Dr. Mihail: Omule, te salut! Doctor Mihail aici, un nou episod Boabe de Cunoaștere și, după cum vezi, suntem într-un setup nou și da, e o premieră pentru că este primul episod pe care îl înregistrăm în propriul nostru studio. Ăsta e setup-ul. O să vezi setup-ul în curând, o să vezi în curând și cine este invitat, o să vezi și cum arată cadrul larg. Dacă ai sugestii ce să punem pe acest perete, ce să punem în acest decor, scrie-ne jos în comentarii. Nu, nu îți promit că o să le luăm în seamă pe toate, dar dacă o să ai sugestii bune, o să le luăm în calcul și cine știe, poate că sugestia ta o să apară aici pe perete. Acum, despre ce discutăm astăzi? Vorbim despre întinerirea pielii. Da, pielea noastră din păcate îmbătrânește, nu tinerește. Și mie au început să-mi apară niște riduri fine și mă gândesc la ce aș putea să fac cu această piele ca s-o întineresc. Și dacă caut pe net, găsesc tot felul de promisiuni, seruri, terapii, tot felul de filtre, tot felul de creme speciale, tot felul de rețete miraculoase, ingrediente minune și întrebarea e simplă: ce funcționează cu adevărat? Și cred că știința ne poate ajuta aici. Știința ne poate spune ce funcționează cu adevărat, ce întinerește pielea pe bune la nivel biologic și nu doar din punct de vedere estetic. Așa că astăzi o să vorbim despre ce funcționează cu adevărat din punct de vedere al biologiei, al epigeneticii și al dermatologiei moderne. Vorbim despre întinerire reală și măsurabilă, dar vorbim și despre obiceiuri zilnice. Vorbim despre inovații care pot să rescrie un anumit cod epigenetic al pielii. Asta e o chestie super interesantă, dar și rolul poluării, al alimentației, al rutinei de seară, al rutinei de dimineață și așa mai departe. Și vorbim și despre produse dermatocosmetice, și acest podcast este sprijinit de Eucerin, fapt pentru care le mulțumesc. Și acum, invitatul meu de astăzi la Boabe de Cunoaștere este doctor Monica Păun. Monica, bună! Ne știm de la Medicool deja. Monica Păun este medic specialist dermatovenerolog cu formare clinică în România și în Franța. Trebuie să povestim despre asta.
Dr. Monica Păun: Da.
Dr. Mihail: Și e pasionată de dermatologie modernă, îngrijire personalizată și cu multiple cursuri internaționale: microchirurgie, dermatoscopie și laseroterapie, atât în România, cât și în Elveția.
Dr. Monica Păun: Și în Elveția, și în Franța, da. Și acum lucrez și la Bruxelles.
Dr. Mihail: Ok. Ce facem? Hibrid?
Dr. Monica Păun: Lucrez în mare parte din timp…
Dr. Mihail: Aha, ok. Lucrezi doar acolo acum?
Dr. Monica Păun: Acum lucrez și la Bruxelles, și în București.
Dr. Mihail: Ok. Bun. Bine ai venit la Boabe de Cunoaștere!
Dr. Monica Păun: Bine te-am regăsit!
Dr. Mihail: Ce ne povestești astăzi?
Dr. Monica Păun: Haideți să vorbim despre îmbătrânire, nu? Până la urmă, haideți să vedem ce factori, de fapt, ce bifăm noi ca și factor de îmbătrânire zi de zi.
Dr. Mihail: Corect. Și știi, uite ce poate să observe toată lumea este că unele persoane parcă îmbătrânesc mai lent și alte persoane îmbătrânesc mai rapid. Uite, dintre persoanele care, sau dintre oamenii care, sau dintre profesiile care îmbătrânesc foarte lent sunt dermatologii. Deci înseamnă că ceva știți acolo, adică ceva faceți corect. Ori de câte ori văd, și în special observi asta când ești, de exemplu, în platou de filmare și filmăm Medicool și vin medici după medici și observ, adică să fii medic nu înseamnă neapărat să ai un stil de viață sănătos. Poți să știi carte și să recomanzi oamenilor ce să faci, dar tu ești om și uneori nu bifezi lucrurile pe care le recomanzi. Măi, dar toți dermatologii care vin în platou, cu lumina aia puternică, au față de bebeluși, au piele de bebeluși.
