aveți multe avantaje. Dacă stau și mă gândesc. Aveți… n-aveți gărzi? Nu.
Dr. Răzvan Popescu: Da. Avem doar zeci de mii de bube care arată la fel. [râsete] Dar în rest aș putea să zic că este…
Dr. Mihail: Dar puteți primi poze cu bubele astea. Le puteți, stând pe telefoane, că aveți atât de multe avantaje. E foarte…
Dr. Răzvan Popescu: De la toate rudele și pe care nu știai că le ai. [râsete]
Dr. Mihail: Exact. Chiar ce faceți că având și eu, de exemplu, am câțiva prieteni dermatologi cărora pot să zic că le trimiteam poze, nu le mai trimit că nici, imaginați-vă că nici mie nu mai îmi răspund la telefon. Adică nu mai… adică am mesaje nerăspunse.
Dr. Răzvan Popescu: Da. Deși vrei să ajuți pe toată lumea, la un moment dat intervine rutina. Pentru că noi, spre deosebire de alți colegi de-ai mei medici, sincer, nu pot să zic că avem vreo zi de pauză completă în care să nu ne întrebe nimeni ceva. Nu, nu există. Eu nu am așa ceva. Nu există zi în care să nu primesc pe social media vreo întrebare. „Uite ce mi s-a…”
Dr. Mihail: Bine, știi, pe de o parte e foarte cumva… e foarte ușor să trimiți o poză, nu? Și te gândești, „domnule, îl cunosc, e cunoștința mea, îi dau o poză la o bubă și doar ia doar un minut să-mi dea răspunsul. Ce contează?”
Dr. Răzvan Popescu: Corect. Dar tu dacă primești 30 e ca și cum ai muncit gratuit, nu? Adică e ca și cum ai avea spitalul… un telefon gratuit. Ei, noi fiind medici, noi avem o responsabilitate, nu, nu dăm un sfat. Nu suntem doar, să zicem, influenceri. Noi avem o responsabilitate medicală. Așa că eu nu pot să dau un sfat medical în primul rând în social media și în al doilea rând fără să mă asigur că sfatul este pertinent și sigur pentru omul din fața mea. Deci sunt responsabilități foarte mari. Dar partea frumoasă aș putea să zic este că da, de multe ori vedem ce se întâmplă. Vedem, avem și această lupă, cum îi zic eu, adică dermatoscop, cu care ne putem uita și vedem în amănunt, mai ales în dermatita seboreică, că e foarte importantă.
Dr. Mihail: Cu ce te ajută acel dermatoscop? E lupa aia cu care te uiți direct pe, pe scalp și mărește, vede. Adică ca să-și imagineze oamenii, te uiți cu dermatoscopul și firul de păr e ditamai firul, gros așa. Da. Și vezi foarte amplificat.
Dr. Răzvan Popescu: Mărește de câteva ori. Da.
Dr. Mihail: Ce vezi acolo? Adică ce poate să… la ce te ajută?
Dr. Răzvan Popescu: El are și lumină polarizată care la fel ne ajută să vedem mai înăuntru și cel mai important lucru în dermatita seboreică este că noi reușim să vedem orificiile foliculare, adică dacă firul de păr are în jurul lui aceste scuame, aceste coji care se formează dinainte de a fi evidente pentru pacient. De multe ori el poate să aibă doar mâncărimi și să nu vadă aceste coji, dar în secunda în care ne uităm cu dermatoscopul și vedem că avem un scalp încărcat, atunci știm că pacientul respectiv are nevoie de tratament. Deci, clar că este, noi numim tricoscopie în dermatologie, adică dermatoscopia firului de păr și ne dă multe informații și cu privire la calitatea firului de păr, pentru că din fiecare orificiu folicular trebuie să iasă nu doar un fir, ci de obicei trei sau poate chiar mai multe. Vedem grosimea lui, vedem cât de friabil este. Da. Deci pentru noi este clar, face diferența.
Dr. Mihail: 100%. Chiar, ai zis de scărpinat în, în cap, în păr și uite fix ce fac eu acum. Când scărpinatul devine patologic și când e doar un tic, știi că de multe ori mai vezi pe câte cineva care se scarpină așa cu degetul mic special. Nu, voi nu vedeți? Stă așa și se scarpină. Nu așa. Nu. [râsete]
Dr. Răzvan Popescu / Lorena: Așa nu. Așa nu.
Dr. Mihail: Așa. Da. Nu așa.
Dr. Răzvan Popescu: Asta clar e un semn. Cred că e un semn patognomonic. Dar când te scarpini așa, știi? Da, poate să fie și un tic când ne scărpinăm așa doar cu un deget, dar de multe ori este inconștient. Avem o mâncărime ușoară și fără să ne dăm seama că ne mănâncă, ne ducem în… acolo și începem să ne scărpinăm. Dar chestia asta pentru firul de păr e un lucru nu foarte benefic. Adică e o mică traumă pe care noi o aplicăm constant.
