Dr. Mihail: Fent, o simplă ștampilă pusă la primărie poate să-ți scadă riscul de cancer cu până la 83%. Și nu, nu e o ștampilă pentru tratament sau medicamente sau pentru dietă specială, screening. Nu, este ștampila care decide dacă ești sau nu căsătorit. Asta spune cel mai mare studiu de gen făcut pe 60 de milioane de oameni. Între acești oameni, 4 milioane au făcut cancer. 4 milioane 200 mai exact. Datele din acest studiu sunt atât de incredibile încât a trebuit să-l citesc de trei ori. Și acum sunt curios să văd ce cred oamenii despre asta. Așa că mergem pe stradă să vedem ce cred oamenii și după aia ne întoarcem în studio să despicăm firul în patru.
Interlocutor: Mi se pare că, dacă ai cu cine să vorbești, automat partenera, gestionezi altfel stresul.
Interlocutor: Nu cred că te afectează sănătatea decât pe plan psihic, am putea spune. Dacă nu e ce trebuie, poate să aibă niște repercusiuni.
Interlocutor: Sunt unele rutine care sunt bune, nu? Inclusiv viață sexuală, viață sentimentală. E… Se așterne o liniște.
Interlocutor: Hm… o normalitate, o rutină pozitivă.
Interlocutor: Ăsta e un lucru mic care contează, mai ales în generația noastră. Adică depinde cât te înțelegi cu partenerul, că dacă e o relație bună, automat e bine să te căsătorești. Dacă nu și o faci forțat, nu e…
Dr. Mihail: Bun. Foarte pertinente păreri, dar acum haideți să vedem ce spune acest studiu. Atenție, studiul este publicat în luna aprilie 2026, adică e acum recent. Și cum ziceam, este cel mai mare studiu de acest tip. Atenție mare, studiul e făcut pe 62 de milioane de americani. 62 de milioane de americani urmăriți timp de 8 ani și 4,2 milioane din acești americani au făcut o formă sau alta de cancer. Și rezultatul este absolut incredibil. Persoanele care n-au fost niciodată căsătorite au un risc mai mare cu 68% de a face cancer în cazul bărbaților și cu 83% mai mare de a face cancer în cazul femeilor. Deci căsătoria pare să fie un factor de protecție și, atenție, haideți să ne uităm la aceste tipuri de cancer. Ce, cel mai mare risc se pare că este la bărbați, și anume la cancerul anal. Este de cinci ori mai mare și este asociat cu infecțiile HPV, de cinci ori mai mare la bărbații necăsătoriți.
Apoi, cancerul de col uterin, aproape de trei ori risc mai mare, care și acesta este asociat cu infecțiile virale. Cancer esofagian, care este cauzat de tutun, alcool; cancer hepatic, cauzat de hepatita C și alcool; cancer pulmonar, și cam aici se opresc riscurile. Atenție, ce e foarte interesant este că acestea toate sunt cancere cauzate de stil de viață preponderent și sunt cancere pe care le putem aborda prin prevenție. De aceea se pare că cei care sunt căsătoriți practică acest tip de prevenție. Căsătoria însă nu a influențat foarte mult cancerul de sân, cancerul de prostată și cel de tiroidă, cancere care sunt ghidate de multe ori genetic, adică genetica este cea care joacă un mare rol în dezvoltarea acestor cancere. Haideți să vedem ce părere au oamenii despre acest studiu. Credeți că o relație de cuplu stabilă crește riscul de cancer sau îl scade?
Interlocutor: Eu cred că îl scade.
Dr. Mihail: Ok.
Interlocutor: Mi se pare că, dacă ai cu cine să vorbești, automat partenera, gestionezi altfel stresul.
Dr. Mihail: Dar de ce credeți că avem vorba aia, când noi, în special bărbații, avem un prieten care se căsătorește, zice „am mai pierdut unul, s-a mai dus unul”?
Interlocutor: A, probabil asta e o glumă masculină, știi? Adică, vezi Doamne, va fi controlat de soție, nu mai iese la bere. Nu mai ieșim la fel de mult cum ieșeam cu gașca.
Interlocutor: Oamenii evoluează din iubire și din mai multe lucruri.
Interlocutor: Pot spune că da, într-adevăr, este mai mare riscul la cei care sunt singuri, deoarece nu au pe nimeni alături, unii dintre ei, și sprijin.
Interlocutor: Dar e o vorbă românească care spune „rău cu rău, dar mai rău fără rău”.