Dr. Monica Păun: Să nu exagerăm. Din punctul meu de vedere, eu îi spun așa, că eu sunt norocoasă. Pe lângă faptul că sunt și dermatolog, mă ajută și partea genetică, în sensul în care mama fiind chinezoaică, știți că partea asiatică, gena asiatică, îmbătrânește aparent un pic mai greu.
Dr. Mihail: Serios?
Dr. Monica Păun: Da, aparent. Ce este foarte interesant, uite, vreau să spun de cei 5S. 5S înseamnă în felul următor: Sun – soarele, deci expunerea excesivă la soare. Și vom reveni la aceasta. Întâi ți le zic și apoi vorbim despre ele. Smoking – fumatul. Partea de somn, mai degrabă lipsa somnului. Partea de tot ce înseamnă sugar, deci zahăr. Vorbim despre alimentație și partea de stres.
Dr. Mihail: Stresul. Ok. Astea-s lucrurile care ne îmbătrânesc.
Dr. Monica Păun: Astea sunt lucrurile care ne îmbătrânesc, pentru că ei au observat, adică s-au făcut studii de-a lungul timpului și au observat că toți avem gene similare, dar avem factori care ne diferențiază. Și în principal vorbim despre factorii de mediu, dar vorbim și despre stilul de viață. Și dacă vorbim, de exemplu, despre expunerea la soare, vorbim chiar și comparativ cu alte civilizații, da? Expunerea la soare, de-a lungul timpului, noi avem un capital solar. În momentul în care noi ne-am depășit capitalul solar… Ce este capitalul solar? Este expunerea la radiațiile ultraviolete, la soare, pe care o putem avea de-a lungul vieții.
Dr. Mihail: Ok.
Dr. Monica Păun: În momentul în care noi ne-am depășit, încep să ne apară semnele de îmbătrânire și aceasta este o îmbătrânire prematură. Adică persoanele care au stat mai mult la soare, observat față de persoanele care au stat mai puțin la soare, că au o piele un pic mai ridată, cu pete pigmentare, cu riduri atât mai profunde, cât și mai superficiale. Și, bineînțeles, există și riscul de carcinom bazocelular, de melanom, deci de cancere de piele din cauza expunerii excesive la soare. Dar nu acesta este subiectul nostru, ci îmbătrânirea. Și revin la partea de expunere la soare. De aceea, noi tot timpul, ca dermatologi, recomandăm partea de protecție solară. Protecția solară ar trebui să fie peste 30, în sensul în care un SPF 30 ne protejează undeva pe la 96-97% de radiațiile ultraviolete, iar un SPF 50 ne protejează undeva la 98% de radiațiile ultraviolete, dar nu 100%.
Dr. Mihail: Aici vreau să te întreb ceva, pentru că, pe de o parte, există aceste recomandări de a te da cu SPF. Înțeleg eu, înțeleg că recomandarea de a te da excesiv cu SPF, inclusiv iarna, inclusiv când stai în casă, cumva această recomandare începe deja ușor să fie retrasă. Și, pe de altă parte, avem un deficit aparent de vitamina D, pe care vitamina D o luăm din soare, da, majoritar. Și atunci mă gândesc cât de mult trebuie să echilibrăm noi expunerea la soare și cu blocarea razelor UV, care de fapt ele sunt cele care îți dau vitamina D. Cum știm să jonglăm între cele două?
Dr. Monica Păun: Foarte greu de spus și este foarte greu de măsurat, în sensul în care contează foarte mult în ce sezon ne aflăm și ne expunem la soare, că una este să mergem iarna sau să mergem vara. Doi, cât ne expunem la soare ca și timp. Putem, toate ne-am expus 10 minute, nu trebuie să ne ardem ca să ne refacem, să spun așa, deficitul de vitamina D. Și totodată, este foarte important momentul zilei în care ne-am expus la soare, dacă a fost dimineața, dacă a fost la prânz sau dacă a fost seara. Propriu-zis, cremele, dacă pe noi ne blochează 98%, maximul, vorbim de SPF 50 plus, ne blochează 98%, mai rămân 2% de fotoni, o cantitate de fotoni considerabilă care ajung la nivelul pielii. Drept urmare, din punctul meu de vedere, dacă vrem să ne expunem la soare, să spunem așa, să ne refacem acest deficit de vitamina D, nu este o variantă rea să stăm 10 minute dimineața, până în ora 9:30.