Dr. Mihail: La asta mă gândeam… fix mă gândeam făcând așa, că tu practic bagi unghia între firele alea de păr.
Dr. Răzvan Popescu: Cu siguranță da. Noi nu facem bine și există chiar și anumite afecțiuni legate de stres, ticuri în care ne rupem părul… părul inconștient. Adică scărpinându-ne rupem părul de la jumătatea lui și chiar cu dermatoscopul se observă niște semne clare că pacientul își rupe părul singur din, din scalp.
Dr. Mihail: Dar apropo de asta, când ne spălăm pe cap cu șampon e bine să ne frecăm și cu unghiile sau doar cu…
Dr. Răzvan Popescu: Cu unghiile? Eu cred că nu. Nu, cu unghiile nu, pentru că traumatizăm scalpul, dar e bine să facem ușor masaj, adică să ne asigurăm că produsul respectiv intră… intră în masaj [râsete]. Intră bine la nivelul, la nivelul scalpului și de asemenea, din punctul meu de vedere este foarte important să menținem spuma la nivelul scalpului timp de minim 3 minute. Așa funcționează șampoanele tratament. Nu este suficient să aplicăm șamponul și în 10 secunde să-l… să-l… să clătim părul. Adică n-o să aibă deloc efectul scontat. Trebuie să avem răbdare să stăm trei minute cu, cu spuma la nivelul scalpului și atunci șamponul va funcționa așa cum trebuie.
Dr. Mihail: Deci nu e bine să ne scărpinăm cu unghiile, nu? Că avem impresia că ne spălăm mai bine părul.
Dr. Răzvan Popescu: Nu, trebuie să lăsăm șampoanele să facă această treabă de curățare și să nu o facem noi manual cu unghiile.
Dr. Mihail: Bun. Și legat de tratament, hai să vorbim despre… să reiterăm logica unui tratament. Deci ai mătreață, dermatită seboreică. Ce ar trebui să constea tratamentul?
Dr. Răzvan Popescu: Trebuie să aibă în primul rând o substanță, noi spunem substanță activă, adică o substanță care să aibă un efect activ. Și una din cele mai bune substanțe este disulfura de seleniu, așa cum se găsește în șampoanele Dercos. Disulfura de seleniu ajută, aș putea să zic, cel mai mult problema cu Malassezia și ne ajută în două moduri. În primul rând are acțiune antifungică, adică nu permite ciupercuței să se înmulțească exagerat. Deci, practic, nici măcar nu omoară, acțiunea este de a-i opri multiplicarea. Deci, nu se mai poate multiplica. Și al doilea mecanism prin care acționează face ca mediul de la nivelul scalpului să nu mai fie unul la fel de propice pentru ea. Adică îi scade sebumul, îi modifică pH-ul și atunci ciuperca nu se mai simte bine și nu se mai înmulțește. Deci, practic, asta trebuie să fie cumva ideea din spate. Și avantajul acestei substanțe, al disulfurii de seleniu, față de altele este că nu prea dă rezistență aproape niciodată. Așa că este o soluție foarte bună în controlul pe termen lung al dermatitei seboreice pentru că, repet, este o afecțiune cronică. Deci n-o s-o avem două săptămâni și apoi o să scăpăm definitiv de ea.
Dr. Mihail: Ăsta e motivul pentru care mulți oameni zic: „Ok, m-am spălat cu un șampon special pentru mătreață, am întrerupt tratamentul și iar a apărut mătreața.”
Dr. Răzvan Popescu: Exact. Ei, într-adevăr, la început frecvența spălării, șamponării trebuie să fie mai… mai mare, mai deasă, dar după ce obținem un rezultat și nu mai avem coji și am scăpat între ghilimele de mătreață, trebuie să menținem măcar o dată la săptămână sau o dată la două săptămâni șamponarea cu un șampon antifungic, cu un șampon dermatocosmetic, tratament. În rest, ne putem șampona cu ce vrem noi, cu ce ne place nouă, dar folosirea șampoanelor tratament ne va menține rezultatul.
Dr. Mihail: Ai spus de două ori pe săptămână și…
Dr. Răzvan Popescu: Asta este frecvența recomandată, două sau chiar trei ori. Depinde. Depinde însă foarte mult și de părul pe care pacientul îl are. Adică un păr foarte scurt pentru bărbați, mai ales cei care au tenul un pic mai gras. Spălarea pe cap se poate face și zilnic, iar șamponarea cu un șampon medicament chiar de trei ori pe săptămână, dar pentru doamne, pentru femei cu părul mai lung, atunci de două-trei ori pe săptămână poate să fie suficient șamponarea.