Dr. Mihail: O avem notată aici. Bun. Observația asta este cât se poate de bună și întrebarea e de la sine: de ce oare femeile beneficiază mai mult de pe urma căsătoriei decât bărbații? Și uite, asta spune chiar studiul, că bărbații au un risc cu 68% mai mare sau incidența cancerului este cu 68% mai mare la bărbații necăsătoriți, la femei este cu 83% mai mare și tot studiul presupune de ce se întâmplă acest lucru. Și aici vorbim despre factori reproductivi și expunerea virală la HPV. Lipsa sarcinii sau nuliparitatea este frecvent întâlnit în rândul femeilor necăsătorite, iar lipsa sarcinii modifică ciclul hormonal și crește direct incidența anumitor tipuri de cancer ginecologic. Pe de altă parte, expunerea la HPV poate să fie mai mare, iar testarea poate să fie mai mică. Da. Tipare comportamentale diferite și frecvența mai redusă a testărilor periodice. Dacă ești singur, indiferent dacă ești femeie sau bărbat, ai o predispoziție mai mare la mai multe contacte cu mai multe persoane diferite.
De ce? Ai parteneri sexuali diferiți, mai mulți decât o persoană care este căsătorită. Asta înseamnă un risc mai mare de a contacta anumite infecții cu transmitere sexuală și un risc mai mare de a nu merge la control. Și hai să vedem care-s acei factori de risc. Comport sexual. Da. Poate duce el la un risc mai mare de a lua infecție cu HPV, care îți crește riscul de cancer anal și cancer de col uterin. Tutunul și alcoolul la bărbați în special cresc riscul de cancer pulmonar, cancer hepatic. Iar la bărbații care sunt căsătoriți, acest risc cade pentru că fumează, se pare, mai puțin. Există un sprijin pentru screening mai mare. Da? Adică atunci când partenerul sau partenera ta te trimit la analize și zic: „Văleu, Vasile, n-ai mai fost la doctor de cinci ani.” Și Vasile zice: „Păi, dar ce, bă? Eu sunt bărbat, eu nu merg, că bunicul n-a fost la doctor”, și partenera îi zice: „Du-te, că am văzut la doctor Mihail că trebuie să te duci în fiecare an la analize.” Și iată că Vasile, probabil că în felul ăsta, se duce la analize și doctorul îi zice: „Vasile, dar trebuie să fumezi mai puțin, dar ai colesterolul 300. E bună slănina, dar mai puțină slănină, mai puțină șuncă” sau cine știe ce mai mănâncă. Vasile, ce mai mănâncă Vasile? Zi, John, că tu știi.
Interlocutor: Bea bere.
Dr. Mihail: Da, mai mult alcool și uite ajunge să bea mai puțin alcool. Și iată că Vasile, care este căsătorit, ajunge în felul ăsta să fie mai puțin predispus la cancer decât Vasile cel necăsătorit. Acuma, un alt lucru foarte interesant este această acumulare a vulnerabilității pe parcursul vieții. Și vreau să vă uitați la acest grafic. Și din nou, din acest grafic reiese că femeile… Vreau să explic acest grafic. Aici, la unu, este riscul de cancer de bază pe care luăm, baza fiind a celor căsătoriți, pentru că am stabilit că cei căsătoriți au un risc mai mic de a avea cancer. Deci baza este la unul și e riscul celor căsătoriți. Acuma, cu albastru vedem riscul bărbaților de a face cancer pe parcursul vieții și cu roșu sau roz vedem riscul femeilor necăsătorite de a face cancer pe parcursul vieții și vedem că riscul femeilor este mai mare și el cu atât mai mare cu cât trece timpul.
Astfel, vedem aici că la 30 până la 40 de ani, riscul nu este foarte mare. Nu e o diferență mare între cei căsătoriți și necăsătoriți, dar cu timpul, da, cu cât trece mai mult timpul, cu atât riscul acesta crește mai mult și se duce un pic în jos după vârsta de 80 de ani. Deci, avem această acumulare a dezavantajului cu cât trece mai mult timpul. Totuși, dacă ne întoarcem la avantaje și dezavantaje, putem să trecem în revistă următoarele avantaje. Avantajele mariajului, cele de protecție. Da, ai un stil de viață mai bun, despre asta am vorbit, dar reducerea consumului de alcool și tutun, în tipare sexuale mai sigure. Ai acces la un sistem medical. Partenerii se motivează reciproc pentru a accesa acest sistem medical pentru diagnostic. Avantaje fiziologice și biologice, și anume rezistență crescută la stres și echilibru hormonal. Pentru că în final ajungi să ai în permanență, dacă ți-ai cultivat de-a lungul timpului relația cu partenerul tău, ajungi să ai un suport emoțional în fiecare zi în casă.