Dr. Mihail: Putem fără protecție solară? Pentru că știi că acolo nu se face vitamina D. Asta am aflat și eu recent și m-a corectat cineva. Se pare că există UVA și UVB și acest UVB începe să apară de-abia pe la ora 12:00, când te cam arde soarele. Și aici mă întreb cum facem, cum facem acest echilibru? Uite, eu personal, de exemplu, nu mă dau cu SPF dacă știu că ies pe afară și mă plimb în parc 10 minute, dar mă dau obligatoriu cu SPF dacă știu că e vară și mă duc la plajă. Știi?
Dr. Monica Păun: Corect.
Dr. Mihail: Și atunci cred că trebuie să alegem cumva, nu-mi dau seama.
Dr. Monica Păun: Este o chestie parțial corectă că este blocată absorbția de vitamina D, parțial corectă, dar este un lucru foarte complex și este greu de demonstrat. Cred că ai putea să te dai cu SPF pe față, pentru că aici vrei ca pielea să nu îmbătrânească.
Dr. Mihail: Corect. În sensul… Știi ce se întâmplă? Cumva, acuma mergi un pic către un trend care a fost în social media, partea de „contouring SPF”. Adică să te dai doar pe anumite zone ale feței, pe unele zone unde vrei să te bronzezi.
Dr. Monica Păun: Da, da. Serios? Ca să-ți faci acel contouring natural.
Dr. Mihail: Ce tare! Nu e tare șmecher?
Dr. Monica Păun: Nu, dar cred că nu e tare. Nu, hai că tu îți faci contouring la îmbătrânire cumva. Unele zone sunt mai bronzate și altele mai puțin. Folosești tipul stick.
Dr. Mihail: Ai putea, cred, să-ți faci contouring cu autobronzant. Poți să… E ok să folosești autobronzant?
Dr. Monica Păun: Este în regulă să folosești autobronzant. Din punctul meu de vedere, este o variantă oricum mult mai bună decât să te bronzezi natural, pentru că bronzul, culoarea pielii, deci secreția aceasta de melanină este, propriu-zis, un răspuns al melanocitelor la agresiunea pielii de către radiațiile ultraviolete.
Dr. Mihail: Exact. Bronzul e… E foarte bine spus. Bronzul e ca și cum, hai să zicem așa metaforic, ai avea o vânătaie. Impropriu spus, da.
Dr. Monica Păun: Propriu spus, e o colorare a pielii ca o vânătaie.
Dr. Mihail: Exact, exact. Te-ai lovit, hai să zicem, te-a lovit cineva, te-ai lovit și corpul s-a apărat și e o inflamație acolo și faci o vânătaie. Deci e ca și cum ai fi tot vânăt când ești bronzat.
Dr. Monica Păun: Dar e o diferență pe care o facem și între, să zic, între persoane, în funcție de culoarea tenului. Adică, dacă ești, să zic, un pic mai mulatru, ești un pic mai… ai tenul mai închis, ai părul negru, ai ochii căprui, trebuie să fii mai puțin atent decât un blond cu ochii…
Dr. Mihail: Corect.
Dr. Monica Păun: Deci noi vorbim aici despre partea de fototipuri, așa le numim noi, ca medici dermatologi. Asta înseamnă cât de deschisă este pielea ta sau cât de închisă este. Și noi avem o clasificare. Fototipul unu este persoana care are… nordicii, persoana care are o piele foarte deschisă la culoare, care are ochii deschiși la culoare, sunt de obicei, pot fi și roșcații cu ochii albaștri sau ochii verzi, până când ajungem la fototipuri mai închise, și anume vorbim de pielea africană, care, propriu-zis, ei se ard mai greu. Persoanele care au un fototip mai deschis sau o piele mai deschisă au tendința să se ardă mai ușor, sunt propriu-zis persoanele care nu se bronzează niciodată, ci doar se ard. Și mai sunt persoanele care au o piele mai închisă la culoare și care au un risc mai scăzut de a se arde. Însă problema este în felul următor: eu personal, la Bruxelles, văd foarte mulți pacienți și paciente care au fototip închis la culoare și, crede-mă, că nici ei nu scapă de diverse cancere de piele, mai ales că ei, de cele mai multe ori, vin din țări unde există foarte multă expunere la ultraviolete, lucrează foarte mult în aer liber și atunci, la ei, de obicei, toate leziunile acestea de tip cancer de piele sunt și mai târziu diagnosticate, pentru că au și un aspect diferit față de cel care apare pe o piele mai deschisă la culoare.