Dr. Mihail: Ok. Și înseamnă că el ar trebui să fie un tratament cronic, adică trebuie să te speli toată viața cu el.
Dr. Răzvan Popescu: Dar nu neapărat cu el, dar da, din punctul meu de vedere, cei care fac mătreață trebuie să-și mențină rezultatul măcar o dată la două săptămâni, să se mai șamponeze cu acel șampon care le face bine și care le-a făcut bine.
Dr. Mihail: Și substanța asta pe care ai spus că o găsim și în Dercos, disulfura de sodiu… de seleniu, disulfura de seleniu. Ea acționează direct asupra Malasseziei sau acționează și asupra sebumului?
Dr. Răzvan Popescu: Pe ambele. Deci practic ajută ambele lucruri. În primul rând există și un efect de scădere a nivelului de sebum. Deci, sebumul va fi mai puțin cantitativ și va fi un pic mai fluid, pentru că și asta e o problemă. Dacă calitatea sebumului este una proastă, dacă sebumul e foarte gros atunci trigliceridele și Malassezia practic va face ca acidul oleic să se producă în cantități mai mari. Și de aici vorbim și de influențele interne, pentru că exact cum am vorbit și cu colega mea, dacă alimentația noastră e proinflamatorie și calitatea sebumului e mai proastă. Iar dacă folosim această… acest produs, această soluție, disulfura de seleniu, avem un sebum mult mai fluid și mai puțin cantitativ, dar acționează și pe ciupercă, cum spuneam, are un efect antifungic și atunci nu-i permite să-și facă de cap și să crească prea mult.
Dr. Mihail: Ar putea sebumul să fie mai secretat când suntem într-un stadiu proinflamator?
Dr. Răzvan Popescu: Cu siguranță. Da.
Dr. Mihail: Și cum? Adică, ok, înseamnă că am putea să… înseamnă că alimentația antiinflamatorie ar putea să reducă un pic, nu? Cantitatea sebumului. Care ar fi, să zic, alimentele sau lucrurile pe care le facem care ne cresc secreția acestui sebum? Adică în ce s-a observat că începe să crească sebumul?
Lorena Săroiu: Din punct de vedere al alimentației, nu? Atunci când consumăm alimente care ne cresc mult glicemia și secretăm foarte multă insulină, se secretă foarte mult sebum, atunci când consumăm în exces grăsimi trans, alimente ultraprocesate, ronțăieli, covrigei, fast food.
Dr. Mihail: M-hm. Exact. Cred că toată lumea știe la ce mă refer când spun alimente ultraprocesate.
Lorena Săroiu: Când suntem stresați. La fel. Calitatea sebumului e mult mai proastă că nu dormim. Deci…
Dr. Mihail: Ce înseamnă că zici de calitatea sebumului? Adică ce înseamnă cum poate să fie? Adică înțeleg că poate să fie mai mult sau mai puțin, dar ce înseamnă calitatea lui?
Dr. Răzvan Popescu: Și concentrația lui și calitatea lui. Când zic calitatea lui, mă refer că dacă sebumul acesta este un sebum foarte gros, foarte ocluziv, care nu permite deloc pielii să respire, atunci apar problemele și nu mă refer strict la mătreață, mă refer și la coșuri, inclusiv în scalp, da, foliculită. Deci toate lucrurile astea pot să apară dacă noi avem un sebum foarte gros și de o calitate proastă. Asta înseamnă o calitate proastă, practic.
Dr. Mihail: Practic irită, nu? Adică…
Dr. Răzvan Popescu: Exact, irită, dar în mod indirect prin faptul că această ciupercă îl consumă și produce acești metaboliți proinflamatori.
Dr. Mihail: De ce? Când devine mai gros și mai de proastă calitate devine mai apetisant pentru ciupercă.
Dr. Răzvan Popescu: Exact. E ca și cum ne gândim la, nu știu, burgeri, cartofi prăjiți versus o salată. Da. Instinctul e să mergem către burger și cartofi prăjiți, dar noi conștient mergem în direcția opusă.
Dr. Mihail: Adică am putea să zicem că în momentul în care mâncăm burger cu cartofi prăjiți, o să apară burger cu cartofi prăjiți în sebum. Și ciuperca o să mănânce o grămadă de sebum și o să ne irite.
Lorena Săroiu: La fiecare masă, în fiecare zi, pe perioadă mai lungă de timp. O dată la câteva săptămâni e… e în regulă.
Dr. Mihail: Da. Da.
Dr. Mihail: Bun. Ok. Am lămurit-o cu mătreața. Hai să vorbim și despre căderea… căderea părului și aici aș vrea să te întreb despre cădere. Ce înseamnă cădere temporară și ce înseamnă cădere progresivă. Care e diferența? Cum ne dăm seama că ne-a căzut un pic de păr sau că el cade constant?