În fiecare zi în care vii și nu te simți bine, s-a întâmplat ceva, nu ești nevoit s-o ții în tine până în weekend când poți să vorbești cu prietenii. Ai acel prieten, da, pentru că partenerul tău de viață poate să-ți fie și e bine să-ți fie și prieten, ai acel suport emoțional constant de care poți să te bucuri.
Interlocutor: Eu cred că într-o căsnicie sănătoasă ambii parteneri urmăresc binele celuilalt și când ceva, băi, vezi că mănânci prea mult, chestie de aia, vezi că e un sfat sau o discuție care, în care ai încredere. N-am spus că n-ai încredere într-un prieten, dar soțul, soția, dacă căsnicia e ok, sunt tot timpul acolo și știu situațiile celuilalt din intimitate, știu pe întreg, și atunci poți să-l sfătuiești sau să-l îndrumi sau să-l ajuți să scape de un obicei care-i poate…
Dr. Mihail: Totuși, una dintre limitările acestui studiu este aceea că nu știm dacă beneficiile vin din faptul de a fi căsătorit sau oamenii care se căsătoresc au deja anumite caracteristici care aduc aceste beneficii. Spre exemplu, dacă ai deja un statut economic mai bun, dacă ești genul de persoană care are grijă de propria sănătate, fumezi mai puțin, ai grijă de controale medicale, ești o persoană care te înconjori sau îți place să ai în jurul tău alte persoane și asta te pune în situația de a te căsători și, invers, dacă nu le ai pe toate acestea, poate nu ești predispus la căsătorie. Concret, comportamente sănătoase, suport pentru diagnostic timpuriu, stabilitate socioeconomică și factori biologici reproductivi, sunt aceștia cei care te predispun la a te căsători sau căsătoria favorizează aceste avantaje pentru sănătate? Bun. Și mergem mai departe la vulnerabilitățile celor necăsătoriți și de fapt sunt vulnerabilitățile izolării și avem rate ridicate de cancer comportamental, expunere crescută la factor de mediu și HPV, avem lipsa suportului pentru screening, dezvoltarea unor profiluri fiziologice adverse, adică inflamație ridicată, disfuncții metabolice la vârsta a doua.
Asta demonstrează și alte studii, nu doar acestea. Și insecuritate economică. Și aici este, ă, capcana vulnerabilității, este această cascadă de risc și e important să vorbim despre această cascadă pentru că asta o să ne ducă la discuția noastră finală și anume ce poți să faci concret dacă ești necăsătorit sau nu ai o relație. Dincolo de a-ți căuta o relație, pentru că poate nu vrei sau nu ești în momentul în care să-ți cauți o relație. Ce poți să faci pentru a reduce aceste riscuri și ce poți să faci pentru a te comporta așa cum se comportă cei în relație? În primul rând apare izolarea socială. Da, lipsa partenerului te poate izola social pentru că locuiești singur. Izolarea socială te predispune la un comportament vicios. Stilul de viață este o cauză majoră a acestor cancere: rate mai mari de fumat, consum de alcool și expunere la infecții transmisibile prin… sau infecții cu transmitere sexuală.
Astea sunt riscurile care vin din această izolare. Din aceste comportamente rezultă modificări fiziologice la vârsta a doua. Lipsa mecanismelor constante de reglare a stresului duce la un profil fiziologic advers. Adică ai o inflamație constant crescută în corp și ai disfuncție metabolică. Și având deja aceste afecțiuni asociate, lipsa partenerului îți scade acea motivație de a merge la control și tu practic ai aceste afecțiuni, dar nu te duci la control. Bun, bun. Dar o să zici: „Ce pot să fac dacă nu am un partener? N-am un plan să-mi găsesc un partener și totuși studiul ăsta mă sperie. Care este soluția pentru mine? Ce aș putea să fac eu pentru a reduce acest risc de a face cancer?” Hai să vedem ce zic oamenii.
Interlocutor: Păi, fiind singur, cred că e recomandabil să ai o viață socială bună, activă, dar să nu înțelegem partea proastă a vieții sociale. Multă lume înțelege viața socială ieșind la terasă, ieșim la club. Terasă, club înseamnă prea mult alcool, prea multe țigări, predispoziția către alte vicii.
Dr. Mihail: Hm.