Dr. Mihail: Cât de des apare totuși cancerul ăsta de piele? Adică, cât de des apare la nivelul populației generale?
Dr. Monica Păun: Nu știu să-ți spun acum o cifră exactă, pentru că depinde foarte mult de țară și depinde de fototip. Iar acum, cum există aceste migrări, în care există această multiculturalitate în diverse orașe, este greu de estimat. Însă, din punctul meu de vedere, eu, ca și medic dermatolog, cred că într-o săptămână am undeva la două-trei cazuri, cel puțin.
Dr. Mihail: E o zonă în care apare mai des? Adică apare mai des pe față?
Dr. Monica Păun: Corect. Vorbim în primul rând de femei și bărbați, pentru că s-au făcut studii. Dacă vorbim de carcinomul bazocelular, au observat că apare cel mai frecvent pe zonele fotoexpuse, adică unde stăm noi cel mai mult, unde ne expunem fața cel mai mult, unde ne expunem pielea cel mai mult la soare. Și anume, vorbim despre față. Deci, pe față, da, apare mai frecvent cancerul de piele. Însă au făcut studii comparative și între femei și bărbați și cel mai frecvent au observat, la nivelul corpului, că femeile au mai frecvent la nivelul gambelor cancerele de piele, pentru că femeile de obicei vor să se bronzeze mai mult, să spunem, pe picioare, iar bărbații pe zona de torace posterior, zona umerilor, zona spatelui, pentru că atunci când se duc la plajă, de obicei nu aplică crema de protecție pe zona de spate. Deci acestea sunt cele mai frecvente zone la nivelul corpului: femeile pe gambe, bărbații pe torace posterior.
Dr. Mihail: Ok. Dar oricum, întorcându-ne la soare, înțeleg că din cei 5 S, soarele (sun) este primul factor de îmbătrânire. Și e mișto, pentru că există și studii pe gemeni care arată gemeni care s-au expus în mod diferit la soare și vezi, au același profil genetic…
Dr. Monica Păun: Exact.
Dr. Mihail: …au trăit o viață asemănătoare, dar unul s-a expus mai mult la soare și vezi foarte clar că e mult mai îmbătrânit decât celălalt. Hai să zicem, nu mult, dar e observabil că este mult mai…
Dr. Monica Păun: Cred că cu toții am văzut poza aceea virală cu două gemene, o pereche de gemene, în care una s-a expus la soare și nu și-a avut grijă, să spunem, de piele și nu și-a efectuat nicio procedură dermatologică, comparativ cu cealaltă geamănă care s-a protejat, a aplicat crema de protecție solară și a făcut proceduri de-a lungul vieții, și arătau undeva diferit.
Dr. Mihail: Da, exact. Ok, deci soarele ne îmbătrânește. Următorul S este smoking, adică fumatul.
Dr. Monica Păun: Smoking, da. Partea de fumat. Știm cu toții că partea de fumat ne determină o degradare accelerată a colagenului și elastinei, ceea ce înseamnă că vom îmbătrâni mai rapid. Colagenul și elastina sunt, de fapt, niște proteine structurale ale pielii, care, propriu-zis, ne oferă nouă fermitatea, elasticitatea la nivelul pielii. Diminuând aceste proteine structurale, vom avea laxitate, flaciditate, vom avea riduri. Deci ne agravează. Plus de asta, persoanele fumătoare, de cele mai multe ori, observăm că au și o piele mai ternă. Ăsta este adevărul.
Dr. Mihail: Și e direct proporțional cu cantitatea de fumat pe care o practici? Adică, cu cât fumezi…
Dr. Monica Păun: Cred că este foarte importantă și cantitatea, da.