Dr. Răzvan Popescu: Da, noi împărțim cumva această cădere a părului… în primul rând o numim alopecie, adică căderea părului la modul general și cele mai frecvente două tipuri de alopecie sunt effluvium telogen, adică avem o cădere a părului bruscă, accelerată, ne trezim cu el pe pernă sau la șamponare vedem că ne pică foarte mult, în câteva săptămâni poate să apară. Sau cea mai frecventă cădere a părului este de fapt alopecia androgenetică, adică rărirea părului în anumite zone tipice, de exemplu, la bărbați pe lateralul părului sau în vertex în creștetul capului, iar la femei de multe ori pe linia mijlocie. Ambele sunt tipuri de, de cădere a părului progresive, dar astea sunt cele mai frecvente cumva. Într-adevăr, putem să împărțim alopecia și în reversibilă sau ireversibilă. Adică la unele tipuri de cădere a părului nu avem ce face, iar la celelalte putem interveni. În cea reversibilă putem, putem lucra. Și niște exemple de alopecie reversibilă. Este alopecia dată de dermatita seboreică.
Dr. Mihail: Ok.
Dr. Răzvan Popescu: Acolo, de exemplu, dacă intervenim la timp în mătreață, dacă intervenim la timp și folosim un tratament pentru mătreață și controlăm mătreața, atunci căderea părului se poate opri.
Dr. Mihail: Deci există o legătură între mătreață și căderea părului.
Dr. Răzvan Popescu: Există. Orice, orice inflamație puternică la nivelul firului de păr va accelera cumva mutarea ciclului de creștere. Deci firul de păr al nostru se află în mai multe cicluri de creștere. Când este într-un ciclu anagen, înseamnă că atunci el crește armonios, normal, iar în ciclul telogen atunci începe să cadă. Durata de viață a firului de păr este diferită de la persoană la persoană, dar aceasta se scurtează dacă avem multe inflamații, adică dacă avem mătreață, dermatită seboreică, firul de păr trece din ciclul anagen în ciclul telogen și atunci va pica brusc mai repede decât eram noi obișnuiți. Deci, orice avem… orice inflamație avem la nivelul scalpului trebuie s-o controlăm ca să ne menținem părul cât mai sănătos și să crească cât mai bine.
Dr. Mihail: Legat de stres, de exemplu, la mătreață poate nu se știe atât de mult despre diferența, despre legătura între stres și mătreață, dar când vorbim de căderea părului, deja oamenii știu că stresul poate să ducă la acea cădere a părului, în special stresul acut și poate un stres mai traumatic poate să ducă la multă… la mult păr care cade. De ce se întâmplă asta? Ce se întâmplă în acea situație?
Dr. Răzvan Popescu: Aici vorbim de acel effluvium telogen, deci de căderea bruscă a firului de păr și practic din această traumă, din acest șoc firul este mutat din acest ciclu de creștere în ciclul de cădere, de telogen, prin mai multe mecanisme. Este important de știut faptul că acest lucru nu se produce repede. Deci, de obicei, la două-trei luni, după evenimentul traumatic apare această mutare, pentru că ciclul firului de păr face ca această etapă să fie cumva de tranziție, să nu se întâmple instant. Deci de multe ori când avem un effluvium telogen trebuie să ne gândim, ok, s-a întâmplat ceva cu noi acum două-trei luni și dacă de exemplu vorbim de un accident, Doamne ferește, dacă vorbim de o intervenție chirurgicală, atunci lucrul ăsta poate să ne explice căderea părului și ne putem liniști un pic. Și bineînțeles, dacă aceasta persistă mai mult de trei luni, dacă încă pică mai mult de trei luni de zile cu toate măsurile, poate că trebuie să vorbim și de niște lucruri interne, deci să ne gândim și la poate niște deficiențe pe care le avem. Poate să recoltăm anumite analize, să mergem la dermatolog. Astea sunt lucrurile pe care le-aș recomanda.
Dr. Mihail: Ok. Legat de deficit, e… adică există deficiențe care pot duce la căderea părului și care sunt, la ce… la ce ne uităm?
Dr. Răzvan Popescu: Cu siguranță. În principal, cred că cele mai frecvente deficiențe pe care le vedem asociate cu căderea părului sunt lipsa de fier, fie că vorbim de fierul din sânge, adică de sideremie, sau de depozitele de fier, adică de feritină. Deci astea ar fi bine să fie recoltate la persoane care suferă de ceva timp cu căderea părului. În al doilea rând, vitamina D. Și o bună parte din populația globului și a României suferă de o deficiență de vitamina D. Trebuie recoltată de asemenea și suplimentat dacă este cazul. Și nu în ultimul rând să vedem dacă avem o anemie, deci o hemogramă, să vedem hemoglobina, globulele roșii cum sunt, pentru că anemia la fel produce căderea părului. Astea ar fi cam principalele și dacă aș zice numărul patru, poate și hormonii tiroidieni de asemenea. Da, pentru că și ei dacă… dacă nu sunt în norme pot să ne dea căderea părului chiar substanțial…
Dr. Mihail: În hipotiroidism sau hipertiroidism?
