Boala cronică de rinichi: Cauze, simptome și opțiuni de tratament

Boala cronică de rinichi este o afecțiune care afectează milioane de oameni la nivel global. Aceasta poate avea un impact major asupra vieții cotidiene, mai ales în stadiile avansate, când pacienții pot deveni dependenți de tratamente precum dializa sau transplantul renal. În acest articol, vom explica pe înțelesul tuturor ce înseamnă boala cronică de rinichi, care sunt cauzele și simptomele acestei afecțiuni, precum și ce opțiuni de tratament există. Vom aborda și modul în care prevenția și un stil de viață sănătos pot juca un rol esențial în gestionarea acestei boli.

Ce este boala cronică de rinichi?

Boala cronică de rinichi apare atunci când funcția renală scade treptat de-a lungul timpului, până în punctul în care rinichii nu mai pot îndeplini funcțiile esențiale de filtrare a sângelui. Aceste funcții includ:

• Eliminarea toxinelor și a excesului de apă din organism.
• Producerea unor hormoni importanți pentru reglarea tensiunii arteriale și a producției de globule roșii.

Boala progresează în cinci stadii, de la afectare ușoară a rinichilor (stadiul 1) până la insuficiență renală (stadiul 5), când pacientul necesită tratamente substitutive pentru funcția renală, cum ar fi dializa sau transplantul.

Funcția rinichilor în cifre

Prin rinichi trec aproximativ 1.500 – 1.800 litri de sânge pe zi. Rinichii filtrează sângele și extrag reziduurile și toxinele care sunt apoi eliminate prin urină. Aproximativ 180 litri de filtrat glomerular (un fel de “pre-urină”) sunt produși zilnic, însă, din aceștia, doar 1-2 litri devin urină, restul fiind reabsorbit înapoi în corp.

Ce filtrează rinichii?

Rinichii filtrează o gamă largă de toxine și produse reziduale, cum ar fi:

• Ureea: rezultatul descompunerii proteinelor.
• Creatinina: produs al metabolismului muscular.
• Acidul uric: derivat din descompunerea purinelor din alimente și celule.
• Ioni de potasiu și sodiu: în exces, acești electroliți pot afecta echilibrul corpului.
• Excesul de apă: pentru a menține echilibrul hidric.
• Medicamente și metaboliți ai acestora: multe medicamente sunt eliminate prin urină după ce au fost metabolizate în ficat.

Cauzele bolii cronice de rinichi

Principalele cauze ale bolii cronice de rinichi sunt:

• Diabetul: Nefropatia diabetică este una dintre cele mai frecvente cauze. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge deteriorează vasele mici de sânge din rinichi.
• Hipertensiunea arterială: Tensiunea arterială ridicată poate deteriora rinichii prin creșterea presiunii asupra vaselor de sânge din rinichi.
• Alte cauze:
• Glomerulonefrita: inflamația unităților de filtrare ale rinichilor.
• Infecții renale recurente.
• Bolile autoimune (ex. lupus).
• Afecțiuni genetice (ex. boala polichistică renală).

Afecțiuni “tăcute” și importanța controalelor medicale

Multe dintre aceste afecțiuni pot fi “tăcute”, adică nu dau semne evidente și ne pot afecta rinichii fără să știm. De aceea, este esențial să efectuăm controale medicale de rutină pentru a depista din timp eventualele probleme renale.

Simptomele bolii cronice de rinichi

În stadiile incipiente, simptomele bolii cronice de rinichi pot fi subtile și adesea trec neobservate. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea următoarele manifestări:

• Oboseală extremă.
• Umflarea picioarelor, gleznelor sau feței (edem).
• Reducerea cantității de urină sau modificarea aspectului acesteia (urina poate deveni spumoasă sau tulbure).
• Greață, vărsături și pierderea apetitului.
• Prurit (mâncărimi persistente).
• Crampe musculare și dureri de cap.
• Confuzie și dificultăți de concentrare.

Recunoașterea timpurie a simptomelor este esențială pentru diagnosticarea precoce și intervenția rapidă.