Dr. Mihail: E ca la, știi, ca la cancerul de plământ, de exemplu. Pentru că în urma fumatului apar niște modificări imunologice la nivelul celular pulmonar. Riscul de a face cancer de plămân ajunge să fie același cu riscul unui nefumător după 15 ani de când te-ai lăsat de fumat. Există la fel o curbă de așteptare după ce te lași de fumat, adică te…
Dr. Monica Păun: E greu de spus și cred că e foarte important să vorbim și de partea de fumat pasiv. Adică, dacă ești împreună cu o persoană care fumează, este foarte importantă și partea aceasta și aceasta te îmbătrânește. Este greu de spus, nu sunt pneumolog să spun că în momentul în care, dacă te lași, pielea își va reveni x% sau x%, dar întotdeauna este mai bine să nu începem.
Dr. Mihail: Corect. Da. Și atât de important să ne lăsăm. Mi se pare foarte ciudat, nu? Să fii foarte preocupat de piele, să-ți cumperi foarte multe creme, dar încontinuu să fumezi sau să ai un stil de viață nesănătos. Se pune și la vape? Există oare studii și pe vape? Adică și vaping-ul îți afectează pielea la fel sau…?
Dr. Monica Păun: Cred că există până la urmă. Da, într-adevăr, în fumul de țigară clasic există mult mai mulți carcinogeni, mult mai multe substanțe care au efect asupra radicalilor liberi. Dar vaping-ul, îți spun sincer că momentan încă nu mi-am făcut research-ul, dar uite, o să mi-l fac și o să revin către tine.
Dr. Mihail: Da, e interesant să vedem dacă și vaping-ul îți afectează… într-adevăr, dacă îți afectează în mod direct, asta e întrebarea, formarea de colagen în piele. Ok. Al treilea S era somn, sau lipsa lui.
Dr. Monica Păun: Somn, lipsa lui. Lipsa somnului, în principal. Dacă nu ne odihnim corespunzător, și recomandarea ar fi șapte-opt ore pentru femei, știi că femeile ar trebui să doarmă mai mult decât bărbații. Ce se întâmplă este că avem hormonul cortizol care va crește, va determina un exces de sebum, poate determina, tot așa, la fel ca și fumatul, o degradare accelerată a colagenului și elastinei și astfel va avea și acel aspect obosit. Știi, nu e numai de ce se întâmplă în timp, dar persoanele… Uite, de exemplu, tu, că ai făcut gărzi, ai observat o modificare la nivelul feței tale în nopțile pe care le pierdeai, comparativ cu stilul de viață pe care îl ai acum?
Dr. Mihail: Uite, am observat ceva foarte ciudat și nu știu dacă există o explicație sau nu, dar sunt momente, nu știu dacă altcineva… Uite, dacă a mai observat cineva, să scrie asta în comentarii. Sunt momente în care dorm puțin. Să zicem că am un avion de prins și mă culc la… și am și bagaje de făcut, dar dacă e dimineața, înseamnă că am bagaje de făcut. La 12:00 mi-am închis valiza, mă culc, mă trezesc la 4:00 și tenul meu arată perfect. Efectiv este… Arată ca al tău. Efectiv arată perfect. Și nu-mi dau seama ce se întâmplă. Este prea multă adrenalină sau ce se întâmplă? Pare să fie ceva hormonal, dar am momente în care dorm puțin și tenul arată perfect.
Dr. Monica Păun: Power nap.
Dr. Mihail: Da, nu știu de… Nu e power nap, că arată bine și după power nap, într-adevăr, adică să te culci 30 de minute la prânz. Dar după o noapte în care am dormit puțin, am momente în care arată bine. Nu-mi dau seama de ce.
Dr. Monica Păun: Interesant. Dar comparativ cu atunci când făceai gărzi, ți se pare…?
Dr. Mihail: Nu, după gărzi aveam fața căzută toată. Adică, după gărzi, inclusiv, cred că după oboseală, probabil că nu are de suferit și tenul, are de suferit și musculatura care îți ține tonusul facial și ești tot căzut.
Dr. Monica Păun: Corect, corect. Deci asta ai observat și tu personal la partea de lipsă a somnului. Dormim, trebuie să dormim. Somnul este esențial pentru sănătatea pielii. Eu personal încerc să dorm minim 7-8 ore pe noapte.
Dr. Mihail: Corect. Da. Dar zi-mi ce poți să faci, că ok, să zicem că e ușor să dormi șapte ore pe noapte, nu foarte ușor, dar ce poți să faci dacă te-ai trezit după cinci ore și ai pungi la ochi? Ai chestii pe care poți să le faci? Dă-ne un secret.