Dr. Răzvan Popescu: În ambele.
Dr. Mihail: În ambele. Da. Hipertiroidismul cred că grăbește, nu? Durata de…
Dr. Răzvan Popescu: Exact. Exact. Și atunci avem hormonii crescuți și TSH-ul scăzut, invers. Cumva paradoxal. Deci trebuie recoltat în primul rând TSH-ul. Așa ne dăm seama dacă există un echilibru la nivelul secreției de hormoni tiroidieni.
Dr. Mihail: Și poate și vitamina B12.
Dr. Răzvan Popescu: Poate cu siguranță și vitamina B12. Da. Deci la, la pacienții mei care sunt vegani, vegetariani… foarte bine, nicio problemă. Dar trebuie să ne… ei trebuie obligatoriu să-și evalueze măcar o dată pe an nivelul de vitamina B12 și să-l suplimenteze.
Dr. Mihail: Da. Lorena, ce să zic, pattern-uri alimentare ai observat tu că duc la aceste deficiențe? Adică există oameni care au un anumit stil de alimentație care chiar duce la acest deficit, care poate duce la scăderea… la căderea părului?
Lorena Săroiu: Da, da, cu siguranță. Și pe lângă deficitul de fier, de vitamina D, de B12, de tot ce am menționat mai devreme, este și consumul insuficient de proteine din alimentație și consumul insuficient de energie, de calorii. Dietele foarte restrictive, ținute pe termen lung, duc la căderea părului. Am cunoscut și am discutat cu foarte multe femei care au ajuns la mine după luni, ani de diete super restrictive și toți îmi spuneau că le pică părul și nu știau de ce. Și când am făcut o analiză pe Jurnalul Alimentar, instant mi-am dat seama de ce. Dietele restrictive asta fac. Pentru că în momentul în care corpul nu are suficientă energie, nu are suficienți nutrienți, prioritizează funcțiile vitale, nu creșterea părului, menținerea unui păr frumos.
Dr. Mihail: Prioritizăm funcțiile vitale și părul ne cam arată dacă noi suntem sau nu suntem bine. El ne dă semnale. Important e să-l și ascultăm. Cumva e, e definit și ca un efect în sine al slăbitului, nu? Inclusiv pacienții care slăbesc cu ajutorul injecțiilor sau care slăbesc cu ajutorul bariatriei au acest efect advers al slăbitului. Deficitul caloric duce la această cădere a părului… dar mai ales când este brusc.
Dr. Răzvan Popescu: Exact asta voiam să spun. Practic, când este o slăbire exagerată bruscă. Dacă slăbirea se face treptată menținându-ne o alimentație diversificată, și din experiența mea cu pacienții mei, ei nu au problema asta. Da. Problema este când fac intervenții sau acele injecții tratament foarte la modă în perioada asta care fac ca scăderea să fie foarte brutală și atunci firul de păr va cădea, ba se va produce acest effluvium.
Lorena Săroiu: Și să spunem că facem și facem aceste injecții. E super important să ne facem analizele și să suplimentăm pentru că ok, poate este nevoie să ținem o dietă super restrictivă din diverse motive, sub supravegherea unui specialist, poate este nevoie să facem aceste injecții, dar hai să analizăm ce ne lipsește și să suplimentăm. Și aici aș vrea să mai menționez ceva foarte important, să nu suplimentăm după ureche, pentru că dacă oamenii acum ne ascultă și se gândesc, a, și mie îmi pică părul, poate trebuie să iau vitamina D, fier, B12, să încep să le iau pe toate, nu este cazul pentru că putem să facem mai mult rău decât bine. Așa că mai bine să facem analizele și apoi vedem cum suplimentăm în funcție de ce are fiecare nevoie.
Dr. Mihail: Răzvan, zi-mi te rog așa un set pentru cineva care ne ascultă acum, un set de analize care să-ți arate un basic în privința sănătății părului.