Interlocutor: Viață socială înseamnă să ies cu prietenii la un munte, la un pește, la o plimbare, la o vorbă. Terasa nu înseamnă neapărat bere.
Interlocutor: Poate să înseamnă doar o singură bere. Nu trebuie să înseamnă una alvetă de bere de persoană. Deci dacă ai, de fapt, în viață, dacă ai cumpătare, te predispui la sănătate.
Interlocutor: Să iasă în lume, adică să cunoască oameni noi, să caute activități pe lângă locul de muncă, activități de interes, nu știu, un club de lectură, un sport, na, la Zumba, dau exemplu, adică să caute acele activități, să iasă în lume la propriu pentru a descoperi oameni noi, că doar stând în casă n-o să vină nimeni să bată la ușă să zică: „Vai, Gigele, ce bine! Bine că te-am găsit acasă. Hai să mergem la starea civilă. Nu fi rău.”
Dr. Mihail: Bun. Și înainte să fugi la primărie, să pui ștampila, așteaptă puțin pentru că nu asta e ceea ce spune studiul. Bineînțeles, dacă studiul te ajută să te deschizi în această direcție, cu atât mai bine. Doar că studiul trage niște concluzii foarte interesante despre grupurile de risc, despre faptul că am putea să considerăm persoanele necăsătorite un grup aparte de risc și să dirijăm screeningul și prevenția în acea zonă. Și pe de altă parte, studiul spune că ar trebui să considerăm relațiile sau statutul de a fi căsătorit nu doar ca pe o simplă bifă, da, la primărie, ci îl putem considera ca pe o adevărată prevenție pentru sănătatea noastră. Adică ce spune studiul e că poate e mai bine să avem programe care să încurajeze căsătoria și copiii în familii mai mult. Da. Și să le ofere anumite avantaje acum, pentru că e mai ieftin și mai productiv să dai acum niște bani în loc să tratezi aceste persoane de cancer în 20-30 de ani.
Dar revin, da, cum zicea și doamna de mai devreme din video că n-o să vină, da, partenerul la tine să bată la geam, trebuie să te duci în lume, să te miști. Numea asta înseamnă mișcare. Mi-a plăcut foarte mult această expresie, dar în același timp putem să practicăm următorul set de reguli pentru a rămâne sănătoși. În primul rând, dacă ești singur, fă-ți screeningul la timp. Da. Fă-ți Papanicolau o dată la trei ani. Fă-ți mamografia la 45-50 de ani. Colonoscopia de la 45 de ani. Unele ghiduri spun chiar 40 de ani. Eu o să-mi fac colonoscopie anul viitor. Da, la 40 de ani mă duc și-mi fac colonoscopie ca să scap de gândul ăsta. Discută cu medicul tău dacă merită să-ți faci screening PSA. Du-te la medic, fii concentrat la semnele pe care corpul tău ți le dă. Apropo de subiectul ăsta, avem un vlog întreg în care vorbim despre semnele cancerului.
Semnele pe care cancerul ți le dă o să le punem în descrierea acestui material și la finalul acestui video. În al doilea rând, dacă ești singur, vaccinează-te împotriva virusului HPV. O poți face până la vârsta de 45 de ani și asta reduce drastic riscul de a face cancer anal, ai văzut, la bărbați sau cancer de col uterin la femei. Apoi fă-ți o rețea socială. Da, nu trebuie să ai neapărat un partener de viață, dar străduiește-te, sună cele trei, cinci persoane apropiate și fă-ți relații pe care să poți conta. Avem un podcast despre singurătate. Avem un vlog, vlogul din coteț pe care l-am făcut într-un coteț despre singurătate și am văzut acolo că singurătatea e echivalentă cu 15 țigări pe zi. Apropo, mulți oameni mi-au scris în comentarii acolo, mi-au scris oameni unele comentarii la care nu ne așteptau, unii oameni m-au certat pentru faptul că am povestit despre riscurile pe care le ai într-o, în atunci când ești singur.
Și vreau să recunosc că nu m-am gândit la asta. M-am gândit la oameni care sunt singuri. Nu m-am gândit că acel material poate crea un efect nocebo pe care nu mi l-am dorit și nu l-am prevăzut când am făcut acel vlog. Totuși, m-au criticat în același timp unele persoane pentru faptul că soluțiile pe care le-am dat acolo sunt cam slăbuțe. Ce soluții aș putea să aduc? Adică nu pot, nu pot să le aduc prieteni acasă. Și am vorbit despre grupuri de voluntariat. Cred că grupurile de voluntariat există peste tot și e un mod în care trebuie să depui un pic de efort, da, mai mult efort decât să stai cu cineva în casă, dar și într-o relație trebuie să depui efort. Dar depunând puțin efort, poți să te duci și să-ți accesezi aceste grupuri de suport, grupuri de voluntariat, tot felul de cercuri de dans, cercuri de șah.