Dr. Monica Păun: Propriu-zis, partea asta de a reduce edemul de la nivelul ochilor este să facem un masaj limfatic, pentru că de cele mai multe ori… Mâna ne facem masaj limfatic. Fie există acele, știi, pietre, diverse pietre, știi că am mai vorbit noi de gua sha. Exact, partea de gua sha. Deci partea asta… Bine, eu fiind chinezoaică, o să spun și acest lucru, dar cred că este foarte important să aplicăm pur și simplu comprese reci.
Dr. Mihail: Reci pe ochi?
Dr. Monica Păun: Reci pe ochi. Ok. Știi cum erau filmele cu castraveții.
Dr. Mihail: Da. Rece. Rece reduce inflamația. Și masajul pentru drenaj.
Dr. Monica Păun: Exact.
Dr. Mihail: Bun. Masaj și rece la ochi. Bun, bun. Deci am dormit. Este al treilea S. Al patrulea S, adică al patrulea lucru care îți strică pielea, este zahărul. Cum, cum se strică?
Dr. Monica Păun: Știm foarte bine, partea de zahăr, la fel, accelerează degradarea colagenului și elastinei. Asta… Cum tot… Dacă vorbim în primul rând, nu numai aici este spus generic „zahăr”, vorbim despre alimentație în general. Pentru că dacă avem o alimentație care este bogată în tot ce înseamnă mâncare procesată, fast-food, mai vorbim și partea aceasta de lactate care sunt pro-inflamatorii. Zahărul produce inflamație. Producând inflamație, degradarea apare mult mai rapid. Deci vorbim aici nu numai de zahăr, ci de alimentație în general.
Dr. Mihail: E reversibilă degradarea asta din alimente? Adică, probabil că începe să arate și pielea mai bine când începi să mănânci mai bine.
Dr. Monica Păun: Exact. Eu cred că este efectiv direct proporțional și, vorba aia, ești ceea ce mănânci. Până la urmă, ceea ce mâncăm, fie că vorbim, știi, de partea asta de alimentație sănătoasă care este bogată în probiotice, că tot este acum super la modă partea de probiotice, murături, chefiruri, iaurturi, alimente care conțin foarte mulți antioxidanți, care conțin vitamina E, cum sunt și partea de avocado, care are grăsimi sănătoase. Deci partea aceasta pe noi ne susține, pe noi ne ajută.
Dr. Mihail: Există vreo legătură între microbiomul intestinal și piele? Pentru că se descoperă din ce în ce mai multe legături și se fac tot felul de axe. Există, de exemplu, axa intestin-plămân-inimă, există axa intestin-creier. Există și o axă intestin-piele?
Dr. Monica Păun: Sigur că există. Noi suntem niște ființe extrem de complexe și vorbesc aici în principal despre axa intestin-piele, care a fost studiată și sunt foarte multe articole pe baza acestei axe. Ce se întâmplă este că noi suntem acoperiți de bacterii, fungi, virusuri, microorganisme. Fie că vorbim pe suprafața pielii de microbiomul cutanat sau al scalpului, vorbim și de microbiomul intestinal, despre care sunt convinsă că ai mai vorbit și în alte podcasturi cu diverși invitați pe partea de gastro. Există partea aceasta de microbiom intestinal care poate determina, în care poate exista un dezechilibru, și acest dezechilibru, numit disbioză, s-a arătat în multiple studii că determină inflamație și contribuie la apariția de boli inflamatorii cutanate cronice. Și dau câteva exemple: fie că vorbim despre acnee, că vorbim despre rozacee, fie că este vorba de partea de dermatită atopică, eczeme, toate acestea sunt strâns legate cu intestinul. Ce au observat, un studiu foarte interesant, este că au zis: „Ok, suntem ceea ce mâncăm. Haideți să colonizăm intestinul numai cu bacterii bune și să vedem dacă au un impact și la nivelul pielii.” Și da, au observat că au fost studii pe dermatită atopică numeroase în care au arătat că cure scurte de probiotice pot ameliora și leziunile de eczemă și de dermatită atopică. Deci, din punctul meu de vedere, pe lângă faptul că este o conexiune bidirecțională, deci atâta timp cât noi ne simțim, mai ales dacă avem o problemă digestivă, o să avem și o piele deshidratată, mă refer la partea de diaree, vărsături, totul are un impact asupra pielii. Până la urmă, pielea este cel mai mare organ.