Dr. Răzvan Popescu: Da. Ce aș putea să recomand? Oricui suferă de căderea părului, dar repet, vorbim aici de telogen effluvium, deci de căderea bruscă și accelerată a firului de păr. Da, nu vorbesc de rarifierea părului, acolo vorbim de multă genetică în spate, dar la telogen effluvium poate ce ar fi foarte important, deci fac o recapitulare: hemogramă care să conțină și hemoglobina și globulele roșii. Valorile tiroidiene, dar TSH-ul în principal e cel mai simplu, o singură analiză care ne arată dacă există echilibru acolo. Vitamina D în sânge care este 25-OH vitamina D și vitamina B12 în sânge mi se pare un punct foarte bun de plecare și nu în ultimul rând sideremia dar și feritina, deci depozitul de fier, dar și nivelul de fier circulant, adică în sângele nostru. Astea cred că sunt de bază și ne pot orienta dacă e o cauză evidentă acolo sau nu.
Dr. Mihail: Și cine ne interpretează analizele astea?
Dr. Răzvan Popescu: Medicul. Ideal medicul dermatolog pentru că el lucrează cu acest lucru, cu căderea părului, cu alopecia. Adică medicul dermatolog e cel mai în măsură să ne ajute, dar dacă există un dezechilibru, orice medic, chiar și medicul de familie poate ajuta la echilibru și…
Dr. Mihail: Și la dermatolog e foarte tare că poți să-i trimiți direct pe WhatsApp analizele.
Dr. Răzvan Popescu: Aia e perfect.
Dr. Mihail: Bun. Am înțeles ce analize trebuie să facem pentru a vedea așa o primă imagine de ansamblu pe care medicul s-o, s-o interpreteze. Cum se tratează topic căderea firului de păr sau căderea părului și în ce situații, în ce situații putem să intervenim topic.
Dr. Răzvan Popescu: M-hm. În ambele situații menționate, adică care-s cele mai frecvente, deci telogen effluvium și alopecia androgenetică, putem să ajutăm firul de păr și din exterior. Și o soluție foarte bună și foarte sigură pentru asta este, de exemplu, Aminexilul. Deci, Aminexilul este practic un derivat de Minoxidil, dar cu un profil de siguranță mult mai bun. Adică, din fericire, nu are toate reacțiile adverse neplăcute care pot să apară după tratamentul cu Minoxidil. Și acesta acționează printr-un mecanism foarte interesant în care practic reduce fibrozarea firului de păr în special în alopecia androgenetică. Deci reduce fibrozarea firului de păr, îl menține flexibil și-l menține mai mult în faza de creștere. Deci practic el crește cât mai mult timp înainte să cadă în durata lui normală. Cei din gama Dercos au practic produse pentru căderea părului și de obicei sunt șampoanele roșii care conțin Aminexil sau ser la fel cu Aminexil care-i foarte bun. Și bineînțeles avem gama verde care este gama împotriva mătreții și împotriva dermatitei seboreice, adică practic tratamentul antimătreață. Deci sunt două game diferite care fac lucruri diferite.
Dr. Mihail: Ok. Da. Aș vrea să te întreb așa, pentru cineva care are mătreață și poate îi cade și părul, care ar fi primii trei pași pe care să-i facă? Pentru că am vorbit și despre alimentație, nu? Am vorbit despre stilul de viață, analize, mergi la medic dermatolog sau care… care-s concret primii? Am vorbit și despre produsul ăsta. Cu ce trebuie să înceapă pacientul?
Dr. Răzvan Popescu: Deci, un pacient care are mătreață și-i cade și părul, în primul și în primul rând, înainte de orice, să-și evalueze stilul de viață. La modul sincer, exact ce am vorbit. Doarme suficient, mănâncă corespunzător, este mult prea stresat? Pentru că dacă toate acestea sunt all over the place, sunt peste tot, ca să zic așa, atunci n-o să se rezolve ușor situația. În al doilea rând, să încerce cu un șampon tratament. Da, un șampon tratament pentru mătreață, pentru că, așa cum spuneam, mătreața netratată, dermatita seboreică netratată poate duce la căderea părului și odată ce rezolvăm mătreața observăm că nici părul nu mai cade. Deci ăsta ar fi al doilea lucru. Și al treilea lucru, dacă aceste două nu, nu rezolvă situația, să meargă la un medic dermatolog.
Dr. Mihail: Ok. Și, și să știe că există produse topice care pot fi recomandate, nu?
Dr. Răzvan Popescu: Exact. Exact.
Dr. Mihail: Dar uite, concret legat de Dercos antimătreață, există Dercos la farmacie. Mi-l iau sau caut întâi recomandarea medicului?
Dr. Răzvan Popescu: Dacă mătreața este ușoară, deci dacă nu vorbim aici de mâncărimi puternice, nu vorbim de, de înroșirea scalpului sau de coji foarte groase, atunci da, putem să-l luăm, putem să-l folosim. Se poate folosi de toată lumea șamponul Dercos antimătreață pentru că este cu disulfură de seleniu, adică cu acel ingredient sigur care are foarte mulți ani de folosire în spate și care ne va… ne va ajuta, dar dacă nu e suficient, atunci trebuie mai mult și anume tratament medical.