Diagnosticarea bolii cronice de rinichi

Pentru diagnosticarea bolii cronice de rinichi, sunt recomandate următoarele teste:

• Testele de sânge: verificarea creatininei serice și estimarea ratei de filtrare glomerulară (eRFG).
• Testele de urină: raportul albumină/creatinină pentru a detecta eventualele pierderi de proteine în urină.
• Ecografia renală: detectează anomaliile structurale ale rinichilor.
• Biopsia renală: utilizată pentru evaluarea morfologică a țesutului renal și confirmarea diagnosticului.

Diagnosticul precoce este esențial pentru a preveni progresia rapidă a bolii și pentru a implementa măsuri terapeutice adecvate.

Tratamentul bolii cronice de rinichi

Tratamentul bolii cronice de rinichi depinde de stadiul bolii și are drept obiectiv principal încetinirea progresiei și gestionarea simptomelor. Opțiunile includ:

• Gestionarea cauzei de bază: controlul diabetului și al tensiunii arteriale.
• Medicație: pentru a reduce riscul de complicații și pentru a menține funcția renală cât mai mult timp posibil.
• Modificarea dietei: reducerea consumului de sodiu și proteine, controlul aportului de lichide și adoptarea unei diete echilibrate.
• Terapia de substituție renală: în stadiile avansate ale bolii, pacientul poate necesita dializă sau transplant renal.

Despre dializă

Dializa este un tratament care ajută la înlocuirea funcției rinichilor atunci când aceștia nu mai pot filtra sângele. Există două tipuri:

• Hemodializă: sângele este filtrat printr-un aparat de dializă. Aceasta se realizează de obicei de 3 ori pe săptămână, timp de 4 ore per sesiune.
• Dializa peritoneală: filtrarea are loc prin peritoneu, o membrană din abdomenul pacientului.

Fresenius Nephrocare – Partener în îngrijirea renală

Fresenius Nephrocare este liderul global în tratamente de dializă, oferind servicii în peste 4.000 de clinici din întreaga lume, cu peste 332.000 de pacienți tratați. În România, Fresenius Nephrocare deține o rețea de 36 de clinici în 25 de județe, asigurând servicii de calitate pacienților din întreaga țară.

Beneficiile Fresenius Nephrocare includ echipamente de ultimă generație, identice cu cele din alte centre europene, și utilizarea pe scară largă a hemodiafiltrării (HDF), un tratament mai eficient decât hemodializa standard. Aproximativ 40% din pacienții Fresenius Nephrocare beneficiază de HDF.

Un alt aspect esențial este sprijinul individualizat oferit fiecărui pacient, de la îngrijirea fistulei până la dializa de vacanță în centre din întreaga lume. Fresenius Nephrocare se angajează să ofere nu doar un tratament de înaltă calitate, dar și o experiență umană, personalizată, pentru fiecare pacient.

Prevenția bolii cronice de rinichi

Prevenirea bolii cronice de rinichi este posibilă prin adoptarea unui stil de viață sănătos și gestionarea corectă a factorilor de risc. Iată câteva măsuri cheie:

• Monitorizarea tensiunii arteriale și a glicemiei: controlul eficient al acestor parametri poate reduce riscul de deteriorare renală.
• Adoptarea unei diete echilibrate: reducerea sodiului, a proteinelor și a zaharurilor rafinate este esențială pentru protejarea rinichilor.
• Activitate fizică regulată: exercițiile fizice contribuie la menținerea unei greutăți sănătoase și la reducerea riscului de boli metabolice.
• Evitarea consumului excesiv de medicamente antiinflamatoare: utilizarea abuzivă a acestor medicamente poate afecta negativ funcția renală.

Concluzie

Boala cronică de rinichi este o afecțiune serioasă, dar printr-o depistare precoce și prin adoptarea unor măsuri adecvate de tratament și prevenție, pacienții pot avea o calitate a vieții cât mai bună. Dializa și transplantul sunt soluții pentru stadiile avansate, dar cel mai important este să îți protejezi rinichii printr-un stil de viață sănătos și prin monitorizarea regulată a funcției renale.

Pentru mai multe informații despre tratamentul și gestionarea bolii cronice de rinichi, vă recomandăm să vizionați filmul NEPHOR disponibil pe canalul de YouTube Fresenius Nephrocare România și să discutați cu medicul dumneavoastră specialist.