Dr. Mihail: Da. Și e foarte tare că există deja aplicații terapeutice în care poți cu prebiotice specifice, probiotice specifice, să diminuezi această inflamație și să reduci din severitatea afecțiunilor pielii. Și ai vorbit de stres, stresul fiind al cincilea S din acești cinci factori. Aminteam: sun, smoking, sleep, sugar, stress. Deci sunt cinci S pe care trebuie să-i echilibrăm cumva ca să încetinim îmbătrânirea pielii. Stresul e cumva de la sine înțeles.
Dr. Monica Păun: Da, și este foarte greu cuantificabil din punctul meu de vedere. E foarte greu de controlat și ce impact are asupra pielii nu știm încă. Se fac diverse studii, se calculează diverse scale ale stresului și ce impact au la nivelul pielii, dar încă nu știm. N-am ajuns încă să știm.
Dr. Mihail: Și o chestie foarte subiectivă, pentru că orice situație poate să streseze mai mult pe cineva și mai puțin pe altcineva.
Dr. Monica Păun: Exact.
Dr. Mihail: Ok. Deci cei 5 S ne îmbătrânesc.
Dr. Monica Păun: Ne îmbătrânesc. Bine, acum mai există și partea, pe lângă acești cinci, și partea hormonală, bineînțeles. Că dacă vorbim de femei, femeile intră la menopauză și atunci nu putem compara pielea unei femei care are 40 de ani și a intrat la menopauză la 40 de ani cu a unei persoane care a intrat la 55 la menopauză, pentru că știi că există declinul hormonal și atunci pielea întotdeauna va avea de suferit. Vor apărea mai rapid ridurile, vor apărea mai rapid tot ce înseamnă partea de pete pigmentare, pentru că există un dezechilibru și pe partea pigmentară, și laxitate, deshidratarea pielii și așa mai departe. Deci și partea hormonală, dar este o parte pe care, din punctul meu de vedere, este, să-i spunem, poate ușor controlabilă, în sensul în care din ce în ce mai multe studii acum arată partea de terapie de substituție hormonală, în care și o parte din pacientele mele au început această terapie și observ că există un beneficiu și la nivelul pielii.
Dr. Mihail: Hm. În terapie hormonală, în substituție hormonală.
Dr. Monica Păun: Terapie, exact, exact.
Dr. Mihail: Ok. Am vorbit despre îmbătrânirea pielii. Hai să vedem dacă putem s-o întinerim și cred că oamenii asta așteaptă, să vadă ce poate să facă pentru a întineri real pielea și ce soluții există aici.
Dr. Monica Păun: Exact. Există numeroase soluții. Scopul, din punctul meu de vedere, este să avem o rutină de îngrijire a pielii foarte bine pusă la punct, care să fie adaptată tipului nostru de piele și pe care s-o aplicăm zilnic. Degeaba folosim produsul de două ori pe zi timp de două săptămâni. Mai bine îl folosim zilnic, dar să știm că suntem constanți.
Dr. Mihail: Ok. Deci primul lucru este să fim constanți cu rutina de îngrijire.
Dr. Monica Păun: Și este și cel mai la îndemână mod prin care putem începe. Este non-invaziv, este simplu, durează câteva minute și este, din punctul meu de vedere, poate fi adaptat și în funcție de bugetul oricăruia. A doua parte, bineînțeles, vine și partea de ce înseamnă îngrijirea pielii mai avansată, că vorbim despre epigenetică, despre aceste serumuri epigenetice, că vorbim despre substanțe active. Deci, cumva, este important și ce substanțe și ce ingrediente introducem și aplicăm la nivelul pielii. Bineînțeles, întotdeauna vom căuta produse, substanțe care au studii clinice. Din punctul meu de vedere, este foarte important să căutăm, să ne facem propria noastră documentație. Ce este produsul, de unde vine, cine este brandul, este promovat de cine este promovat – iarăși este foarte important. Are studii clinice? Haideți să intru pe site-ul lor, mă uit ce studii clinice are, cu cât la sută mă ajută. Oare chiar are sens? Că dacă mă ajută cu 8%, 10%, despre ce vorbim? Și, bineînțeles, mai este și partea de tot ce înseamnă proceduri dermatologice.