Dr. Mihail: Dacă nu ai mătreață și te speli cu el, se întâmplă ceva?
Dr. Răzvan Popescu: Nu, nu se întâmplă nimic. Singurul lucru care se poate întâmpla, dar foarte, foarte rar, dacă noi avem un scalp foarte sensibil și folosim un produs… o șamponare cu Dercos-ul pentru păr gras, e posibil ca el să ne usuce un pic prea mult scalpul. Deci dacă noi avem scalpul uscat, există… cei de la Dercos au șamponul pentru scalp uscat și atunci ăla poate fi folosit și de cei care nu au mătreață. Sunt produse destul de blânde, nu sunt produse agresive pentru scalpul nostru.
Dr. Mihail: Bun. Astea-s cele, să zic, trei lucruri pe care le-ai… le-ai recomandat tu și ai inclus stilul de viață în, chiar în primul punct. Lorena, ce ai face tu, primele trei lucruri pentru cineva care, ok, are o viață haotică, nu le poate face pe toate, care ar fi, să zic, top trei primele lucruri pe care să le implementeze în viața lui?
Lorena Săroiu: Are o viață haotică și nu le poate face pe toate. M-aș uita la somn prima oară, pentru că în momentul în care noi nu dormim suficient nu vom avea energie să ne concentrăm pe ce mâncăm, cum mâncăm, cât mâncăm, unde să mergem, cât să ne mișcăm. Dacă nu dormim suficient, nu ne mișcăm, nu ne facem pașii, nu mergem să ne antrenăm, nu avem energie să facem lucrurile astea. Deci m-aș uita la somn prima oară și apoi, cu siguranță, toate aceste lucruri, pentru că nu este una mai importantă decât cealaltă. Dacă venim și tratăm local la suprafață, dar noi în interior suntem vraiște, rezolvăm problema pe moment, doar că nu am rezolvat-o din interior și ea o să apară iar. Dacă avem deja problema și nu tratăm și în exterior și tratăm doar din interior, ne gândim că dacă ne apucăm de meditații, mâncăm somon și afine, se rezolvă dermatita… nu se va întâmpla nici asta. Așa…
Dr. Răzvan Popescu: De fapt nu se va întâmpla deloc pentru că trebuie să vii și cu tratament local și automat toate merg mână în mână. Corpul este… e o simbioză cum poate fi interiorul cu exteriorul care trebuie să… Exact.
Lorena Săroiu: Știu că par multe, dar cred că cu blândețe le putem lua pe toate pe rând și să ne uităm cu sinceritate ce facem și ce nu facem momentan în viața noastră. Adică unde mai avem de îmbunătățit și ce ne face rău și de acolo pornim ușor și ne reglăm și farfuria și începem cu prima masă ca să ne dea tonul în zi.
Dr. Mihail: Ai văzut promovate pe internet poate nu știu… suplimente minune care îți rezolvă problema cu părul și cum… adică cum ai învăța un om să nu se bazeze pe un astfel de supliment? Pentru că față de tot ce ai povestit acum… „trebuie să dorm mai bine” asta înseamnă că trebuie să-mi fac un program de somn. „Trebuie să renunț la lucrurile la care mă uit la televizor”. „Nu știu, trebuie să renunț la mâncarea cu care m-am obișnuit deja. Trebuie să mănânc ceva, o mâncare care nu mi se mai pare atât de gustoasă”. Dar iată că există un supliment promovat care mă rezolvă cu părul. Cum ai… ce ai spune acelui om? Adică cum l-ai duce totuși pe direcția corectă?
Lorena Săroiu: I-aș spune să nu mai caute scurtături și i-aș spune să se uite sincer: dacă asta ai făcut până, până acum, unde te-a adus? Pentru că în general oamenii caută scurtături în orice, în alimentație, în absolut orice. Și suplimentele la care te uiți, „ăsta îl iau și o să mă ajute”, este o scurtătură. Suplimentele ne pot ajuta, bine, depinde și dacă avem nevoie, dar este o scurtătură. Și cred că, sper că o să facă click și o să-și dea seama că nu e nevoie să ne ducem în direcția asta. Și ai spus de mâncare mai sănătoasă, care poate nu are așa, care poate nu are gust bun. Putem să facem și mâncare hrănitoare să aibă gust bun, dar ca să avem energie să facem asta, să dormim puțin mai bine, să ne trezim așa cu chef de viață: „Hai să văd cum îmi fac farfuria asta mai echilibrată și cum gătesc mai sănătos”. Pentru că gătitul sănătos nu trebuie să fie neapărat boring. Da, de acord, și gătitul e hrănitor și sănătos. Dar da, legat de suplimente am văzut și de foarte multe ori sunt întrebată dacă iau ăsta o să mă ajute, dacă iau suplimentul ăsta o să-mi fie bine…
Dr. Mihail: Care e vreunul de care te întreabă lumea cel mai des?