Du-te în parc și joacă-te șah cu alți cetățeni de vârsta ta din parc. Du-te și joacă-te șah. E super interesant. Eu când eram mai tânăr mă duceam și jucam șah cu seniorii din Cișmigiu și era foarte șmecher. Îmi plăcea foarte mult. E super caterincă. Sunt glume de autobază, e super caterincă. E foarte mișto. Du-te și joacă șah. Deci avem materiale despre izolare socială și singurătate. Le puteți găsi pe contul acesta. Și un alt lucru pe care poți să-l faci dacă ești singur este să reduci consumul de tutun și de alcool. Deci sunt cauzele majore pentru care necăsătoriții fac mai mult cancer. Deci imaginează-ți că ai pe cineva lângă tine care te cicălește încontinuu. Iar fumezi, iar ți-a trebuit ție să bei, să fumezi și lasă-te ușor de aceste lucruri. Apoi, dacă ești în cuplu, te rog, nu te complace. Dar avantajele dispar dacă amândoi fumați, beți și sunteți sedentari.
Da? Încercați să vă motivați unul pe altul să faceți aceste lucruri. De exemplu, faceți-vă un calendar comun de mamografie, Papanicolau, PSA, dacă doctorul recomandă, colonoscopie, consult dermatologic, analize anuale, cardiolog, test de efort. Faceți-vă un calendar și țineți-vă de acel calendar. Dacă relația ta este una toxică, dacă relația ta e plină de ceartă și de scandal, atunci lucrurile nu mai merg atât de bine. Atenție, studiul compară oamenii căsătoriți și necăsătoriți din punct de vedere legal, pentru că acesta este singurul mod în care puteau fi separați două grupuri de oameni în relație sau fără relație. Dar asta nu înseamnă neapărat că acel act de căsătorie sau ștampila este cea care te face să fii mai sănătos. Probabil că același lucru și aceleași beneficii se mențin și în relațiile de lungă durată în care cei doi nu sunt căsătoriți. Sunt într-un concubinaj, sunt într-un parteneriat civil, dar nu sunt căsătoriți.
Probabil că același lucru se întâmplă și în relațiile oamenilor de același sex. Partenerii de același sex care se iubesc, au grijă unul de altul, cel mai probabil au absolut aceleași beneficii chiar dacă nu sunt căsătoriți, fie pentru că nu vor sau fie pentru că nu au încă voie în țări cum este România. Din păcate, ar trebui să se poată căsători sau măcar să poată încheia un parteneriat civil ca să poată să împartă lucrurile pe care le câștigă împreună, ca să poată să se viziteze în spital dacă unul intră în spital sau altul. Apropo, da, de acest subiect, deci probabil că aceste avantaje se împart în toate, se sunt bifate, să zicem așa, în toate tipurile de parteneriat, concubinaj, conviețuire împreună, nu doar în căsătoria legală. Acuma, la final, cum vă face acest studiu să priviți o relație? Vă schimbă perspectiva asupra viitorului vostru?
Interlocutor: Având în vedere că eu am relație și ea nu, pe mine mă așteat informațiile.
Interlocutor: Mă face să mă simt mai bine în studiu. Adică, ok, poate scap, nu fac.
Dr. Mihail: Deci, iată cum știința ne poate ajuta să ne schimbăm perspectiva și să vedem lucrurile într-o altă lumină. Sper ca acest material să te ajute. Sunt curios ce părere ai tu despre acest lucru. Te-a mirat pe tine acest lucru? Ți-a plăcut că am ieșit pe stradă și am vorbit cu oamenii? Scrie-ne despre acest lucru. Apropo, acest material este sprijinit de cafeaua Zori. Cafeaua Zori este cafeaua noastră de specialitate, proaspăt prăjită. Dacă vrei să simți aroma adevărată a unei cafele proaspăt prăjite, intră pe zori.ro și urmează pașii. Dacă mai ai întrebări, poți să mi le pui personal pe site-ul meu doctormihail.ro. Prima rubrică se cheamă „Întreabă-l pe Dr. Mihail”. Intră, scrie-ți întrebarea ta acolo, iar eu îți voi răspunde.