Dr. Mihail: Ok. Deci rutina și faptul că te ții de rutina respectivă.
Dr. Monica Păun: Exact.
Dr. Mihail: Calitatea produselor pe care le cumperi și calitatea ingredientelor. Întotdeauna și producătorul este foarte important. Proceduri.
Dr. Monica Păun: Ok. Și proceduri, da.
Dr. Mihail: Hai să începem cu rutina. Care ar fi o rutină pe care ai considera-o obligatorie pentru oricine și când trebuie să fie rutina asta? Sau, hai să zicem așa, între rutina de dimineață și rutina de seară, dacă ar fi să alegi una din cele două, pe care ai alege-o?
Dr. Monica Păun: Nu mă pune să aleg.
Dr. Mihail: Ba da, te pun. Uite, de exemplu, la spălatul pe dinți. Dacă ar fi… Normal, trebuie să te speli pe dinți dimineața, să te speli pe dinți seara. Dar la spălatul pe dinți, seara trebuie să te speli pe dinți seara. Adică, dacă ar fi să aleg… Pe parcursul zilei, nu. Și faptul că nu mai ai pe parcursul nopții, nu se mai secretă atâta salivă, nu mai ai atâta protecție și vrei să ai dinții ăia curați pentru ca acele bacterii să nu mănânce din toată mâncarea, din toate resturile rămase peste noapte. Cumva, spălatul de dimineață este mai degrabă o chestie de igienă personală. Dai jos tot ce s-a întâmplat peste noapte pe dinți. Dar, să zicem, dintre cele două, ăla de seară e cel mai important. Și, de regulă, oamenii fac invers. Oamenii se spală dimineața pentru că se duc și se văd cu alți oameni, dar seara zici: „Hai, lasă, că poate… hai că nu se întâmplă nimic dacă nu mă spăl”, știi? Și ai dormit. Nu, ăla e, trebuie fix invers. Cum ar fi cu pielea?
Dr. Monica Păun: Din punctul meu de vedere, e dimineața. Și să spun de ce. Pentru că noi, pe parcursul zilei, suntem expuși la numeroși factori de mediu, că vorbim de soare, de poluare, și atunci trebuie să ne protejăm pielea. Din punctul meu de vedere, dacă încercăm să zicem că tu vrei să-ți alegi doar un singur moment al zilei în care vrei să-ți faci rutina de îngrijire, poți s-o faci dimineața: curățare, produs de îngrijire a pielii și produs de fotoprotecție.
Dr. Mihail: Ar fi mai simplă viața așa, să ne spălăm pe dinți seara și ne îngrijim pielea dimineața. Am simplificat lucrurile, dar nu se poate.
Dr. Monica Păun: Ok.
Dr. Mihail: Dar am înțeles. Cumva, nu sugerăm oamenilor să aibă grijă de piele doar seara sau doar dimineața, dar cumva asta ne face să înțelegem cât de importantă este de fapt rutina de îngrijire. Și e contraintuitiv, pentru că la dinți, uite, îți vine să te culci seara și să nu te mai speli pe dinți, să zicem, și la piele parcă invers, dimineața fugi unde ai treabă și preferi să nu-ți îngrijești pielea, dar seara ai tot timpul din lume și te cureți și te… Bun, deci foarte importantă îngrijirea dimineața.
Dr. Monica Păun: Foarte importantă.
Dr. Mihail: Și mai zi-mi o dată care ar fi…
Dr. Monica Păun: Un produs de curățare adaptat tipului de ten, un produs tip ca un ingredient activ sau un produs bazat pe o tehnologie corectă și factorul de protecție solară.
Dr. Mihail: Și SPF mereu.
Dr. Monica Păun: SPF mereu, ziua.
Dr. Mihail: Păi și ce fac cu vitamina D?
Dr. Monica Păun: Ți-am spus, te expui vara, iei vitamina D, știi, lunile cu R, că acum s-a schimbat… Pe mâini, cu SPF, nu? Corect, nu te dai doar pe față.
Dr. Mihail: Bun. Deci asta este rutina. Și rutina de seară?