Lorena Săroiu: Pentru păr știm că este biotina.
Dr. Mihail: Care-i treaba cu biotina?
Dr. Răzvan Popescu: Că de cele mai multe ori oamenii nu au nevoie, n-au deficit și atunci nu o să le, n-o să le rezolve problema.
Dr. Mihail: Dar de ce e așa marketată biotina?
Lorena Săroiu: Și ele lucrează oricum în sinergie mult mai bine decât doar ea pe cont propriu. Adică avem nevoie de un complex de B-uri pe care-l luăm din alimentație sau dintr-un supliment de calitate. Dar dacă luăm doar biotină…
Dr. Răzvan Popescu: Și din experiența mea, din păcate suplimentele nu rezolvă problema cât timp, exact cum am vorbit, stilul de viață rămâne la fel și nu folosim tratament. Exact. Am pacienți foarte mulți care vin cu multe suplimente încercate, dar n-au folosit nici măcar o dată un șampon tratament. Deci n-ar fi avut cum nici medical să, să fie ajutați de, de chestia asta.
Dr. Mihail: Ok, deci facem… ne analizăm stilul de viață, mergem la medic, avem produse topice care acționează logic aici și poate în ultimul rând ne gândim la, la suplimente. Dacă ar fi să lăsăm oamenilor care se uită la noi un ultim mesaj, ce le-ați spune fiecare?
Dr. Răzvan Popescu: Le-aș spune că este absolut în regulă și normal să se sufere de mătreață și că este foarte simplu să o ținem sub control și s-o tratăm. Trebuie să ne uităm atât pe interior, dar și pe exterior să folosim produsele potrivite.
Lorena Săroiu: M-hm. Eu le-aș spune să ceară ajutorul, să nu considere că pot rezolva problema pe cont propriu cu puțin search pe Google. Să ceară ajutorul și să aibă răbdare, să, să fie… să nu se sperie de câte lucruri ar trebui să schimbe în momentul ăsta în viața lor, s-o ia treptat.
Dr. Mihail: Dar apropo de ce ai zis că poate să caute pe internet, am citit înainte de acest podcast, leacuri cu oțet de mere. Ar putea să… adică ar fi ceva logic acolo, că e destul de acid, nu?
Dr. Răzvan Popescu: Este ceva logic. Exact. Că modifică pH-ul și atunci poate ciuperca nu va mai… va mai trăi, va trăi cum trebuie. Dar este o soluție de foarte scurtă durată, deloc practică și care poate să ne dea iritații și alte probleme la folosirea pe termen lung. Deci nu este o soluție pe termen lung și clar că e o soluție mai puțin dovedită decât ceea ce medicina ne-a dat în ultimii zeci de ani. Da, nu cred că este o variantă spectaculoasă. Da, n-am nimic împotriva suplimentelor. Adică sunt anumite afecțiuni în dermatologie în care chiar și eu dau suplimente. Deci n-am nimic împotriva lor, dar e bine să zic eu, să profităm și de ce are de oferit medicina în secolul nostru.
Lorena Săroiu: Dar e important să, să nu le mai luăm așa de gata și să cerem ajutorul și să ne interesăm și să ne informăm din mai multe părți, pentru că până la urmă totul trebuie personalizat.
Dr. Mihail: Cu asta aș rămâne, cu faptul că trebuie să, să învățăm să cerem ajutor. Asta cred că e o problemă foarte des întâlnită în aproape orice și mă regăsesc, am mai povestit și eu asta. Când ai ceva care te sâcâie și speri că… speri că va trece de la sine. Această speranță este bună, dar trebuie să fim foarte realiști, să nu exagerăm cu ea. E atât de simplu. Sunt oameni care sunt specializați pe această problemă sau pe majoritatea problemelor pe care le putem avea și atunci e atât de, de important să mergem să cerem ajutorul pentru că o persoană care e specializată în a rezolva problema pe care o ai o să te ducă mult mai rapid la acea rezolvare, fără să stai și să cauți singur și să decizi tu fără să cunoști care este rezolvarea acestei probleme.
Vreau să vă mulțumesc pentru, pentru prezența în acest podcast, pentru ce am învățat astăzi despre mătreață, despre căderea firului de păr. Și vreau să menționez din nou că acest material este susținut de Dercos, gama de îngrijire a părului și a scalpului de la Vichy, cărora le mulțumesc pentru această susținere. Lorena, Răzvan, mulțumesc mult.
Lorena Săroiu / Dr. Răzvan Popescu: Mulțumim și noi.
Dr. Mihail: Ciao!
